天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查

目的对天津市内六区社区居民的慢性病患病情况进行调查,为合理配置卫生资源,有效开展社区卫生服务提供客观参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,利用自制问卷对社区居民进行入户调查。结果社区居民的超重率和肥胖率为35.83%和11.43%,慢性病患病率高达43.93%,男性低于女性;慢性病疾病谱中排在前5位的分别是高血压、糖尿病、冠心病、颈椎疾病和腰椎疾病。15岁及以上人群高血压男性检出率为23.46%,女性为21.93%,平均22.66%,男性高于女性。成年男性糖尿病患病率为8.89%,女性为9.10%,平均为9.00%。结论天津市区社区居民慢性病患病率处于较高水平且有增高趋势,慢性病预防控制工作任重道远、防控策略和措施亟待加强。

决策树模型与回归模型在天津市某区公务员健康状况分析中的应用与比较

目的了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据。方法于2008年9～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查。应用SAS8.2Enter-priseMiner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测。结果该区公务员总体患病率为47.0%,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值。将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(χ2=1.6073,P=0.2049)。结论公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。

天津市精神分裂症患者住院费用研究

目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003～2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。

参保精神分裂症患者住院费用结构分析

目的了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况。结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费。5年住院医疗费用结构变动度为23.04%,年均结构变动度为5.76%。治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91%。结论新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析。采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。

30个祖先信息位点的筛选及应用

使用一组祖先信息SNPs位点(Ancestry informative markers,AIMs)可以分析某人群的遗传成分构成,推断某个体的祖先来源。文章以HapMap数据库9个人群658份样本的分型数据为基础,从30个表型相关基因的282个SNPs位点中筛选出30个AIMs位点,基于微测序-通用芯片技术构建复合检测体系,建立人群等位基因频率数据库,用于东亚、欧洲和非洲人群遗传成分描述及个体种族来源推断。使用这组位点分析HapMap数据库中658份人群样本,初步验证位点的区分效能;使用构建的体系检验5个人群194份无关个体的DNA样本;通过Structure软件分析获取人群的成分构成以及个体的遗传成分,对个体样本进行种族来源推断。结果表明:筛选的30个AIMs位点符合哈迪温伯格平衡(P>0.01),位点之间没有连锁(r2<0.1),658份HapMap数据库样本和194份实验样本的祖先成分分析结果与已知结果完全一致。文章筛选并建立的30个AIMs位点复合检测体系能够有效地实现东亚、欧洲、非洲人群及其混合人群的成分构成和个体遗传成分的分析,该体系可以用于法医DNA检验中个体祖先的来源推断。

轮叶婆婆纳的抗肿瘤活性二萜成分研究

目的研究轮叶婆婆纳Veronica sibirica中二萜类成分及其体外抗肿瘤作用。方法应用现代提取分离和波谱分析方法对轮叶婆婆纳进行提取、分离、纯化和结构鉴定；以SK—N—SH和BEL-7402肿瘤细胞株为研究对象，采用MTT法对化合物进行体外抗肿瘤活性研究。结果从轮叶婆婆纳中分离鉴定了一个新二萜类化合物，鉴定为1，2-去氢隐丹参酮（Ⅰ）；其他7个已知化合物：轮叶婆婆纳对醌A（Ⅱ）、轮叶婆婆纳对醌B（Ⅲ）、隐丹参酮（Ⅳ）、弥罗松酚（Ⅴ）、二氢丹参酮Ⅰ（Ⅵ）、丹参酮Ⅰ（Ⅶ）、丹参酮ⅡA（Ⅶ）。体外抗肿瘤活性实验结果显示化合物Ⅱ，Ⅳ～Ⅶ对SK—N—SH肿瘤细胞生长的抑制作用较强，化合物Ⅱ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅶ对BEL-7402肿瘤细胞生长的抑制作用较强。结论轮叶婆婆纳中的二萜类化合物对不同种肿瘤细胞具有细胞毒选择性，有一定的抗癌活性。

地乌中的三萜皂苷类成分

目的:研究地乌Anemone flaccida中的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、反相HPLC制备色谱等多种方法分离化合物,采用波谱方法鉴定化合物的结构。结果:从地乌根茎中分离得到12个三萜类化合物,分别为齐墩果酸(1),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→2)-β-D-吡喃木糖苷(2),五加苷K(3),齐墩果酸3-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→2)-β-D-吡喃木糖苷(4),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(5),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸(6),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯(7),齐墩果酸28-O-α-L-吡喃鼠李糖- (1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(8),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸28-O-α-L-吡喃鼠李糖- (1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(9),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯28-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→2)-β-D-吡喃木糖28-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11),齐墩果酸3-O-α-L-吡喃鼠李糖- (1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖28-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)。结论:化合物5～8,10,12为首次从该植物中分离得到;化合物2,5,11对Hela,BEL-7402和HL-60细胞具有细胞毒性。

酶解辅助提取广藿香挥发油成分分析与抗肿瘤活性初探

目的:优化广藿香挥发油的提取方法并考察其抗肿瘤活性。方法:在蒸馏法提取广藿香油之前进行酶解处理,通过正交试验研究酶的用量、酶解时间、温度以及pH对广藿香油提取率的影响,优选最佳工艺。采用气-质联用(GC-MS)测定广藿香挥发油的组成以及各成分的相对百分含量。通过MTT法测定广藿香油对Hela细胞增殖活性的抑制作用。结果:酶辅助提取广藿香油的最佳条件是:酶用量为生药重量的1%,在pH 4.5,45℃条件下酶解1 h;药典法、酶解法提取的总挥发油的提取率分别为2.2220、3.1360 mg/g;两种方法提取的广藿香油抑制He-la增殖细胞活性的IC50分别为:12.2±0.46、0.36±0.03μg/mL。结论:酶解法可提高广藿香挥发油的提取率,该法提取的广藿香油抑制Hela细胞增殖的活性强于药典法提取的广藿香油。

甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较

目的观察在单纯口服药物血糖控制不良的老年糖尿病患者中使用3种不同的胰岛素治疗方案对血糖及血脂的疗效情况,为老年人更好地控制血糖提供依据。方法随机将168例患者分为诺和锐三餐前皮下注射加睡前甘精胰岛素皮下注射组(n=48)、诺和锐30早晚餐前皮下注射组(n=60)、甘精胰岛素皮下注射加口服二甲双胍组(n=60)。测定3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行治疗前后及组间的比较。结果与治疗前比较3种方案均可有效地降低FBG、2 hPG、HbA1c、TC及LDL-C(P<0.05)。治疗后甘精胰岛素联合口服二甲双胍组效果优于早晚餐前皮下注射诺和锐30组,FBG(6.2±1.5)mmol/L vs(8.1±1.8)mmol/L(P<0.05)、2 hPG(8.1±1.4)mmol/L vs(9.9±2.1)mmol/L(P<0.05)、HbA1c(7.0±1.4)%vs(8.6±1.7)%(P<0.05);但与诺和锐三餐前皮下注射联合睡前甘精胰岛素皮下注射组疗效相仿(P>0.05)。3种方案治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,患者依从性好,能更好地降低HbA1c水平和血脂,稳定血糖。

雷公藤超临界CO_2提取物的HPLC指纹图谱建立

目的:建立雷公藤超临界CO2萃取物的色谱指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法对其进行测定,色谱柱:Krom asil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-1‰磷酸水溶液进行梯度洗脱,柱温35℃,检测波长267nm,分析时间80 m in;流速1.0 mL.m in-1,测定10批超临界萃取物的色谱图,确立标准指纹图谱。结果:由此指纹图谱标示出雷公藤超临界CO2萃取物的27个共有峰,以化学对照品结合HPLC-MS鉴定了其中21峰。结论:该分析方法的稳定性、精密度、重现性较好,为雷公藤有效部位的质量控制提供了依据。

基于液相色谱-质谱技术的乳腺癌转移相关代谢标志物的筛选

目的应用代谢组学技术筛选与乳腺癌转移相关的代谢标志物。方法收集100例乳腺癌患者和50例健康志愿者的血清标本,采用高效液相色谱-轨道离子阱质谱联用(HPLC-LTQ Orbitrap XL MS)代谢组学研究平台分析乳腺癌未转移患者、乳腺癌转移患者和健康人群血清标本的代谢轮廓,并通过模式识别方法结合非参数检验对数据进行分析。结果由乳腺癌未转移组、乳腺癌转移组和健康对照组的代谢轮廓构建的正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型具有很好的判别能力(R^2=95.2%,Q^2=86.7%),可以鉴别出用于区分乳腺癌转移与否的8个代谢标志物,包括溶血磷脂酸[18∶1(9Z)/0∶0]、溶血磷脂酰胆碱(18∶0)、溶血磷脂酰胆碱[20∶3(5Z,8Z,11Z)]、胆碱、磷酸二羟丙酮(18∶0e)、2R,3S-番石榴酸、芥酸、L-氢化乳清酸。结论利用代谢组学方法获得的血清代谢轮廓可以用来构建区分模型和寻找乳腺癌转移相关的代谢标志物,为乳腺癌的早期诊治、预后评估和药物治疗靶点的选择提供支持和依据。

蛋白激酶C抑制剂的研究新进展

蛋白激酶C(PKC)是一组磷脂依赖性的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,与蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶G(PKG)共同构成丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AGC超家族。PKC包括传统型PKC、新型PKC、非典型PKC和与PKC相关的一些激酶(PRK)成员。PKC广泛分布于哺乳动物的组织和细胞中,对细胞的生长代谢、增殖分化等起着重要的生物学作用。研究表明,多种细胞的变异和疾病的发生发展都与PKC的异常表达有关。因此,设计和寻找高效的PKC抑制剂对于多种有效药物的合成和临床上包括肿瘤、心血管疾病、高血压等多种疾病的治疗都具有非常重要的意义。近年来,关于PKC抑制剂的研究已经成为国内外研究的焦点。大量文献报道了多种有效的PKC抑制剂,并对其作用位点、作用机制以及临床试验数据等进行了分析。这些PKC抑制剂的发现对于PKC的结构分析和疾病的治疗具有重要的意义。因此,本文对这些高效的PKC抑制剂进行综述。

刺楸化学成分研究

目的：研究刺楸的化学成分。方法：采用硅胶、凝胶、半制备型高效液相等色谱技术以及制备型薄层色谱和重结晶等手段分离纯化,通过理化性质和波谱分析鉴定结构。结果：从刺楸根中分离鉴定了6个化合物,分别为：丁香脂苷（1）、（-）-丁香脂素（2）、松柏醛（3）、咖啡酸（4）、β-胡萝卜苷（5）、β-谷甾醇（6）。结论：其中化合物2~5为首次从该属植物中分离得到。

基于“三方四体”的医疗保险费用控制策略研究

目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题。医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因。方法:对目前我国医疗保险医疗费用快速增长的现象从"三方四体"方面进行了深入的原因分析。结果:提出供方、需方、保方以及政府在费用控制方面所应该采取的策略,如建议医疗保险费用的控制在以公益性为前提下,政府职能与商业保险相结合、完善费用控制的各个环节等。结论:医疗保险费用的合理控制对社会的稳定、持续发展有着非常重要的作用,需要社会各界的共同努力。

重组真核质粒pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)的构建及表达

目的:将人类G3BP(Ras-GTPase activating protein SH3 domain binding protein)蛋白Domain(1～5)基因片段分别定向连入pEGFP-C2质粒,使G3BP蛋白各功能片段与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达。方法:以重组质粒pEGFP-C1-G3BP为模板,PCR法扩增出目的基因,利用EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切法将目的片段连接到pEGFP-C2载体上,再将构建成功的pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)重组质粒转染入HeLa细胞内,以荧光显微镜及Western印迹法检测绿色荧光蛋白与目的蛋白的融合表达情况。结果:以单/双酶切及基因测序法鉴定构建的重组质粒均无误,荧光显微镜及Western印迹结果均检测到绿色融合蛋白的表达。结论:重组pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1～5)质粒成功构建并表达。

微流控芯片技术在循环肿瘤细胞分离中的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指从原发肿瘤或转移灶脱落、发生上皮-间质转化进入患者外周血血液循环的恶性肿瘤细胞.CTCs在肿瘤研究和临床诊断上的作用逐渐得到认可,外周血中CTCs存在与否以及数量多少不但可以用于肿瘤的早期诊断,还可以用于评估肿瘤预后、监测肿瘤的转移和复发.微流控芯片作为一个高通量、小型化的细胞实验平台,已被应用于CTCs的分选当中.本文综述了用于CTCs捕获的微流控芯片系统的最新研究进展,着重介绍各类芯片的捕获原理、芯片结构和捕获效率,最后对微流控芯片技术在CTCs分选中的应用前景进行了展望.

代谢组学技术在乳腺癌标志物筛选中的应用进展

代谢组学是"后基因组学"时期的一门新兴学科,其同基因组学、转录组学、蛋白质组学共同构成了系统生物学的核心内容。代谢组学对生物体系在生理或病理状态下所有内源性小分子代谢产物的动态变化进行分析,从而探索内源性小分子物质与疾病发生发展间的关系。目前,代谢组学被广泛应用于肿瘤标志物筛选、疾病诊断、新药研究与开发等多个领域。近年来,国内外学者通过代谢组学技术分析了乳腺癌患者的代谢物轮廓特征,筛选出有价值的潜在标志物,为乳腺癌的预防、早期诊断和个体化治疗开辟了新途径。本文针对这些乳腺癌潜在代谢标志物进行综述。

YD383和YD439对IL-4诱导的BJAB细胞CD23表达的影响

目的:初步探讨2种化合物YD383、YD439对JAK/STAT6信号传导通路的抑制机制。方法:将不同剂量的化合物YD383和YD439加入对数生长期的BJAB细胞作用30min,终浓度为20μg/L的白细胞介素(IL)-4共同孵育3h后,收集细胞并加入PE标记的鼠抗人CD23抗体,流式细胞仪检测各细胞群体CD23分子的表达情况。结果:化合物YD383和YD439均能降低由IL-4诱导的BJAB细胞CD23分子的表达,且随着化合物剂量的增大,CD23分子的表达水平逐渐降低。2种化合物各自不同的剂量组间CD23分子表达的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化合物YD383和YD439对IL-4诱导的CD23分子的表达均有明显的抑制作用,并且具有剂量依赖性。

实验性犬小肠梗阻的病理变化研究

目的:探讨犬急性小肠梗阻后不同时间手术松解对小肠黏膜屏障病理形态的影响。方法:40只实验用犬随机分为梗阻1组(n=9,梗阻72 h)、2组(n=9,梗阻120 h)、松解1组(n=9,梗阻72 h,松解梗阻120 h)、2组(n=9,梗阻120 h,松解梗阻120 h)和C组(n=4,假手术对照),分别制作低位回肠梗阻模型并按时松解梗阻,达规定时间各组分别获取梗阻两端肠壁组织行光学显微镜和透射电镜观察。结果:梗阻1组黏膜上皮水肿,炎细胞浸润,紧密连接轻度损伤。梗阻2组黏膜上皮损伤重,细胞间隙连接增宽,可见细菌进入。松解1组黏膜上皮细胞增生,紧密连接修复。松解2组黏膜下层淋巴滤泡增生,损伤上皮细胞抛出,连接复合体松散破坏,线粒体空泡化。结论:急性机械性肠梗阻导致肠黏膜屏障的损伤随缺血时间延长而加重,早期手术松解梗阻有利于小肠黏膜屏障结构及功能的修复。

紫外分光光度法测定雷公藤多苷片和不同产地药材中总生物碱的含量

目的:建立紫外分光光度法测定雷公藤多苷片中总生物碱含量的方法。测定不同厂家雷公藤制剂和不同产地雷公藤药材中总生物碱含量。方法:采用紫外分光光度法,以雷公藤吉碱为对照,在267nm波长处进行含量测定。结果:雷公藤吉碱在4.13～57.82μg·ml-1范围内线性关系良好,r=0.9996。平均加样回收率为100.19%,RSD为2.19%(n=9)。不同厂家雷公藤制剂和不同产地雷公藤药材中总生物碱含量差异巨大。结论:该方法简便、快速、准确,适用于雷公藤制剂及药材中总生物碱的含量测定。