皮肤型Rosai-Dorfman病临床研究进展

Rosai-Dorfman病是一种良性的少见疾病,其特征是组织细胞过度产生和积累于身体的淋巴结及结外部位,结外累及仅限于皮肤的称皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)。CRDD临床表现无特异性,病理学特征为大量的RDD细胞,以及淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润,可见伸入运动,即部分组织细胞内可见被吞噬的完整的淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。CRDD大多是自限性的,通常不需要积极干预。目前,手术被认为是治疗小面积皮损最有效的方法。

窄谱中波紫外线的生物学效应及在皮肤科的应用

紫外线（UV）照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重组成部分。1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线（NB—UVB）辐射是一种治疗银屑病的有效方式，此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发。紫外线波长不同其生物学效应也不同，短波紫外线（UVC）是DNA的吸收峰值，易致癌；长波紫外线（UVA）大部分可透过真皮，只有小部分被表皮吸收；而波长311—313nm的NB—UVB具有最佳的穿透作用，红斑效应小，

皮肤光学相干断层成像技术和应用进展

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)通过测量被散射光的回波,对生物组织内部的微结构进行高分辨率、横断面和三维体积成像[1]。OCT是目前最具创新性的光学成像方式之一,因为其与组织学检查不同,可无创地利用活体组织中丰富的形态学和组织功能信息,进行重复成像以阐明病变性质和病情进展情况,监测治疗反应。随着细胞水平OCT技术进入临床应用,由于其具有极佳的分辨率和穿透深度,可用于诊断所有类型的皮肤肿瘤[2]。目前OCT凭借可进行“光学活检”即组织微观结构和病理的实时原位可视化而不需要离体和处理标本的优势,已发展成为生物医学光学和医学的重要光学成像技术。

346例股癣患者临床特征和病原菌种类分析

目的：了解天津市宝坻地区股癣的主要临床特征和致病菌种类。方法：对该院皮肤科门诊就诊的346例直接镜检阳性的股癣患者进行分析,男201例,女145例。病程1周~1年,均未使用过抗真菌药物。结果：临床分型：环状型201例,鳞屑型77例,丘疹型68例。所有患者经外用或口服药物加氦氖激光疗法联合治疗后,311例临床和真菌学痊愈,35例复发患者经相同方法治疗1个月后痊愈。分离出致病真菌317株,其中皮肤癣菌、酵母菌、霉菌比例分别为88.96%、9.78%、1.26%。结论：天津市宝坻地区股癣以环状型为主,病原菌为皮肤癣菌、酵母菌、霉菌,其中以红色毛癣菌为主,另外酵母菌感染率较高,经规范治疗一般可以痊愈。

93例儿童猩红热临床表现及皮疹特征分析

猩红热是一种由A族β型溶血性链球菌所致的呼吸道传染病。随着抗生素的应用，猩红热的发病得到有效控制。一些传染科、儿科及皮肤科的医师认为猩红热已经成为一种少见病，并且对本病的诊断缺乏认识。笔者在临床诊疗中发现，猩红热仍是一种较常见的疾病，由于缺乏典型皮疹特点，常导致误诊误治。笔者对近3年诊治的93例猩红热患儿的临床表现和皮疹特征进行回顾性分析，报告如下。

紫草素对特应性皮炎小鼠TSLP/OX40L通路及Th1/Th2平衡的影响

目的探究紫草素对特应性皮炎(AD)小鼠胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)/OX40配体(OX40L)通路及辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的影响。方法采用局部外涂2,4-二硝基氟苯(DNFB)法制备AD小鼠模型。采用随机数字表法将模型小鼠分为模型组,紫草素低(20 mg/kg)、中(30 mg/kg)、高(40 mg/kg)剂量组和阳性对照组(泼尼松龙,10 mg/kg),每组15只;另取15只作为正常对照组。各给药组大鼠按10 mL/kg灌胃相应药物,模型组和正常对照组灌胃等体积溶剂,每日1次,连续15 d。分别于给药后第5、10和15天观察小鼠搔抓行为;于给药后第7、15天评价小鼠皮损状况;末次给药结束后,HE染色观察小鼠皮损组织病理学变化;流式细胞术检测小鼠外周血中Th1/Th2比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中TSLP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ水平;Western blot法检测小鼠皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,模型组小鼠搔抓行为增加,皮肤炎性损伤加重;皮损组织中表皮和真皮区域均有密集的炎性细胞浸润,表皮增厚;外周血Th2细胞、TSLP、TNF-α和IL-4水平以及皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平显著升高(P<0.05),外周血Th1细胞、Th1/Th2比例和IFN-γ水平显著下降(P<0.05)。与模型组相比,紫草素低、中、高剂量组小鼠第5、10、15天的搔抓行为减少,第7、15天皮肤炎性损伤依次减轻(P<0.05);小鼠表皮和真皮区域炎性细胞浸润和表皮增厚依次减轻,外周血Th2细胞、TSLP、TNF-α和IL-4水平以及皮损组织TSLP和OX40L蛋白表达水平依次降低(P<0.05),Th1细胞、Th1/Th2比例和IFN-γ水平依次升高(P<0.05)。结论紫草素可能通过抑制TSLP/OX40L通路维持AD小鼠外周血中Th1/Th2平衡,改善皮肤炎性损伤。

儿童固定型孢子丝菌病1例

临床资料患儿,女,4岁。主因右侧面颊外伤后出现暗红色斑块2个月,于2010年3月20日来院就诊。2个月前患儿在玩耍时,不慎树枝擦伤面部,未进行处理,2周后擦伤处皮肤出现黄豆大小结节。

获得性指状纤维角化瘤1例

患者女，20岁。因左手拇指指腹突起性增生物5年余于2011年3月20日至我院门诊就诊。5年前患者左手拇指指腹曾被水果刀刺伤．自行愈合未留明显瘢痕，随后该指腹出现一米粒大肤色结节，无自觉症状，逐渐增大突起，未曾治疗。

斑秃治疗的研究进展

斑秃是一种可突然发生于身体任何长毛部位的局限性斑状脱发。斑秃可分为单灶性斑秃、多造性斑秃、全秃、普秃、弥散性斑秃、网状斑秃、蛇形斑秃和马蹄形斑秃8种。目前针对该病的治疗方法和药物很多，疗效不一，本文对近年来有关治疗方法及其疗效评价的相关文献进行了综述。

色素型基底细胞癌1例

患者男,76岁。因背部黑色斑块数年,近2个月增大,于2019年12月11日来我科就诊。患者数年前无明显诱因背部出现黑色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损缓慢增大,无溃疡、出血等,近2个月来自觉增大明显。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。

家族性慢性良性天疱疮一例

临床资料 患者,男,40岁。主因反复皱褶部红斑、糜烂20余年,于2011年3月21日就诊。患者20年前发现腋窝等皱褶处出现红斑、糜烂,两周后自行缓解。此后皮疹反复发作,曾以＂湿疹＂予外用药物治疗,效果欠佳。否认外伤史。既往体健,无糖尿病等疾病史。

沿Blaschko纹分布的儿童线状扁平苔藓1例

扁平苔藓发生于儿童较少见,有些学者认为线状扁平苔藓是扁平苔藓与线状苔藓的中间阶段,但是其受累部位与未受累部位皮肤有着怎样的不同还不清楚。皮肤镜检查是近些年兴起的辅助诊断工具,被誉为皮肤科医生的“听诊器”。我院报告1例沿Blaschko纹分布的儿童扁平苔藓,可利用皮肤镜检查,作为初步诊断。

恙虫病一例

患者，男，45岁，农民。因发热7 d、全身散在红斑3 d，于2012年10月5日就诊。患者7 d前不明原因发热，体温高达39℃，伴畏寒、全身肌肉酸痛、疲乏无力、出汗、畏食；3d前患者胸腹部出现粉红色斑疹，后蔓延到肩背部，不痒，无意中发现右大腿内侧一浅溃疡。患者居住在天津郊县，未到过我国西南和东南地域，发病前曾到野外务农。

壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法选取2020年1月-2022年1月天津市宝坻区人民医院收治的80例玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服克拉霉素片,250 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上外用壬二酸乳膏,早晚温水洁面后于痤疮处将本品均匀薄涂,用力涂搽使其深入皮肤,每日早晚各1次。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组阵发性潮红发作频率,相关量表[持续性红斑医生评估量表(CEA)、研究者整体评价(IGA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)]评分,面部皮损处皮肤生理指标(角质层厚度、真皮乳头密度、真皮乳头毛细血管直径)及毛囊蠕形螨感染情况(受累毛囊数量、蠕形螨感染密度、蠕形螨总数)。结果治疗后,治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后两组阵发性潮红发作频率和CEA评分、IGA评分、DLQI评分均显著降低(P<0.05);且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组面部皮损处角质层厚度和真皮乳头密度均显著增加,真皮乳头毛细血管直径均显著缩小(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组面部皮损处受累毛囊数量、蠕形螨感染密度及蠕形螨总数均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论壬二酸乳膏联合克拉霉素治疗玫瑰痤疮的整体疗效确切,能安全有效地缓解患者面部潮红、红斑、丘疹等典型症状,促进皮损处皮肤结构和屏障功能的恢复,减轻毛囊蠕形螨感染。