二氧化氮长期暴露对高血压发病影响的回顾性队列研究

目的探讨二氧化氮长期暴露对高血压发病的影响.方法于2009年3—12月,采用随机整群抽样方法,将中国北方四城市天津、沈阳、太原、日照的37 386名符合标准的居民纳入研究,并开展随访调查.采用问卷调查的方法获得人口学、生活方式、疾病史等信息,由研究对象自述高血压的患病情况.以从纳入队列至高血压发病期间内NO2的年平均浓度作为暴露估计值,采用Cox比例风险回归模型分析NO2暴露对高血压发病的影响;并分析年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、学历、经济、锻炼以及水果摄入等因素与NO2暴露的交互作用.结果研究对象的基线年龄为(43.74± 13.78)岁,体重指数为(22.56±2.92)kg/m^2,平均随访11.40年,高血压新发病例2 619名(7.0%).四城市1998—2008年NO2的年平均浓度为(40.74±17.07)μg/m^3.调整年龄、性别、体重指数、高血压家族史、生活方式等混杂因素后,NO2每升高10 μg/m^3,高血压发病的HR(95%CI)值为1.21(1.18,1.25).与年龄≥60岁[HR(95%CI):1.19(1.14~1.26)]、既往或现在吸烟[HR(95%CI):1.20(1.14~1.25)]、食用水果每周≥4次[HR(95%CI):1.17(1.13~1.21)]相比,年龄<60岁[HR(95%CI):1.28(1.25~1.32)]、不吸烟[HR(95%CI):1.23(1.19~1.27)]、食用水果每周≤1次[HR(95%CI):1.27(1.20~1.35)]与NO2暴露的交互作用更强(P交互值均<0.05).结论 NO2暴露可能导致高血压发病,对年龄<60岁、不吸烟和食用水果较少者的影响更强.