45例三叉神经痛患者体感诱发电位的分析与探讨

目的:探讨三叉神经痛患者三叉神经体感诱发电位(TSEP)的波形特征,临床价值以及手术和药物对TSEP的影响。方法:采用丹麦产DISA—2000M多导诱发肌电仪,对45例原发性三叉神经痛患者进行健侧和患侧的TSEP检查,以正常人TSEP数据作为对照,对结果进行对比分析。结果:(1)原发性三叉神经痛患者的健侧患侧比较,潜伏期N1、P3、N3及波幅N2P3、N3P4差异明显,有统计学意义(P<0.05)。患者与健康者比较,潜伏期P1、N1、P2、N2、P3及波幅P1N1、N1P2、P2N2、N2P3、N3P4差异明显,有统计学意义(P<0.05)。(2)原发性三叉神经痛患者TSEP高幅电位提前,潜伏期延迟。(3)手术后TSEP波形消失,药物对TSEP影响不大。结论:潜伏期N1、P3的延迟及波幅N2P3的升高,N3P4的降低可以作为原发性三叉神经痛的诊断标准。

基于RDC/TMD数字化问卷的初步临床应用

目的:设计和开发一种基于颞下颌关节紊乱研究诊断标准(RDC/TMD)的数字化问卷。方法:以Microsoft Office Access2007为后台数据库,以Borland Delphi 7.0为前台开发工具,用ADO接口使两者交互连接,以RDC/TMD轴II为标准建立TMD数字化问卷,评价36名TMD患者精神抑郁水平(DSS)、疼痛强度(PI)和颌骨功能受限(LRMF)情况。结果:大多数患者(97.2%)属于轻度功能丧失,其中10位患者有轻度疼痛(Ⅰ级);25位患者有重度疼痛(Ⅱ级)。I级组患者PI与DSS呈显著性相关(r=0.531,P<0.05),PI与LRMF呈低度线性相关(r=0.387,P<0.05);II级组患者PI与DSS呈显著性相关(r=0.606,P<0.05),PI与LRMF呈低度线性相关(r=0.318,P<0.05),DSS与LRMF呈低度线性相关(r=0.324,P<0.05)。结论:DSS值较高患者的PI值比DSS值较低的患者高。DSS值较高患者的LRMF分数高于DSS值较低的患者,且明显的被疼痛症状所困扰。该数字化问卷运行良好,能够起到辅助TMD诊断的作用。

颞下颌关节紊乱病的电子病历模板设计

目的:设计和开发颞下颌关节紊乱病(TMD)的专科电子病历模板,实现规范TMD的临床诊疗行为。方法:依据RDC/TMD的双轴诊断标准,采用Delphi7.0程序设计电子病历的操作界面、医学逻辑关系及相关辅助功能,通过ADO与Access数据库交互连接用以储存数据。结果:该系统已在TMD专家门诊应用近一年,运行平稳,达到了存储和传输病人信息和快速查询的目的。结论:该系统有效地规范了医生对TMD的临床诊疗行为,方便了TMD的临床、教学和科研工作。