噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

目的:探讨应用吸入噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选择AECOPD患者50例随机分为两组,即噻托溴铵联合布地奈德研究组与单用噻托溴铵对照组,分别在治疗前及治疗后进行肺功能测定、呼吸困难评分(mMRC)、血气分析(PaO2、PaCO2)。结果:治疗前两组肺功能测定、mMRC评分、血气分析测定比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后研究组患者肺功能测定、mMRC评分、血气分析测定改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者能够显著改善其肺功能和缓解其临床症状,疗效较单用噻托溴铵治疗更显著,能够明显减轻患者临床症状。

呼出气一氧化氮检测在门诊成人慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

慢性咳嗽是一种以咳嗽为主伴或不伴少许咳痰且病程常常>8周的一种慢性疾患[1],通常胸部X线片、血常规检查均呈现阴性,但严重影响患者生活质量,且患者常常为门诊患者。呼出气一氧化氮(FeNO)检测在门诊慢性咳嗽病因寻找中可发挥较为重要的作用。

肺栓塞52例临床特征分析

目的分析52例肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素。方法选取2015年1月-2019年1月于天津医科大学总医院滨海医院住院后确诊的52例肺栓塞患者,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素,明确其临床特征。结果 52例肺栓塞患者的临床表现各异,首发呼吸困难23例、胸痛6例、右上腹痛1例、咯血5例、咳嗽咳痰4例、胸闷5例、晕厥3例。年龄矫正的D-二聚体阴性4例,D-二聚体阳性48例。心电图表现窦性心动过速25例,SIQIIITIII 1例,房颤13例,右束支传导阻滞13例。超声心动图示右心增大17例,主肺动脉增宽6例,三尖瓣返流21例,合并肺动脉高压5例,右心系统未见明显异常6例。结论肺栓塞临床表现各异,实验室检查又缺乏特异性,目前肺动脉CT造影(CTPA)仍是确诊肺栓塞的金标准,对存在肺栓塞危险因素的患者应高度重视,避免漏误诊。

美罗培南在老年重症肺炎治疗中的效果观察

目的探讨美罗培南在老年重症肺炎治疗中的临床效果。方法选取2016年9月-2019年9月天津医科大学总医院滨海医院收治的40例老年重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各20例,两组均给予营养支持、解痉化痰、吸氧、止咳等常规治疗,对照组在此基础上给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组在常规治疗基础上给予美罗培南治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后血气指标及细胞因子水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SaO2、PaCO2、PaO2及PaO2/Fi O2血气指标变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气指标改善明显优于治疗前,且研究组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南可有效改善老年重症肺炎患者的血气指标,可有效控制感染,疗效安全明显,值得临床应用推广。

COPD无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果。方法选取2018年2月-2019年2月天津医科大学总医院滨海医院62例COPD患者为研究对象,为患者使用无创呼吸机治疗,依据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组,对照组用常规护理,观察组用人性化护理,观察比较两组干预情况。结果干预前,两组PaO2、SaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组PaO2、SaO2水平高于干预前,PaCO2水平低于干预前;观察组PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组所取得依从性、生活质量、满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果明显,值得临床推广应用。

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用研究进展

护理风险就是指医护人员在护理过程当中,因出现各种不安全因素,从而造成患者死亡或者是伤残情况的可能性。除了一般的风险,高风险的发生几率也相对较高,因此,该风险具有一定的不确定性以及复杂性。呼吸内科的住院患者大都患有肺气管炎或者是肺气肿、支气管肺炎以及哮喘等。除此之外,肺癌也是该科室中的常见疾病,患者发病年龄普遍偏高,因此,患者存在更高的潜在风险。所以,在临床当中实施护理风险管理是一种必要的手段,不仅可以提高医护人员的护理质量,同时也会减少因技术缺陷以及护理分配差错而造成的影响。

心理护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果分析

目的探讨心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者护理中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年2月天津医科大学总医院滨海医院56例老年慢阻肺患者为研究对象,依据随机均分分配原则分为对照组和观察组各28例,对照组在本次研究中选用基础护理,观察组在本次研究中选用心理护理,比较两组患者护理效果。结果干预后,两组所取得抑郁、焦虑评分数值低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肺活量、1s内用力呼吸量、最大通气量数值高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果明显,值得临床推广应用。

布地奈德联合乙酰半胱氨酸对急性加重慢阻肺疗效

目的分析布地奈德联合吸入用乙酰半胱氨酸对急性加重慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的治疗效果和安全性。方法选取2017年1月1日-2019年7月1日天津医科大学总医院滨海医院收治的慢阻肺急性加重期患者46例,根据抽签结果分为研究组和对照组各23例。对照组单药应用布地奈德,研究组在对照组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸。比较两组治疗后的肺功能指标与不良反应率。结果经过治疗后,研究组的FEV1%、FEV1与FEV1/FVC,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组均有2例患者出现恶心症状,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺急性加重期患者,可明显改善其肺通气功能,且无严重不良反应发生,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重的疗效

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期,应用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗的临床效果和不良反应。方法本次研究对象为天津医科大学总医院滨海医院2017年1月-2019年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照患者入院单双号顺序分成对照组和观察组各20例,单数为观察组,双数为对照组,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗,分析比较两种治疗方案对患者肺功能、动脉血气指标、不良反应产生的影响。结果治疗后观察组PaC O2、PaO2优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的20.0 0%,差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用头孢哌酮舒巴坦钠能够提升抗感染治疗的效果并确保治疗安全性。

氨溴索治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性分析

目的分析氨溴索对社区获得性肺炎的治疗效果,并观察用药后的异常反应发生状况。方法选取2017年1月1日-2019年7月1日天津医科大学总医院滨海医院收治的社区获得性肺炎患者40例为研究对象,以信封法随机分为研究组和对照组,各20例。对照组给予常规治疗,而研究组在对照组基础上加用氨溴索治疗,比较两组临床疗效及异常反应发生率。结果研究组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组异常反应发生率为10.00%,对照组的异常反应发生率为15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索对社区获得性肺炎有良好的治疗效果,且没有增加患者的异常反应发生率,因此氨溴索治疗社区获得性肺炎具有较高的安全性和有效性。