安宫牛黄丸联合阿加曲班对急性脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的:评价安宫牛黄丸联合阿加曲班在急性脑梗死(ACI)治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月本院收治的80例ACI患者,按随机数表法分为两组,各40例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组加用安宫牛黄丸治疗,持续用药2周。对比两组临床疗效、凝血功能、神经功能、日常生活活动能力、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PT为(13.71±2.58)s、APTT为(39.31±4.09)s,长于对照组的(11.49±2.03)s、(34.27±3.57)s,FIB为(2.68±0.52)g/L、NIHSS评分为(6.31±1.59)分,低于对照组的(3.52±0.71)g/L、(9.51±1.42)分,ADL评分为(76.44±4.21)分,高于对照组的(69.35±3.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安宫牛黄丸联合阿加曲班治疗ACI效果确切,可调节凝血功能,减少神经损伤,提升日常生活活动能力,且不良反应较少。

循证护理在脑梗死护理中的临床应用研究

目的深入探讨脑梗死患者接受临床循证护理的操作方式和护理效果情况。方法选取2018年1月—2019年1月天津医科大学总医院滨海医院神经内科接收的脑梗死患者作为研究对象,一共200例,通过脑梗死患者的入院顺序对其施行分组,给予其中部分脑梗死患者常规护理模式,一共100例将其纳入到对照组,给予另外脑梗死患者循证护理,一共100例将其纳入到研究组,对两组脑梗死患者的护理效果进行比较。结果两组临床护理有效率比较差异明显;两组脑梗死患者临床症状消失时间、神经功能指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应几率对比存在显著统计学差异(P<0.05)。结论临床中针对脑梗死患者,为其提供有效的循证护理措施效果理想,能够显著提高临床护理效果,改善脑梗死患者病情,值得临床应用。

阿替普酶静脉溶栓治疗出血转化影响因素分析

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是目前世界及我国威胁人类健康的重要原因之一,具有致残率及致死率极高的特点[1]。发病4.5 h之内的阿替普酶静脉溶栓治疗可以让无禁忌的患者获得近期血管的再通(33%)以改善症状或远期的获益,减少再次卒中发生的概率。但仍有2%~7%的人合并脑出血转化[2],其中1.5%~3%为症状性出血或恶性出血,导致预后不良。本研究对天津医科大学总医院滨海医院2018年1月至2020年6月共160例进行阿替普酶患者进行回顾性分析,来了解本地区溶栓后出血转化发生的主要危险因素。

2型糖尿病对急性脑梗死溶栓后病人预后影响分析

目的目前人们的生活条件明显提高,2型糖尿病等代谢性疾病的发病率也是越来越高,而2型糖尿病是急性脑梗死的发病的主要病因之一。本研究通过对天津医科大学总医院滨海医院2019年1月至2020年1月发病的急性脑梗死并进行静脉溶栓的病人进行回顾性分析,探讨糖尿病对急性脑梗死溶栓后预后的影响。方法研究共纳入研究组(糖尿病组)20人,对照组(非糖尿病组)20人,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能进行评价,改良Rankin量表(MRS)对患者生活状态进行评分。对患者入院NIHSS评分,出院时NIHSS评分,出院90天MRS评分了解患者预后情况。结果研究组病人的预后要差于对照组(P<0.05),研究组合并肺炎等并发症的概率也要大于对照组(P<0.05)。而研究组与对照组发生合并脑出血转化的概率无明显差异(P>0.05)。结论2型糖尿病对急性脑梗死溶栓病人预后成负相关,合并糖尿病病人预后差,发生肺炎等并发症概率增加。

匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性卒中患者疗效及安全性的对比研究

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法选取2017年10月-2018年9月天津医科大学总医院滨海医院接诊的100例缺血性卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用匹伐他汀治疗,比较两组临床治疗总有效率、血脂指标、NIHSS评分、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数、尿蛋白阳性率。结果观察组治疗总有效率为86.00%,高于对照组的82.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组LDL-C、TG、TC均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肌酐、尿素氮、白细胞计数、尿蛋白阳性率均低于对照组,血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性卒中疗效相似,但匹伐他汀降低血脂水平更显著,且可一定程度缓解药物不良反应,具有一定的临床应用优势。

急性缺血性脑卒中的药物治疗

脑卒中临床主要表现为脑组织缺血、缺氧,严重威胁患者的健康和生命安全。急性缺血性脑卒中具有较高的病死率、致残率,已经发展为社会公共卫生问题;即使临床给予及时有效的治疗,部分患者也伴有不同程度后遗症,临床预后较差。目前,临床对急性缺血性脑卒中的治疗缺乏特效方法。虽然药物治疗急性缺血性脑卒中可通过改善脑血液循环、保护神经等获得良好的治疗效果,但是不同药物疗效存在差异,如何科学合理选择治疗药物是当前研究热点。本文对急性缺血性脑卒中西药和中药治疗进展进行综述,以期为临床药物治疗急性缺血性脑卒中提供参考。

阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2020年7月天津医科大学总医院滨海医院神经内科收治的80例符合溶栓适应证的非房颤急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合用药组和常规溶栓组,每组40例。两组患者均给予控制血糖血压、降脂、改善脑血液循环、抑酸保护胃黏膜等基础对症治疗。在对症治疗基础上,常规溶栓组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合用药组在溶栓24 h后,复查头CT,如无出血转化及重要脏器出血,在常规溶栓组基础上给予阿加曲班抗凝序贯治疗。比较两组患者治疗前、治疗后24h、7和14d的NIHSS评分及治疗前、治疗后7、14和90d的Barthel评分。结果联合用药组治疗后24h、7和14 d的NIHSS评分均低于治疗前,且在治疗后7和14 d的NIHSS评分低于常规溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组治疗后7、14和90 d患者Barthel评分均高于治疗前和常规溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组出血发生率与常规溶栓组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死,能有效减轻患者神经功能受损症状,改善患者日常生活自理能力,值得临床应用推广。

急性脑梗死溶栓治疗的研究进展

急性脑梗死属于脑部疾病的一种,其发病机制相对复杂,病因为血管、血液等异常所造成的大脑动脉狭窄或堵塞。急性脑梗死的发病迅速,致死率相对较高,严重威胁患者生命安全。在近些年的临床研究中可以发现,急性脑梗死的发病率明显提升。因此,如何对其进行治疗成为了临床研究中的热点课题。目前临床对急性脑梗死的治疗主要以溶栓治疗为主,常用的溶栓药物包括尿激酶以及t-PA等。从临床实践可以看出,溶栓治疗可有效改善大脑动脉堵塞的情况,在急性脑梗死治疗中的治疗作用较为明显,被越来越多的临床医生所关注。相关的专家学者也针对急性脑梗死的溶栓治疗开展了理论研究,并且通过临床实践证实了溶栓治疗的疗效。基于此,本文对溶栓药物的使用、治疗时机、溶栓治疗的方法以及影响溶栓治疗的相关因素进行了综述,以期提高溶栓治疗在急性脑梗死中的临床效果,为临床治疗脑梗死提供一定的参考依据。

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗的护理进展

急性脑梗死是一种常见的心脑血管疾病,其患者的死亡率很高。在患者接受了及时有效的治疗之后,绝大部分患者仍不能完全恢复健康,会出现一定程度的身体功能性障碍,影响患者行为能力,给患者家庭以及社会带来沉重的负担。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前世界范围内公认的有效治疗急性脑梗死的药物,具有较好的治疗效果。为了更好发挥rt-PA静脉溶栓在治疗急性脑梗死的作用,近些年很多专家关于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗护理开展了一系列研究工作,并取得了一些新进展。本文将近些年关于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗的护理进展进行综述,以期为临床护理提供借鉴。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的进展

急性脑梗死已成为死亡和致残的重要原因,严重影响患者身心健康及生活质量,给患者及家庭带来了沉重的负担。多数患者在急性脑梗死早期均会出现血栓堵塞脑动脉,因此早期溶栓对于血管的复流再通、抢救缺血半暗带、改善患者预后具有重要意义。阿替普酶是第2代高选择性溶栓药物,其活性成分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),可与纤维蛋白结合诱导纤溶酶原直接激活为纤溶酶,使纤维蛋白溶解,起到纤溶作用。本文从阿替普酶作用机制、不同时间窗(<3 h、3~4.5 h和>4.5 h)对阿替普酶静脉溶栓的疗效和研究进展以及阿替普酶溶栓联合不同药物治疗三个方面进行综述,为更多超时间窗患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,以及阿替普酶联合其他药物治疗提供临床参考依据。

阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化 及预防脑卒中的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化及预防脑卒中的临床疗效。方法选取2017年10月-2018年9月在我院诊治的100例动脉粥样硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗,比较两组患者神经功能缺损评分、动脉粥样硬化斑块指标、血脂指标、炎性指标、脑卒中发生率以及临床不良反应发生率。结果治疗后,两组神经功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组斑块面积、IMT均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑卒中发生率为2.00%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的12.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化可将降低神经功能缺损评分,改善血脂水平,降低炎症因子水平,缩小板块面积,减小IMT,预防脑卒中的发生,且临床不良反应少,有效性和安全性较好。

阿替普酶静脉溶栓后出血转化影响因素研究进展

急性缺血性脑卒中(AIS)是目前严重威胁人民身体健康的疾病,发病率逐年上升,具有高致残、高致死率、高复发性的特点。目前国内外相关治疗指南均推荐:AIS患者在发病3.0~4.5 h静脉给予阿替普酶静脉溶栓治疗,可以开通血管,挽救缺血半暗带,减轻患者临床症状并改善患者的预后。但是,阿替普酶静脉溶栓治疗伴随一定的出血风险,溶栓后脑出血转化可导致患者神经功能受损加剧,加重病情,从而导致增加患者住院日、神经功能恢复差、死亡率增加等不良预后。因此国内外专家学者通过各种研究来明确阿替普酶静脉溶栓后脑出血转化相关的影响因素以及脑出血转化的预测模型,再加以针对性治疗及干预,以期减少阿替普发酶静脉溶栓后脑出血转化率,使患者得到良好预后。本文对阿替普酶静脉溶栓后出血转化影响因素研究进展进行综述。