不同剂量血必净注射液治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 观察不同剂量血必净注射液对重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效.方法 选择2020年1月28日至2月16日作者作为天津市援鄂医疗队队员驰援武汉期间,在武汉市武钢第二医院隔离病房住院治疗的重型新冠肺炎患者23例作为研究对象,以2020年2月6日前入院的重型新冠肺炎患者为低剂量血必净组;2月6日后入院的重型新冠肺炎患者为高剂量血必净组.低剂量血必净组给予血必净注射液50 mL,每日2次;高剂量血必净组给予血必净注射液100 mL,每日2次;同时两组均给予抗病毒、抗细菌感染及小剂量糖皮质激素抗炎对症支持治疗.比较初始应用不同剂量血必净注射液治疗重型新冠肺炎患者的临床疗效、临床指标〔包括体温、动脉血氧饱和度(SaO2)、淋巴细胞计数(LYM)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)〕的变化及药物不良反应.结果 高剂量血必净组治疗总有效率高于低剂量血必净组〔91.7%(11/12)比81.8%(9/11)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后高剂量血必净组SaO2(静息状态吸入空气条件下)的改善程度明显优于低剂量组〔0.96(0.95,0.97)比0.95(0.94,0.96),P<0.05〕.治疗7 d后两组体温均恢复至正常范围,高剂量血必净组LYM明显升高,但与低剂量血必净组比较差异无统计学意义〔×109/L:1.10(0.94,1.42)比1.31(0.47,1.49),P>0.05〕.两组CRP均无明显变化,比较差异亦无统计学意义(P>0.05).高剂量血必净组中有1例年轻患者出现消化道不良反应(恶心、呕吐),停药后症状消失,总体不良反应发生率为4.3%;低剂量血必净组中1例患者病情加重最终死亡.结论 初始应用血必净注射液100 mL、每日2次,联合阿比多尔、抗菌药物及小剂量糖皮质激素对症支持治疗重型新冠肺炎可有效改善患者症状和氧合,升高LYM.