兔后肢大面积皮肤脱套伤显微外科回植的实验研究

目的制作大面积皮肤脱套伤的动物模型，并探讨吻合脱套皮肤内的大隐静脉和小隐静脉重建血液回流通路对脱套皮肤成活的影响。方法选取健康13本兔“大耳白”10只，将其双后肢随机分为实验侧和对照侧，制成3．3：10的皮肤逆行脱套伤的动物模型，其中实验侧吻合两条回流静脉，对照侧将脱套皮肤原位缝合。结果实验侧肢体脱套皮肤平均成活51．3％，较术前挛缩30．9％，对照侧肢体脱套皮肤平均成活36．3％，较术前挛缩55．9％，经成组资料t检验，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。术后通过皮肤组织病理学检查表明对照组脱套皮肤的变性坏死程度更严重。结论通过吻合脱套皮肤内的浅静脉，重建血液回流通路，可使肢体大面积套状撕脱的皮肤成活面积和成活质量有明显的提高。

拇指撕脱性损伤的显微回植

目的介绍拇指撕脱性损伤的显微回植方法与效果。方法2001年1月-2004年12月，对12例拇指撕脱性损伤的患者，采用血管移植、血管转位和神经转位等方法进行再植修复。结果拇指再植12例中成活11例，1例于术后发生顽固性动脉痉挛导致拇指坏死而截指。11例术后获得3—14个月的随访，拇指外形良好，感觉恢复至S45例，S3＋2例，S33例，S21例，运动功能恢复满意。结论拇指撕脱性损伤有较高的再植成活率，应尽可能地进行再植修复。