背景与目的研究结果显示序贯化放疗是小细胞肺癌主要的治疗手段,它可以提高患者的生存率,但是何时开始实施放疗仍然存在争议。本研究旨在探讨放疗实施时间对局限期小细胞肺癌预后的影响。方法通过计算机检索Medline、CENTRAL(the Cochra...背景与目的研究结果显示序贯化放疗是小细胞肺癌主要的治疗手段,它可以提高患者的生存率,但是何时开始实施放疗仍然存在争议。本研究旨在探讨放疗实施时间对局限期小细胞肺癌预后的影响。方法通过计算机检索Medline、CENTRAL(the Cochrane central register of controlled trials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等收集国内外公开发表的关于早期放疗(化疗开始后30天内开始放疗)对比后期放疗(化疗开始30天以后开始放疗)治疗局限期小细胞肺癌的随机对照研究。应用统计软件Stata11.0进行数据分析。研究人群为局限期小细胞肺癌;干预措施为胸部放疗+化疗;结局指标为2/3年死亡率和放疗相关副反应。以优势比(odds ratio,OR)及相应的95%置信区间(confidence interval,CI)作为效应指标对结局进行比较。Q统计量的I2检验来检测各研究间的统计学异质性。双侧P<0.05认为各研究间存在明显的异质性。采用Begg法对发表偏倚进行量化检测。结果最终纳入分析的文章6篇,共1189例患者,其中早期放疗组587例,后期放疗组602例。接受早期放疗与接受后期放疗相比,两者2/3年生存优势差别无统计学意义(OR=0.78,95%CI:0.55-1.05,P=0.093);单独分析放疗性肺炎(OR=1.93,95%CI:0.97-3.86,P=0.797)疗性食管炎(OR=1.43,95%CI:0.95-2.13,P=0.572)相关血小板减少(OR=1.23,95%CI:0.88-1.77,P=0.746)差别均无统计学意义。结论接受早期放疗与接受后期放疗相比,2/3年生存优势、放疗相关副反应无明显区别。展开更多
自2004年，封闭血管内皮生成因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的人源单抗贝伐单抗（bevacizumab）被正式批准后，抗血管生成治疗便被用于治疗某些特定肿瘤，如结肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌。除贝伐单抗外，食品药品...自2004年，封闭血管内皮生成因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的人源单抗贝伐单抗（bevacizumab）被正式批准后，抗血管生成治疗便被用于治疗某些特定肿瘤，如结肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌。除贝伐单抗外，食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）还批准了另外两种抗血管生成药物：索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替尼（sunitinib），这两者均为酪氨酸激酶抑制剂，可靶向作用于VEGF受体，尤其是VEGFR2。然上述3种药品虽已被批准，但抗血管生成治疗仍未达到预期效果。许多临床获益很短暂，大量临床试验还显示，应用抗血管生成治疗的病人的生存期虽有所延长，但延长仅有数月。展开更多
文摘背景与目的研究结果显示序贯化放疗是小细胞肺癌主要的治疗手段,它可以提高患者的生存率,但是何时开始实施放疗仍然存在争议。本研究旨在探讨放疗实施时间对局限期小细胞肺癌预后的影响。方法通过计算机检索Medline、CENTRAL(the Cochrane central register of controlled trials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等收集国内外公开发表的关于早期放疗(化疗开始后30天内开始放疗)对比后期放疗(化疗开始30天以后开始放疗)治疗局限期小细胞肺癌的随机对照研究。应用统计软件Stata11.0进行数据分析。研究人群为局限期小细胞肺癌;干预措施为胸部放疗+化疗;结局指标为2/3年死亡率和放疗相关副反应。以优势比(odds ratio,OR)及相应的95%置信区间(confidence interval,CI)作为效应指标对结局进行比较。Q统计量的I2检验来检测各研究间的统计学异质性。双侧P<0.05认为各研究间存在明显的异质性。采用Begg法对发表偏倚进行量化检测。结果最终纳入分析的文章6篇,共1189例患者,其中早期放疗组587例,后期放疗组602例。接受早期放疗与接受后期放疗相比,两者2/3年生存优势差别无统计学意义(OR=0.78,95%CI:0.55-1.05,P=0.093);单独分析放疗性肺炎(OR=1.93,95%CI:0.97-3.86,P=0.797)疗性食管炎(OR=1.43,95%CI:0.95-2.13,P=0.572)相关血小板减少(OR=1.23,95%CI:0.88-1.77,P=0.746)差别均无统计学意义。结论接受早期放疗与接受后期放疗相比,2/3年生存优势、放疗相关副反应无明显区别。
文摘自2004年，封闭血管内皮生成因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的人源单抗贝伐单抗（bevacizumab）被正式批准后，抗血管生成治疗便被用于治疗某些特定肿瘤，如结肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌。除贝伐单抗外，食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）还批准了另外两种抗血管生成药物：索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替尼（sunitinib），这两者均为酪氨酸激酶抑制剂，可靶向作用于VEGF受体，尤其是VEGFR2。然上述3种药品虽已被批准，但抗血管生成治疗仍未达到预期效果。许多临床获益很短暂，大量临床试验还显示，应用抗血管生成治疗的病人的生存期虽有所延长，但延长仅有数月。
