口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的影响因素分析

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开发生情况及相关影响因素,为临床诊治提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院收治的口腔颌面部多间隙感染的96例患者作为研究对象。采用描述流行病学分析方法进行分析,采用单因素分析和多因素logistic线性回归方法对口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的相关影响因素进行分析。结果:共收集到96例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,其中39例行预防性气管切开,发生率为40.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、感染至就诊时间、临床症状呼吸困难、全身疾患糖尿病、结缔组织病、实验室检验项目中性粒细胞计数和C-反应蛋白是口腔颌面部多间隙感染患者行预防性气管切开的高危因素(P<0.05)。结论:口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开与年龄、身体质量指数、感染至就诊时间、临床表现呼吸困难、合并糖尿病、结缔组织病、中性粒细胞计数和C-反应蛋白水平等因素有高相关性,临床上对存在这些危险因素的患者应提高警惕和重视。颌面部多间隙感染患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断,以保证患者的气道安全。

腮腺良性肿瘤术式及切口选择研究进展

腮腺肿瘤尤其良性肿瘤,是颌面部最常见的一种肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方法。随着医疗技术的发展以及患者对功能及美学的追求,提高手术效果、改善患者术后生活质量是手术治疗的关键。本文将重点围绕腮腺良性肿瘤切除术式及切口选择等内容进行介绍,以期为临床应用提供参考。

带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果比较

目的回顾性分析带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤切除术后术区软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月在天津市宝坻区人民医院口腔科行手术治疗的唇颊侧牙龈瘤80例患者临床资料,根据术式的不同,将行翻瓣术纠正术区软组织缺损的38例患者纳入对照组,行带蒂瓣联合结缔组织移植术的42例患者纳入观察组。比较分析2组患者术前、术后3个月和术后6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD);比较2组术后即刻、术后3个月和术后6个月的角化龈宽度(KGW)、根面覆盖率(RC);统计美学效果及患者手术满意度。结果2组术后3个月和6个月的SBI、GI、PD均较术前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后即刻的KGW显著高于观察组,但在术后3个月和6个月时均显著低于观察组(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月和6个月的RC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的美学效果优良率和患者手术满意率均为97.6%,均显著高于对照组的84.2%和78.9%(P<0.05)。结论对仅波及唇颊侧的牙龈瘤患者采用带蒂瓣联合结缔组织移植术纠正术区软组织缺损效果满意,相对于采用翻瓣术纠正术区软组织缺损美学效果更好,患者手术满意度更高。

盐酸米诺环素联合热牙胶治疗重度牙周-牙髓病变的观察

目的分析重度牙周-牙髓联合病变临床接受派丽奥联合热牙胶根管充填治疗的效果。方法以我院2018年1月-2018年12月74例重度牙周-牙髓联合病变患者为对象,随机分为例数相同的2组,治疗组37例患者接受盐酸米诺环素联合热牙胶根管充填,对照组37例接受牙周基础治疗及传统侧方加压根管充填,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为91.89%,高于对照组72.97%,P<0.05;治疗组治疗2个月后牙齿松动度、牙周袋深度为(1.03±0.16)、(3.12±0.43)mm,小于对照组(1.45±0.19)、(4.29±0.50)mm,P<0.05。结论盐酸米诺环素联合热牙胶根管充填治疗重度牙周-牙髓联合病变能够改善临床症状,提升临床疗效,有应用价值。

牙周牙髓联合病变修复治疗中辅用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏的效果分析

目的分析盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果。方法 2013年7月~2016年12月,于我院收治的牙周牙髓联合病变患者中选取80例,随机分为两组,碘甘油为对照组治疗药物,盐酸米诺环素缓释抗菌软膏为观察组治疗药物,对比两组应用效果。结果相对于对照组,观察组患者附着丧失更少,牙周探诊深度、龈沟出血指数更低,P <0. 05;观察组无效率为3. 23%,治疗总有效率为96. 77%,优于对照组的32. 26%、96. 67%,P <0. 05。结论盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果显著,可推广。

机用镍钛器械对乳牙牙髓病患儿根管预备的研究现状

乳牙牙髓病是发生于乳牙牙髓部位的病变,为牙髓的急性病变。因牙髓的慢性病变,而导致深龋里面的细菌感染牙髓组织造成的牙髓病变。一旦处理不及时,可能导致细菌沿根管部位发生继发性感染。在儿科口腔门诊中,根管治疗为治疗患儿的可行性方法。机用镍钛器械在辅助清除细菌上对根管部位的控制效果较佳,通过器械完全的清除掉,使根管呈现比较自然标准的形态,便于后期用热牙胶进行充填的过程。乳牙牙髓病患儿根管预备环节机用镍钛器械的效果及其不同器械的应用效果,成为乳牙牙髓病治疗环节的热点议题,且可为本病的治疗提供有效临床依据。

人牙髓成牙本质细胞和神经组织中钠钙交换体1型通道蛋白的免疫组化研究

目的 通过免疫组化法观察钠钙交换体1型（Na^＋/Ca^2＋exchanger 1,NCX1）通道蛋白在人牙髓成牙本质细胞（odontoblasts,OD）和神经纤维组织中的表达,为解释牙髓组织的修复和感觉传导功能奠定基础.方法 选取就诊于天津医科大学口腔医院口腔颌面外科18- 25岁患者因阻生或正畸拔除的健康完整的第三磨牙20颗,通过牙本质涎磷蛋白抗体染色与改良Bielschowsky嗜银染色分别定位OD层和神经组织,通过特异性抗体染色分析NCX1通道蛋白在人牙髓组织OD细胞层和神经组织中的表达情况,并用Image Pro Plus软件半定量比较20例离体牙样本冠部和根部上1/3两个部位牙髓OD中NCX1通道蛋白的表达情况.结果 免疫组化结果显示人牙髓OD胞体和神经组织的NCX1通道蛋白均为阳性表达.Image Pro Plus分析显示,NCX1通道蛋白在牙冠部与根部上段OD中的表达（A值分别为0.146±0.021、0.120±0.034）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 人牙髓组织OD层和神经组织均明显表达NCX1通道蛋白;NCX1在牙冠部和根部上段OD中的表达无明显差异.