消毒含漱液漱口对口腔科诊室菌落数量的影响

目的:观察不同消毒含漱液漱口对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的影响。方法:嘱患者治疗前使用指定含漱液(普通清水、玉洁新、双氧水或洗必泰)漱口,每种含漱液连续使用5d,每天于8∶00、10∶00及12∶00采集空气样本,观察各诊室在不同时点、不同含漱液漱口后空气菌落数的差别。同时选择高峰时段观察漱口前后椅旁痰盂表面细菌数量的变化。结果:使用不同含漱液漱口后诊室空气菌落数玉洁新<双氧水<洗必泰<普通清水。使用3种含漱液漱口后痰盂表面的细菌杀灭率均大于90%,但玉洁新与双氧水细菌杀灭率高于洗必泰。结论:就诊前使用消毒含漱液漱口可改善口腔科诊室空气质量及减少物体表面污染。

天津市部分老年干部口腔健康状况调查报告

目的:了解分析天津市部分老年干部的口腔健康状况,并评价全身因素对其的影响。方法:对参加2004年体检的769名大于60岁的天津市老年干部的口腔状况及全身情况进行调查,结果用SPSS10.0软件处理。结果:该人群患龋率为71.78%,人均失牙6.38颗,牙龈炎患病率为52.27%,牙周炎患病率为27.18%,全口失牙的人群占5.33%。年龄是失牙和龋患的危险因素,而年龄和吸烟程度是牙周病和全口失牙的危险因素,全身疾病种类数对该人群口腔状况的影响不大。结论:该人群口腔健康状况不容乐观,我们应大力普及口腔健康教育。

口腔正畸结合修复治疗错[牙合]伴牙列缺损的有效性观察

目的探究口腔正畸结合修复治疗错[牙合]伴牙列缺损对患者咬合功能和牙周情况的影响。方法根据随机数字表法将2020年2月至2022年2月天津医科大学总医院收治的70例错[牙合]伴牙列缺损患者分为对照组(35例,行口腔修复治疗)和试验组(35例,行口腔正畸结合修复治疗)。两组患者在完成口腔修复治疗后均随访3个月。比较两组患者治疗效果,治疗前与治疗后3个月咬合功能、牙周情况,以及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后3个月两组患者最大咬合力、最大咬合接触面积均增大,且试验组大于对照组;两组患者咬合力不对称指数均降低,且试验组低于对照组;与治疗前比,治疗后3个月两组患者龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)均降低,且试验组低于对照组;相较于对照组,试验组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论针对错[牙合]伴牙列缺损患者采取口腔正畸结合修复治疗效果确切,可显著改善患者咬合功能与牙周情况,减少不良反应的发生,安全性较高。

口腔鳞状细胞癌组织miR-31-5p、LATS2表达变化及其临床意义

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织微小RNA-31-5p(miR-31-5p)、大肿瘤抑制激酶2(LATS2)表达变化及其临床意义。方法选择OSCC患者97例,取术中切除的OSCC组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR法检测miR-31-5p、LATS2 mRNA表达。比较OSCC组织与癌旁正常组织miR-31-5p、LATS2 mRNA表达,通过在线网站预测miR-31-5p与LATS2的靶向结合位点,并分析二者表达的关系及其与患者临床病理特征的关系。分析不同miR-31-5p、LATS2 mRNA表达与OSCC患者预后的关系。采用多因素Cox回归模型分析OSCC患者预后的影响因素。结果OSCC组织miR-31-5p相对表达量高于癌旁正常组织,LATS2 mRNA相对表达量低于癌旁正常组织(t分别为35.314、40.900,P均<0.01)。经在线网站预测,miR-31-5p与LATS2存在靶向结合位点。Pearson相关分析显示,OSCC组织miR-31-5p表达与LATS2 mRNA表达呈负相关关系(r=-0.688,P<0.01)。OSCC组织miR-31-5p、LATS2 mRNA表达与肿瘤组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径无关(P均>0.05)。97例OSCC患者中,miR-31-5p表达≥3.258者55例、miR-31-5p表达<3.258者42例,LATS2 mRNA表达≥1.216者40例、LATS2 mRNA表达<1.216者57例。miR-31-5p表达≥3.258者3年累积生存率低于miR-31-5p表达<3.258者,LATS2 mRNA表达≥1.216者3年累积生存率高于LATS2 mRNA表达<1.216者(χ^(2)分别为5.829、6.616,P均<0.05)。所有患者术后随访4~36个月,中位随访时间26个月,随访期间死亡31例。多因素Cox比例风险回归分析显示,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移、miR-31-5p表达≥3.258为OSCC患者死亡的独立危险因素,而LATS2 mRNA表达≥1.216则为其独立保护因素(P均<0.05)。结论OSCC组织miR-31-5p高表达、LATS2低表达,二者表达变化与肿瘤组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移以及患者预后有关。

BME-10X型医用胶原膜在口腔临床中的应用

1 前言 胶原为一种蛋白质,近年来,很多学者对胶原材料进行了大量细致的研究。由于胶原具有良好的生物相容性,能够促进血管的再生及组织的愈合,是牙齿、骨组织及牙周组织的重要成份。由胶原为主要原料制成的医用胶原膜制品由于在生物体内可降解并被机体吸收,同时具有引导组织再生的作用,可广泛应用于软、硬组织缺损、种植牙及牙周修复手术等。目前世界上应用较多的引导组织再生材料为Gore-Tex膜,其成份为聚四氟乙烯,它是一种生物惰性材料,只起隔膜屏障作用,且这种膜材料在患者愈合后需要第二次手术取出,临床操作非常麻烦,不易被患者接受,又价格昂贵。胶原膜通过改变交联度来控制降解及被机体吸收的时间,能适应不同组织生长愈合时间的需要。作者从1995年开始,在临床中将中国医学科学院、中国协和医科大学生物医学工程研究所研制生产的医用多孔胶原膜,用于种植牙160例、牙槽嵴加宽术6例、牙周组织引导再生手术4例,效果良好,一方面极大的提高了临床治愈率,另一方面也扩大了临床治疗的适应症范围。

腮腺肿物切除术后优质护理干预的效果及满意度评价

针对行腮腺肿物切除术的患者,于其术后对优质护理干预模式施行的实际价值展开观探。方法 对68个腮腺肿物切除术后病例予以规范性分组(以入院先后为依据),对照组行常规护理干预,观察组对优质护理干预方案落实。结果 表3-5示,观察组所获取到的数据更符合理想护理的标准(P<0.05)。 结论 于腮腺肿物切除术后常规护理工作中应用优质护理干预模式,可助患者进一步提升疾病认知、心理健康水平、生活质量,同时,能显著降低术后并发症的发生风险,并使护理满意度提高,值得推广。

天津市青少年牙周疾病流行情况调查

天津市青少年牙周疾病流行情况调查高津福，苑芃，张洁，马玉香，于淑华，王正坤指导天津医科大学总医院口腔科（３０００５２）天津医科大学附属口腔医院（３０００７０）牙周组织疾病是人类患病率较高的口腔疾患之一，其流行情况报道较少。现对天津市９４０名青少年的牙...

口腔鳞癌细胞DNA含量分析及其临床意义

应用流式细胞仪对５２例口腔鳞状细胞癌石蜡标本进行ＤＮＡ含量测定，分析肿瘤细胞ＤＮＡ倍体的变化、合成期细胞百分比与临床病理指标、颈淋巴结转移、患者５年存活率的关系。结果表明：（１）二倍体及近二倍体肿瘤２７例占５６．２％（２７／４８），异倍体肿瘤２１例占４３．７％（２１／４８）。（２）合成期细胞百分比（ＳＰＦ）均值＝２０．６（９９０．９／４８），高于ＳＰＦ均值的２２例占４５．８％（２２／４８）。（３）肿瘤的倍体性、合成期细胞百分比与患者５年存活率、病理分级、颈淋巴结转移有显著关系。肿瘤倍体性、ＳＰＦ可反映肿瘤细胞的增殖活性和侵袭能力，可作为评估口腔鳞癌患者预后的指标。

口腔癌的基因治疗

口腔癌的治病因素和生活方式息息相关,尽管手术治疗仍是当前进行口腔癌治疗的必要手段,可是假如要想获得最理想的治疗效果,需要与其它治疗方法相结合进行综合治疗,从而使其能够得到一种理想的治疗效果。

肺癌转移至口腔颌面部5例分析

目的:探讨肺癌口腔颌面部转移的发病机制、鉴别、治疗。方法:收集肺癌转移至口腔颌面部的5例患者,对临床资料进行分析。结果:转移灶均发生于口腔颌面部的软组织,颌面部4例,口腔内1例。其中2例有肺癌的病史,其余3例为首先就诊于口腔科。转移灶病理腺癌4例,鳞癌1例。明确诊断后,5例患者均放弃放化疗,其中仅对症支持治疗的牙龈转移癌患者,1个月后病逝。结论:口腔颌面部转移癌的患者,为肺癌的晚期,要及早诊断治疗,以提高患者生活质量,延长患者的生命。

口腔扁平苔癣癌变的探讨

口腔扁平苔癣是单发于口腔粘膜呈白色病损的一种角化异常的慢性疾病。多年来,国内外学者对口腔扁平苔癣是否会发生癌变,一直存在争论,并进行了大量研究。由于口腔扁平苔癣发病率高,明确该病是否癌变,对防治口腔癌有很重要的意义。本研究通过临床观察和病理资料进行分析,探讨其是否有癌变性质。

根管再治疗中根管充填物去除方法及其新进展

根管治疗术已成为现如今牙髓及根尖周疾病公认的最常见、最主要的治疗手段。因其治疗效果较好,被临床医生广泛使用。由于根管解剖复杂性、器械限制、充填物吸收、医生操作不当等原因,伴随而来的一些问题也逐渐显现,导致根管治疗存在一定的治疗失败的风险。对于该类患牙,临床通常首选施行根管再治疗术达到彻底治疗的目的。施行根管再治疗术的第一步便是去除旧的根管充填物,旧充填物的去除效果,直接决定后续治疗的进行可否并影响最终治疗效果。本文将针对根管再治疗中牙胶充填物的常用去除方法及其新进展进行概述。

下颌骨颏部骨折坚强内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的:分析下颌骨功能状态下及坚强内固定时的应力分布及应力遮挡作用,为下颌骨骨折治疗提供参考。方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型。在模型上对下颌骨颏部骨折在骨愈合不同时期及采用不同内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析并评价应力遮挡作用的大小。结果:小型板内固定导致的应力遮挡率随着愈合期变化而逐渐变小;骨折愈合的相同时期,同种材料的接骨板,双板固定时的应力遮挡率大于单板;钢板固定时的应力遮挡率大于钛板。结论:小型接骨板用于下颌骨颏部骨折坚强内固定时,存在明显的应力遮挡作用,接骨板的材料属性、形状大小和固定位置的选择对骨断层的应力遮挡作用有重要的影响。

下颌骨颏部骨折坚强内固定三维有限元分析

目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型。在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果。结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.156475mm,0.212586mm。双板固定为0.010963mm。结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定。

颅上颌复合体三维有限元模型的建立和初步应用

目的:建立生物相似性和力学相似性较高的颅上颌复合体三维有限元模型,为进一步分析颅上颌复合体的生物力学行为打下基础。方法:用螺旋CT断层扫描技术,ANSYS有限元软件等方法在计算机上建立颅上颌复合体三维有限元模型,对功能状态下颅上颌复合体应力分布进行分析。结果:建立了颅上颌复合体三维有限元模型;在正中咬合时,颅上颌复合体Von-Mises应力梨状孔侧缘尖牙支柱处为7.997 MPa、颧牙槽嵴支柱处为22.185 MPa、颧弓区为14.830 MPa,翼突处为32.959 MPa。结论:该方法建立的颅上颌复合体三维有限元模型,具有较好的生物相似性和力学相似性,可作为今后深入研究的原始模型;功能状态下,颅上颌复合体梨状孔侧缘尖牙支柱、颧牙槽嵴支柱、颧弓区、翼突处为应力较为集中的区域。

白细胞介素1受体拮抗剂基因型与糖尿患者群中牙周炎的关系

目的:探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)基因型与2型糖尿患者群中牙周炎(periodontitis of diabetes mellitus,DMP)易感性的关系。方法:收集2型糖尿病患者186例,分为糖尿病伴牙周炎组108名和糖尿病不伴牙周炎组78名,取血提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应(sequence specific primers polymerase chain reaction,SSP-PCR)法测定IL-1RN内含子2/VNTR位点的基因型,比较各基因型检出率的差别。结果:IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2在2型糖尿病伴牙周炎组的检出率显著高于2型糖尿病不伴牙周炎组,分布差异有显著性(χ2=3.579,P=0.040)。结论:在2型糖尿病患者中,IL-1RN内含子2/VNTR等位基因A2可能与牙周炎的遗传易感性相关。

下颌骨骨折生物接骨内固定的三维有限元分析

目的:用计算机对生物可吸收板在下颌骨骨折内固定中进行三维有限元的分析,来估计生物可吸收板在典型的角部和体部骨折时能否提供所需的强度和力度。方法:在ANSYS6.0软件中建立下颌骨角部和体部骨折的内固定三维有限元模型,施加载荷后,分别计算角部、体部骨折钛板单、双板及生物可吸收板单、双板固定时,骨折段位移、骨断层的应力,固定板的应力。结果:角部和体部骨折钛板单、双板固定,生物可吸收板双板固定时骨折段位移、骨断层的应力,固定板的应力均在安全范围内;角部骨折生物可吸收板单板固定时骨折段位移超出安全范围;体部骨折生物可吸收板单板固定时固定板的应力超出安全范围。结论:生物可吸收板双板固定在下颌骨角部和体部骨折早期时可以提供骨折愈合的条件。

骨碎补对人牙髓细胞体外诱导的作用

目的:将骨碎补作用于体外培养的人牙髓细胞,观察骨碎补对人牙髓细胞体外诱导作用,探讨骨碎补作为一种新型的诱导剂应用于人牙髓细胞组织工程领域,以及作为一种理想的盖髓剂应用于临床的可能性。方法:采用组织块法体外原代培养人牙髓细胞,应用免疫组化方法对细胞进行来源鉴定。取第5代培养细胞随机分为实验组及对照组,实验组加入10、50、100、500及1000mg/L5个浓度梯度骨碎补作用于人牙髓细胞,对照组加入2%FBS的DMEM,通过检测细胞OD值反应细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,并应用免疫组化染色法检测细胞分泌纤维粘连蛋白(FN)的情况,观察骨碎补对人牙髓细胞体外诱导作用。结果:实验组ALP活性均高于对照组(P<0.05),且骨碎补浓度在100mg/L时细胞OD值为0.300±0.003,作用效果表现最佳。免疫组化光镜下观察实验组与对照组均有表达阳性的细胞,且骨碎补实验组与对照组比较可使牙髓细胞密度增高并合成、分泌较多的FN。结论:骨碎补对人牙髓细胞有良好的体外诱导作用。

面中部骨折坚强内固定术后并发症的临床分析

目的:探讨面中部骨折坚强内固定术后并发症的发生规律。方法:总结220例面中部骨折患者坚强内固定术后并发症发生的临床资料。结果:仅13例患者术后1～2周出现感染。术后当天26例伴牙合干扰,术后4周复查仍有15例存在牙合干扰。结论:感染和牙合干扰是面中部骨折坚强内固定常见并发症。感染的发生与骨折部位、手术入路无明显关系。伴下颌骨骨折的患者术后牙合干扰发生率高。