垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎1例并文献复习

目的探究垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例以头痛、腺垂体功能减退症为主要表现,合并肥厚性硬脑膜炎的垂体炎患者的临床特征,检索国内外相关文献进行综述。结果根据患者临床表现及辅助检查,诊断为垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎,予糖皮质激素联合小剂量环孢素A治疗并随诊观察2年,患者临床症状明显改善,无复发倾向。垂体炎合并肥厚性硬脑膜炎可见于自身免疫性甲状腺炎、Ig G4相关性疾病、干燥综合征等疾病。结论原发性垂体炎合并原发性硬脑膜炎是罕见临床疾病,需积极寻找潜在的继发原因。

根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

误诊为双膝关节滑膜炎的异位甲状旁腺腺瘤一例

患者女，51岁，主因“双侧膝关节疼痛2年余”于2016年7月15日收入天津医科大学总医院内分泌与代谢病科。既往发现血压升高10余天，未治疗，于入院前10d于外院行右侧膝关节置换术。患者于2年前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛，活动时加重，无发热肿胀等。患者行走不便，伴有口渴，夜尿增多等症状，无恶心、呕吐，无头晕乏力等不适，

间变性淋巴瘤激酶抑制剂相关高血糖发生机制及应对策略的研究进展

间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂是治疗非小细胞肺癌的前沿药物,高血糖是其不良反应之一。这种高血糖的发生是由于ALK抑制剂作用于胰岛素受体及胰岛素样生长因子-1受体,影响血糖调节过程导致的。对于ALK抑制剂导致高血糖,临床医师可有针对性地采用降糖药或暂停ALK抑制剂而添加更有效的降糖措施使患者的抗肿瘤治疗顺利进行。该文主要介绍了ALK抑制剂与高血糖的关系及其发生机制与应对策略的研究进展,以期为临床诊治提供帮助。