活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究Ⅱ——对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响

目的:研究活血清下汤对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作腹膜炎动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、抗生素组、复方丹参方组、加味小承气汤组和活血清下汤组,每组6只动物,术后72h以乳果糖(L)、甘露醇(M)混合溶液灌胃,高效液相色谱法测定二者在尿中的含量和比值,以反映肠粘膜通透性的大小。结果:细菌性腹膜炎大鼠尿中乳果糖/甘露醇比值显著高于正常组(P<0.01),主要由于尿中乳果糖含量较高引起;各治疗组乳果糖/甘露醇比值均有所降低,尤以活血清下汤组效果显著(P<0.05或0.01)。结论:急性细菌性腹膜炎可引起肠粘膜通透性增高,活血清下汤有保护肠粘膜屏障功能的作用,使肠粘膜通透性增高受到抑制。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究V——对粘连组织中MMP-1和TIMP-1影响的实验研究

目的通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤(由活血化瘀中药复方丹参+清解通下中药加味小承气汤两方组合而成)的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的MMP-1和TIMP-1进行检测。结果应用活血清下汤可以显著降低TIMP-1的表达水平,提高MMP-1的表达水平,较单用加味小承气汤或复方丹参方效果显著。结论活血清下汤对防治腹膜粘连形成,比单用加味小承气汤或复方丹参效果更为显著。提示活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究I——治疗急性细菌性腹膜炎的实验观察

目的:通过大鼠急性细菌性腹膜炎动物模型,观察联合应用活血化瘀和清解通下中药对急性腹膜炎的治疗效果。方法:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制作急性细菌性腹膜炎动物模型,分别经口投予复方丹参方、加味小承气汤以及二者合用(活血清下汤),观察腹腔脏器的病理损害,以及腹膜的渗出与吸收功能。结果:活血清下汤组病理损害最轻,腹膜的渗出受到抑制,对蛋白的吸收功能增强。结论:二方合用优于单方,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效或协同作用。

人参皂甙Rh_2致MCF-7/ADM凋亡的实验研究

目的:本实验旨在研究Rh2对肿瘤细胞生长的抑制作用及其机理,以进一步阐述Rh2在抗肿瘤方面的作用。方法:Rh2作用于MCF-7及MCF-7/ADM细胞,应用MTT法确定各组细胞增殖抑制率。流式细胞仪分析Rh2导致MCF-7和MCF-7/ADM细胞坏死及凋亡的作用,及其对细胞周期的影响,并检测Rh2对MCF-7和MCF-7/ADM细胞内Caspase3活性的影响。结果:Rh2可以显著抑制MCF-7和MCF-7/ADM的增殖(P<0.05),并有时间和剂量依赖关系,对MCF-7抑制作用更强。Rh2可以导致MCF-7坏死,通过Caspase途径诱导MCF-7/ADM凋亡(P<0.05),对两种细胞周期的影响也有所不同。结论:人参皂甙Rh2通过不同机制抑制了MCF-7和MCF-7/ADM细胞的增殖,Rh2促进耐药细胞系MCF-7/ADM凋亡的研究结果显示其在抗肿瘤作用方面的独特性。

青光眼滤过手术辅助用药的研究进展

滤过性手术对于大部分青光眼患者来说仍是控制眼压、维持视功能的最主要的途径。而术后滤过道瘢痕化是导致手术失败的主要因素。实验研究和临床应用证实 ,辅以抗增殖药物 ,可明显抑制瘢痕形成 ,提高手术成功率 ,但由此产生的毒副作用不容忽视。随着分子和细胞生物学的发展 ,青光眼术后伤口愈合过程及其调节机制进一步得以阐明 ,人们正在探索更为安全有效的给药方式和新的抑制瘢痕形成的药物。

眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学评价

目的 探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学表现。材料与方法 结合 16例经病理证实的眼眶横纹肌肉瘤的临床特点 ,回顾性分析其B超、CT和MRI特征。结果 眼眶横纹肌肉瘤主要临床特点为发展迅速的进行性眼球突出 ,眼眶内上象限为其好发部位。B超检查显示肿瘤为低或无回声区。 16例CT平扫 ,14例与眼外肌呈均匀的等密度 ,边缘清楚。 10例行增强扫描 ,明显强化 4例 ,中等强化 5例。骨质破坏 5例。 9例行MRI检查 ,T1 WI肿瘤与眼外肌呈等信号或略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;6例行增强扫描 ,4例中等度强化 ,2例明显强化。在脂肪抑制和增强T1 WI上呈高信号。结论 超声、CT和MRI,尤其CT和MRI能较准确的显示横纹肌肉瘤的部位、形态和内部结构 ,结合临床特征 ,能较准确作出定性诊断 ,对临床选择治疗方案有重要价值。

马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍和那格列奈改善胰岛素抵抗对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用

目的探讨马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍和那格列奈改善胰岛素抵抗对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用。方法选择42例糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝患者,给予马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍、那格列奈治疗6个月,比较治疗前后与胰岛素抵抗相关的各指标的变化,并进行腹部B超、CT检查评价肝脂肪变的变化。结果42例患者治疗前后,体质量〔(84±13)kgvs(78±12)kg〕、体质指数(BMI)〔(29±4)kg/m2vs(27±3)kg/m2〕、空腹血糖(FPG)〔(5.9±0.6)mmol/Lvs(5.7±0.4)mmol/L〕、餐后2h血糖(2hPG)〔(8.3±2.6)mmol/Lvs(6.3±0.8)mmol/L〕、糖化血红蛋白(HbA1c)〔(5.9±0.6)%vs(5.2±0.6)%〕、三酰甘油(TG)〔(3.0±1.5)mmol/Lvs(2.7±1.3)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〔(4.1±1.5)mmol/Lvs(3.7±1.2)mmol/L〕、空腹胰岛素(FINS)〔(28±13)mIU/mlvs(14±7)mIU/ml〕、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)〔(7.2±3.6)vs(3.6±1.7)〕、脂联素〔(7±3)mg/Lvs(9±3)mg/L〕水平间差异均有统计学意义(P<0.05);CT检查结果示治疗前后CT值〔(0.73±0.13)vs(0.83±0.14)〕间差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍、那格列奈能够改善胰岛素抵抗,还能有效改善肝脏脂肪沉积,对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝有逆转作用。

Dieulafoy病的诊断与治疗13例

目的:探讨Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析总结13例Dieulafoy病的临床特点、诊断与治疗方法和疗效.结果:13例患者临床表现为单纯呕血者6例,呕血伴黑便者5例,单纯黑便者2例,所有病例入院后均行内镜检查:其中11例经内镜确诊(11/13,85%),首次内镜治疗成功率为91%(10/11).4例经手术治疗(4/13,31%),其中2例内镜治疗失败者在内镜钛夹指引下实施确定性手术,另2例内镜漏诊者靠手术探查或术后病理确诊.10例随访患者无1例复发.结论:掌握本病的临床表现和病理特征是提高诊断率,减少误诊和漏诊的关键;内镜为该病诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性、有效性和远期效果.

内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用

目的:探讨内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用价值。方法:121例胰管结石患者中,行内镜取石术(ERCP、EPS、网篮取石)68例,内镜引流术(ERCP、EPS、ERPD)41例,12例内镜治疗未成功行胰管空肠Roux-en-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例。结果:内镜治疗后19例出现不同程度的高胰酶血症,出现轻型胰腺炎症状者14例,上消化道出血2例,急性胆管炎5例,均经保守治疗治愈。随访病人1～58个月,19例失访。102例中内镜治疗成功91例,其中腹痛症状缓解或消失者82例,7例分别在内镜治疗后2～16个月出现支架堵塞和移位再次行内镜治疗。结论:内镜治疗胰管结石具有创伤小、可多次重复性操作的优点,但也应避免反复操作引起的高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。术后应定期复诊,及时发现胰管支架的堵塞及移位。

术后腹膜粘连的发生机制及其防治

术后腹膜粘连是腹部手术的常见并发症,其发生率可达90%以上。在发生粘连的病例中,超过80%的患者在切口与大网膜之间形成粘连,50%的病例涉及小肠[1]。引起腹膜粘连的原因主要有创伤、缺血、感染、异物;其后果主要包括肠梗阻、再次手术困难、慢性腹痛及女性不孕等。我们仅就术后腹膜粘连的发生发展机制及其防治进行综述。

外伤性肝破裂危险因素分析

目的 分析外伤性肝破裂的危险因素。方法 将 1996～ 2 0 0 1年我院收治的外伤所致的 4 9例肝破裂患者入院时的 13项指标、美国肝脏损伤分级标准、出血量和预后 (并发症的发生率和死亡率 )的关系进行分析。结果 收缩压、脉率、失血量、受伤至就诊时间、肝脏损伤分级 ,是影响肝破裂预后的因素。结论 对影响肝破裂的预后因素应当予以足够的重视 ,以提高临床疗效。

64层螺旋CT心胸联合造影在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT在急性胸痛病因鉴别诊断中的临床价值。方法对36例临床急性胸痛的患者行64层螺旋CT心胸联合血管造影检查。对所有扫描原始数据用冠状、矢状面多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MTP)等方法行冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像。由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断,其中16例患者同时行选择性血管造影检查。结果所有行64层螺旋CT心胸联合血管造影的患者1次检查均可清晰显示双侧肺动脉、冠状动脉主干及其主要分支以及胸主动脉,同时均可进行纵隔及肺窗重组,对胸部疾病进行诊断。显示冠状动脉狭窄10例,急性肺动脉栓塞14例,主动脉夹层6例(其中1例同时伴有冠状动脉右支急性血栓形成)；并诊断气胸1例、缩窄性心包炎1例；4例未见明显异常。结论64层螺旋CT 1次心胸联合血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,还能清晰地显示胸部疾病,是急性胸痛病因诊断无创、可靠的检查方法。