内镜超声在胃肠神经内分泌瘤诊治中的应用价值

【摘要】目的探讨EUS在胃肠神经内分泌瘤（GI—NEN）诊治中的应用价值。方法回顾性总结44例行内镜检查并经组织病理及免疫组化确诊的GI—NEN患者的临床资料、EUS下特点及EUS指导下的内镜治疗情况和术后随访结果。结果44例共发现47处病灶（其中有2例为多发），其中4l处病理证实为神经内分泌瘤，6处病理证实为神经内分泌癌。EUS诊断41处神经内分泌瘤中18处起源于黏膜层、23处起源于黏膜下层，与病理结果符合率为100．O％，均为低回声团块，内部回声均匀，边界较清楚。41处神经内分泌瘤均行EUS指导下的内镜切除术，其中17处行EMR或ESD切除、24处行高频电切除，术后患者均恢复良好，分别于术后3—6个月、12个月复查胃肠镜和（或）EUS，显示创面愈合良好，病变切除处胃肠壁各层次清晰，原病灶边缘取组织活检均证实无残留及复发。结论EUS可准确判断GI—NEN病灶的起源、大小、边界、回声等，为最佳治疗方式的选择提供重要信息，在GI—NEN的诊治中有较高的应用价值。