急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间的研究

目的探讨急诊气管插管患者首次口腔护理的适宜时间,为临床工作提供依据。方法选取2012年12月—2013年7月于山东省济宁医学院附属医院(第一作者实习单位)急诊就诊并行气管插管的患者235例,将收集的前64例患者作为对照组,并根据对照组的结果将试验组采用随机数字表法分为3组:A组(57例)、B组(60例和C组(54例),即分别在插管第6 h、第8 h和第10 h介入口腔护理,然后进行采样,与对照组一致。在气管插管即刻、第6 h、第8 h、第10 h和第12 h 5个时间点进行牙菌斑评分和牙菌斑采样做细菌培养。结果 4组不同时间牙菌斑评分和牙菌斑细菌培养结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中气管插管即刻4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第6 h牙菌斑评分和牙菌斑细菌培养结果A组低于其他3组(P<0.05);第8 h B组低于其他3组(<0.05);第10 h C组低于其他3组(P<0.05);第12 h对照组高于其他3组(P<0.05)。4组不同时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组第6 h低于气管插管即刻和第8 h(P<0.05);B组第8 h低于第6 h和第10(P<0.05);C组第10 h低于第8 h和第12 h(P<0.05)。口腔护理后2 h B组牙菌斑评分差值低于A组和C组,C组牙菌斑细菌培养结果差值高于A组和B组(P<0.05);口腔护理后4 h A组与B组牙菌斑评分和牙菌斑细菌培养结果差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从牙菌斑评分看,在第8 h介入口腔护理在抑制牙菌斑增长方面要优于第6和第10 h;从细菌量看,在第6 h和第8 h口腔护理短期内抑制细菌增长要优于在第10 h。以此结合临床工作中护理人员的工作负担,在第8 h进行第一次口腔护理效果较好。

浅谈医学论文中统计学的误用问题及教改建议

医学统计学是认识医学现象数量特征的重要工具。在国内医学期刊的论著中,统计学的误用现象却非常普遍。统计描述中常见的错误有以比代率、不同率的混用、倍数的误用等;统计推断中常见的错误有用t检验取代方差分析、忽视四格表x2检验公式的适用条件、未作统计处理仅凭数字大小下结论等。由此可见,加强在校学生医学统计学教学,改革传统教学模式势在必行且意义深远。