经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素

目的 探讨经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素。方法 经导管小剂量持续步进输注尿激酶治疗 17例患者 ,2 1段肢体闭塞动脉。结果 急性动脉闭塞尿激酶平均用量 75万IU ,血管再通率 10 0 % ( 5 /5段 ) ;慢性动脉闭塞尿激酶平均剂量 2 2 5万IU ,溶栓成功率 81% ( 13 /16段 )。结论 经导管小剂量持续步进输注尿激酶为肢体动脉闭塞溶栓的有效治疗方法 ;溶栓治疗同时应使用抗凝剂 ;肢体动脉闭塞性疾病溶栓受诸多因素影响。

血管内对比剂对血液流变性质的影响

本文综述含碘水溶性血管内对比剂理化性质的发展及对比剂对血液流变性质的影响。重点讨论了对比剂对红细胞压积、红细胞聚集、红细胞形态及变形能力和对血液粘度的影响。

磁共振全脑容积动脉自旋标记成像评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学的初步研究

目的探讨磁共振全脑容积灌注3D动脉自旋标记（3DASL）成像在单侧颈动脉狭窄或闭塞中的应用价值。方法对连续36例单侧颈动脉狭窄患者（经数字减影血管造影（DSA）验证）行颈部磁共振血管成像（MRA）与头部MR3DASL检查。检验颈部MRA与DSA在狭窄程度上诊断的一致性。以DSA诊断的狭窄程度为标准，将36例患者分成轻、中、重3组，对3DASL所测得的患侧，健侧脑血流量（CBF）比率进行方差分析。以临床症状为标准，将重度狭窄的患者分为有症状组和无症状组，分析2组患侧，踺侧CBF比率的统计学意义。结果颈部MRA与DSA在动脉血管狭窄程度上的诊断，经Kappa行一致性检验，有很强的一致性（Kappa〉0．75，P〈0．05）。轻、中度狭窄组间患侧楗侧CBF比率差别无统计学意义（P〉O．05）；重度狭窄组与轻、中度狭窄组患侧健侧CBF比率差别均有统计学意义（P〈0．01）。重度狭窄患者的有症状组与无症状组患侧，睦侧CBF比率差别有统计学意义（P〈0．01）。结论3DASL技术作为一种安全、无创和可重复的检查方式，配合颈部MRA，对评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学状况在临床诊治方面有重要意义。

肺动脉栓塞非急性期介入治疗1例报告

患者女，68岁，主因“呼吸困难1个月，加重伴胸痛、咳嗽、咳痰半月”于2011—09—25入院。患者1个月前无明显诱因突发呼吸困难，活动后加重，曾出现晕厥1次，持续约1min，无恶心、呕吐及大小便失禁，就诊于当地医院，超声心动示：