结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会

结肠癌合并急性肠梗阻是老年人出现肠梗阻疾病的常见原因之一。大多数结肠梗阻患者都是急性闭袢性的肠梗阻,患者结肠内有大量细菌存在,容易造成肠腔的破裂与穿孔,同时因为患者的年龄较大,恢复较慢。

结肠癌伴肝转移行同期手术切除42例临床观察

为探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除结肠原发病灶及肝转移灶的安全性及疗效，回顾42例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料，对手术适应症、手术方式以及随访结果进行讨论。结果显示，行结肠癌及肝转移灶同期切除42例，术后1，2，3年生存率分别为73．8％，61．9％和35．7％，中位生存期为26．8个月。并发症发生率为16．7％（7／42），围手术期病死率为2．3％（1／42）。结果表明，结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安仝可靠的，可明显延长患者的生存时间。

骶尾部藏毛窦的治疗进展

骶尾部藏毛窦发生于骶尾部臀沟间软组织内,表现为局部慢性感染性窦道,1880年由Hodges正式命名为骶尾部藏毛窦。患者多合并感染或窦道形成后才来院就诊,传统治疗以切开引流为主,但容易反复发作,治疗时间长,加重了患者痛苦。为提高骶尾部藏毛窦的临床治疗水平,探讨痛苦小、恢复快、复发率低及经济简便的治疗方式,本文将近年来骶尾部藏毛窦的治疗进展综述如下。

成人Currarino综合征一例

忠背女，31岁，因“发现盆腔肿物6个月，肛门下坠、排便不净感1个月”入院。杏体：腹部和盆腔未触及包块。肛缘可见直肠黏膜。直肠指诊检查：直肠括约肌松弛，直肠后壁可触及1个质韧有弹性肿物，表面光滑，边界清楚，活动度差，下板距肛门口约5cm，上极未触及。

回肠梅毒树胶肿致肠套叠一例

患者女,65岁,因"右下腹疼痛,伴恶心、呕吐9天"入院。查体:腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,全腹未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音6次/min,可闻及高调肠鸣音及气过水声。结肠充气试验(+)。抗梅毒螺旋体抗体阳性(1∶2560)。超声检查示:右下腹包块,大小约4 cm×4 cm×2 cm。腹部CT检查示:肠套叠(图1)。诊断:肠套叠伴肠梗阻。术中肠套叠复位困难,故行右半结肠切除术。剖开肠管见末端回肠回盲瓣处1个隆起型肿物,大小约3 cm×1.5 cm×1 cm(图2)。术后病理报告:梅毒性回肠炎、梅毒树胶肿形成(图3)。

微量泵安全输注血管活性药物的研究进展

血管活性药物主要为通过改变患者血管舒缩状态和微循环血管灌注来预防患者休克的药物,其在药物输注过程中对于药物浓度和输注速度具有较高的要求,如果血管活性药物使用不当将可能导致患者血压升高和心律失常等,情况严重的还可能导致患者死亡。目前临床主要采用微量泵对血管活性药物进行输注,其具有输注均匀准确等特点,可以对药物输注速度进行准确控制,从而达到合理用药的目的。但是随着微量泵输注血管活性药物临床应用的不断深入,人们发现微量泵输注血管活性药物存在一些危险因素,包括药物因素、微量泵因素、操作因素以及患者因素等多个方面,为微量泵输注血管活性药物带来了潜在的安全隐患。为了保障血管活性药物用药的有效性和安全性,近些年很多学者关于微量泵安全输注血管活性药物开展了一系列研究,本文将这些研究进展进行综述,以期为临床血管活性药物的输注提供借鉴。