前列腺癌合并多发性骨髓瘤影像学表现1例

患者男,68岁,间断心悸伴喘息1周,休息后可缓解;既往患高血压,具体用药不详。查体:贫血貌,余未见明显异常。实验室检查:血红蛋白76 g/L,红细胞计数2.41×10^(12)/L,红细胞沉降率128.0 mm/h,β2微球蛋白3.61 mg/L,尿β2微球蛋白2.36 mg/L;总前列腺抗原8.30 ng/ml,游离前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)/总PSA为0.07;免疫球蛋白M 0.12 g/L,λ轻链0.42 g/L,k轻链7.98 g/L。

3例聚集性发病新型冠状病毒肺炎CT表现

病例1 患者女,37岁,因"发热3天,体温38.2℃,伴咳嗽,咳痰"就诊,其夫与婆母近期曾于天津市宝坻区百货大楼购物。发热3天后胸部CT示右肺下叶后基底段胸膜下小结节影,周围可见晕征(图1)。发热第5天咽拭子2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)[1]核酸检测阳性,诊断为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)[2]。

^(68)Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌复发中的应用进展

前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率高,根治性治疗后,复发病灶的早期诊断对患者的预后至关重要。前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)是一种在PCa中高表达的跨膜糖蛋白,利用核素^(68)Ga标记其小分子抑制剂作为显像剂,进行PET/CT显像,可以得到反映PCa病灶在体内分布的影像。欧美很多国家已经将^(68)Ga-PSMA PET/CT应用于寻找PCa患者复发病灶,并取得了很好的效果,该技术在我国还处于起步阶段。本文综述了多个有关^(68)Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌复发中的研究进展,旨在提高我们对该项新技术的认识水平。

基于双层探测器的光谱CT虚拟单能量图像优化门静脉血管图像质量的研究

目的探讨双层探测器光谱CT(SDCT)虚拟单能量图像(VMI)对优化门静脉血管图像质量的价值。方法回顾性分析2019年5—10月在天津医科大学宝坻临床学院行腹部SDCT平扫及增强扫描的44例患者的影像资料,重建不同VMI(40、50、60、70 keV)组和常规混合能量(QC)组门静脉图像,比较各组门静脉CT值、平均图像噪声值(IN)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析。结果各组间的门静脉CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001);40 keV组门静脉CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分均高于其余能级组和QC组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);各组间的IN比较,差异无统计学意义(P=0.108)。结论SDCT的VMI能够提高门静脉的图像质量且以40 keV时最佳。

右侧髌骨结核伴病理性骨折1例

患者男,28岁,主因＂右膝肿痛伴活动障碍3月余＂入院,患者3月前右膝不慎扭伤,右膝疼痛并伴有活动障碍,经活血、止痛等对症治疗后无明显缓解,并出现右下肢无麻木及感觉异常。查体：体温36.6℃,右侧髌骨下内侧肿胀,局部压痛,触之质韧,界限不清,无皮温升高,右膝关节屈伸轻度障碍,右下肢末梢血运及感觉良好,腹股沟淋巴结未见肿大。

MDCT在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三期增强扫描在肾盂癌和肾癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例[男9例,女2例;平均年龄(70.2±11.7)岁]肾盂癌及26例[男21例,女5例;平均年龄(67.3±11.7)岁]肾癌,所有病人术前均行64层螺旋CT平扫及三期增强扫描。分析病人的CT表现,测量并计算病人各期肿瘤/皮质CT比值及肿瘤-皮质CT差值,并采用独立样本t检验比较2组间各期CT参数值的差异。结果肾盂癌病人动脉期及实质期的肿瘤/皮质CT比值均低于肾癌病人(均P<0.05),2组病人平扫及排泄期的肿瘤/皮质CT比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾盂癌病人实质期的肿瘤-皮质CT差值低于肾癌病人(P<0.05),而2组病人平扫、动脉期及排泄期的肿瘤-皮质CT差值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肾盂癌及肾癌的三期增强扫描CT参数存在明显差异。肿瘤/皮质CT比值对两者具有更好的鉴别诊断能力。