细胞交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中及与细胞间黏附分子-1的作用研究

目的探讨中性粒细胞(PMN)与血管内皮细胞(VEC)的交互作用在重叠综合征所致血管内皮损伤中所起的作用以及与细胞间黏附分子(ICAM)-1的作用机制。方法每次取样均抽取16例健康志愿者空腹外周静脉血,每人2.5mL,每次取样共40mL,先后共进行10次取样。使用双层密度梯度离心法分离出PMN,将PMN与VEC直接共培养的实验组与单纯VEC培养的对照组同时置于细胞培养箱内培养4h,应用天津医科大学总医院呼吸与危重症学科呼吸仿真系统进行间歇伴持续低氧暴露8h,暴露后分别收集上清液和VEC。分别检测上清液中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、ICAM-1、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)浓度;qRT-PCR检测VEC促凋亡基因Bak和抑凋亡基因Bcl-xlmRNA表达水平。结果实验组IL-6、TNF-α、ICAM-1及MDA的浓度均高于对照组,而CAT的活力值低于对照组(P<0.05)。实验组BAKmRNA、Bcl-xlm RNA表达水平均高于对照组,而Bcl-xl/Bak低于对照组(P<0.05)。实验组ICAM-1与IL-6、TNF-α、MDA呈较强的正相关,而与CAT、Bcl-xl/Bak呈较强的负相关(P<0.05)。结论PMN与VEC的交互作用使重叠综合征所致血管内皮损伤更严重,且ICAM-1在其中起了重要作用。

HIV阴性的肺隐球菌病患者13例临床分析

目的:分析HIV阴性肺隐球菌病患者的临床特点,提高对肺隐球菌病的诊断意识。方法:回顾性分析13例肺隐球菌病患者的临床资料。结果:13例肺隐球菌病患者均为HIV阴性,其中男9例,女4例,年龄25~70岁,平均年龄(47.2±14.0)岁,发病人数逐年增加;8例患者行血清荚膜多糖抗原检测,均为阳性;均进行纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿取病理活检,其中8例经病理确诊。氟康唑治疗效果良好。结论:肺隐球菌病近年发病率上升,为减少漏诊,需积极进行抗原检测及有创检查取病理以排查肺隐球菌病。

着力推进我国无创正压通气领域的快速发展

近代无创正压通气技术首先用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，其通气装置和技术产生于1981年，最初的装置只有持续气道正压通气一种模式。从第一代无创正压通气机问世以来的30多年里，通气模式和装置的技术有了很多改进，通气治疗功能日趋完善。近年，无创正压通气技术在临床应用的发展速度和范围远超出发明者的初衷，给临床医师和患者带来了新的治疗理念和获益，创造了难以用数字估量的临床和学术价值。

肺栓塞生命质量量表的汉化及信效度检验

目的汉化肺栓塞生命质量(PEmb-QoL)量表,并进行信度和效度检验,探索其在国内肺栓塞患者中的适用性。方法对PEmb-QoL进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版PEmb-QoL;方便抽取天津医科大学总医院肺栓塞患者212例,使用中文版PEmb-QoL对患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版PEmb-QoL内容效度指数为0.910;共提取6个公因子,累计方差贡献率为82.177%,且每个条目在其公因子上的载荷值均>0.4,重测信度0.810,总量表的Cronbachα系数0.894。结论中文版PEmb-QoL具有良好的信效度,可以作为我国肺栓塞患者生命质量的测量工具。