PTEN蛋白在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达与临床意义

目的:探讨PTEN蛋白在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法对36例PCOS患者(PCOS组)和28例非PCOS患者(对照组)子宫内膜组织进行PTEN蛋白水平检测。PCOS组对象同时测定血清生殖激素6项、空腹血糖和胰岛素,并行子宫内膜病理学检查,根据子宫内膜病理检查结果进一步分为PCOS子宫内膜病变组(11例)、PCOS子宫内膜正常组(25例);根据有无胰岛素抵抗分为PCOS胰岛素抵抗组(20例)和PCOS无胰岛素抵抗组(26例);根据体重指数分为PCOS超重和肥胖组(28例)及PCOS体重正常组(8例)。比较各组子宫内膜PTEN蛋白的表达水平。结果:子宫内膜中PTEN蛋白的表达水平PCOS组低于对照组(P<0.05);PCOS子宫内膜病变组低于PCOS内膜正常组(P<0.05)和对照组(P<0.01);PCOS胰岛素抵抗组与PCOS无胰岛素抵抗组比较无差异(P>0.05),PCOS胰岛素抵抗组低于对照组(P<0.01),PCOS无胰岛素抵抗组与对照组比较无差异(P>0.05);PCOS超重和肥胖组低于PCOS体重正常组(P<0.01)和对照组(P<0.01),PCOS体重正常组与对照组比较无差异(P>0.05)。PCOS子宫内膜病变组PTEN蛋白表达的缺失率高于PCOS内膜正常组和对照组(P均<0.01),PCOS子宫内膜正常组与对照组比较无差异(P>0.05)。子宫内膜中PTEN蛋白表达水平的下降或缺失与PCOS患者子宫内膜病变有关,且与胰岛素抵抗相关。结论:检测PCOS患者子宫内膜PTEN蛋白的表达水平,对了解PCOS子宫内膜病变有重要的参考价值。

桂枝茯苓胶囊对放置宫内节育器模型大鼠血液流变学的调控及子宫平滑肌细胞表型蛋白表达的影响

目的研究桂枝茯苓胶囊对放置宫内节育器(IUD)模型大鼠子宫平滑肌细胞(VSMC)表型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核抗原(PCNA)表型蛋白表达的影响及对大鼠外周血血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度的影响。方法以Wistar雌性大鼠为实验对象,随机分为正常组(n=16)、模型对照组(n=18)、桂枝茯苓胶囊组(n=18)和氨基己酸片组(n=17)4组,分别给予正常饲养不处理,IUD建模后灌服0.9%生理盐水、桂枝茯苓流浸膏和氨基己酸片溶液处理,采用SP免疫组织化学法检测各组大鼠子宫内膜VSMC表型标志物α-SMA和PCNA的表达,ELISA法检测各组大鼠TXB2和6-keto-PGF1α的浓度。结果正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠子宫内膜α-SMA的阳性表达率分别为(50.89±9.41)%、(26.93±6.80)%、(48.92±6.80)%和(34.63±7.26)%,其中,正常组(t=14.43,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=11.37,P=0.00)明显高于模型对照组,氨基己酸片组明显低于正常组(t=9.96,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=8.23,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠子宫内膜中PCNA的阳性表达率分别为(25.66±7.24)%、(61.26±9.98)%、(28.36±9.17)%和(50.23±8.71)%,其中,正常组(t=20.86,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=19.12,P=0.00)明显低于模型对照组,氨基己酸片组明显高于正常组(t=17.82,P=0.00)和桂枝茯苓胶囊组(t=16.05,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠的血清TXB2浓度分别为(445.86±24.43)、(508.78±12.42)、(448.11±9.63)和(498.11±13.63)ng/L,其中,模型对照组明显高于正常组(t=16.55,P=0.00)和氨基己酸片组(t=-4.12,P=0.00),桂枝茯苓胶囊组明显低于模型对照组(t=-15.23,P=0.00)和氨基己酸片组(t=-12.08,P=0.00)。正常组、模型对照组、桂枝茯苓胶囊组和氨基己酸片组大鼠的血清6-keto-PGF1α浓度分别为(23.17±1.93)、(18.09±0.93)、(22.70±1.61)和(20.70±1.41)ng/L,其中,模型对照组明显低于正常组(t=-13.98,P=0.00)和氨基己酸片组(t=5.26,P=0.00),桂枝茯苓胶囊组明显高于模型对照组(t=11.43,P=0.00)和氨基己酸片组(t=8.76,P=0.00)。结论桂枝茯苓胶囊可调节IUD模型大鼠子宫内膜α-SMA和PCNA表达及血清TXB2和6-keto-PGF1α浓度。

宫腔镜下可视清宫术和超声引导下清宫术在妊娠物残留患者中的效果对比

目的:探讨宫腔镜下可视清宫术和超声引导下清宫术在妊娠物残留患者中的应用效果。方法:选用2016年5月至2017年7月期间我院治疗的60例妊娠物残留患者为研究对象,均分为两组,对照组为超声引导下清宫术,观察组为宫腔镜下可视清宫术,对比两组治疗情况。结果:观察组的手术时间高于对照组,两组的不良反应发生率为10.00%和33.33%,观察组的不良反应发生率低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下可视清宫术和超声引导下清宫术在妊娠物残留患者中均有一定程度的疗效,这两种方法进行比较,宫腔镜下可视清宫术的术后并发症发生率更低,值得应用。

防跌倒宣教中应用情景模拟结合案例分享的效果

目的探讨情景模拟结合案例分享宣教方式在老年患者防跌倒管理中的临床效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2018年12月我院收治的老年患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规防跌倒宣教,观察组在对照组基础上,采用情景模拟结合案例分享的方法进行防跌倒宣教,比较两组患者跌倒情况、宣教效果,调查两组患者护理满意度。结果住院期间观察组老年患者跌倒事件发生率10.0%,对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者防跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌倒措施依从性得分均高于对照组的,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对护理满意度95.0%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者采取情景模拟结合案例分享的宣教方法,能够有效提高患者的防跌倒意识,降低跌倒的发生率,提高护理满意度。

阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用

目的研究分析阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用效果和价值。方法按照研究排除纳入标准选取2017年1月-2019年1月时间段内我院收治的巨大子宫肌瘤患者80例,采用双盲法随机分组,40例作为对照组采用传统开腹全子宫切除术,另外40例作为试验组采用阴式全子宫切除术。对比两组患者的手术指标以及恢复指标。结果经过不同手术工作的开展,试验组手术指标达到预期,恢复指标超出预期,与对照组患者相比均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式全子宫切除术应用于巨大子宫肌瘤中的治疗具有极好的治疗效果,患者手术效果达到预期,术后恢复顺利,症状明显缓解,临床效果较好。

经腹壁阴道残端悬吊术预防阴道残端再脱垂

目的研究经腹壁阴道残端悬吊术预防阴道残端再脱垂的效果。方法选取我院于2017年1月—2019年1月的80例实行子宫切除术的患者。随机分为研究组40例和对照组40例。对照组给予阴道子宫切除手术,研究组则在对照组患者的基础上施行经腹壁阴道残端悬吊术。对比两组的治疗效果。结果两组患者通过治疗后,研究组手术时间更长、住院时间、术中出血量、术后导尿时间以及阴道残端再脱垂率更低,相比较对照组差异有统计学意义。(P<0.05)。结论对阴道残端再脱垂患者予以经腹壁阴道残端悬吊术,患者能够更早拔除导尿管、更早出院。且这一手术能够降低术中出血量,可较好的预防阴道残端再脱垂,该治疗方法值得在临床上应用。