世界皮肤病性病诊治研究新进展

一、皮肤干细胞医疗首获成功美国科学家宣布，利用基因重排技术将皮肤细胞改造成干细胞，成功治疗了老鼠镰状细胞血症。这一研究成果规避了人类胚胎干细胞研究引起的伦理之争，并且首次证明皮肤干细胞具备胚胎干细胞功能，可以用来治疗遗传性致命性疾病。

玫瑰痤疮与皮肤微生态的相关性

玫瑰痤疮是一种多种因素诱导的慢性炎症性疾病,迄今为止病因不明。近年来皮肤微生态失调被认为是玫瑰痤疮的一个重要因素。越来越多的临床研究表明,微生态紊乱可能与玫瑰痤疮发生和加重有关。该文就玫瑰痤疮微生态失调的研究现状及抗微生物治疗在玫瑰痤疮中的作用作一综述。

阿达木单抗与司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验,分析两组治疗前后甲银屑病严重程度指数(NAPSI)改善情况。结果:共收集36例患者,其中司库奇尤单抗治疗组17例,阿达木单抗治疗组19例。司库奇尤单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:7.60±4.34、13.20±4.09、17.60±3.79、21.20±4.87和(13.87±8.80)%、(24.13±9.44)%、(32.11±8.87)%、(38.41±9.64)%;阿达木单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:12.17±5.49、25.67±9.69、38.67±15.54、34.67±18.49和(20.19±7.20)%、(45.34±11.96)%、(62.64±18.59)%、(71.83±19.64)%。结论:司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗甲银屑病第4周时,二者疗效相当;在治疗第12周时,阿达木单抗的疗效开始优于司库奇尤单抗;在治疗第24周时,阿达木单抗则明显更具治疗优势。

性病门诊性传播疾病病原体混合感染情况调查

目的了解性病门诊就诊者中,性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)病原体混合感染的情况。方法分别检测1 124例就诊者沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒、白色念珠菌、淋病奈瑟菌和人类免疫缺陷病毒7种病原体。结果混合感染率为36.0%(405/1 124)。共统计出16种混合感染模式。混合感染者主要集中于21～30岁年龄段,高中及以下学历,工人和个体职业者。混合感染者与非混合感染者的性别、平均年龄及婚姻情况差异均无统计学意义(P>0.05),混合感染与学历和性伴数相关(P=0.001)。结论在性病门诊中,STD混合感染率较高,混合感染模式多样,混合感染与低学历、多性伴有关。

性病门诊人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

目的:了解性病门诊就诊者中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其它性传播疾病(sexuallytransmitted disease,STD)病原体混合感染的流行情况。方法:对90例临床样本采用聚合酶链反应(polymerase chain reac-tion,PCR)技术检测尿道或宫颈拭子HPV DNA,同时检测其它STD病原体。结果:在90例就诊者中,HPV DNA阳性13例(14.4%),女性、混合感染数多者及教育程度低者HPV感染率高(P<0.05),HPV感染者至少同时伴有1种其它STD病原体感染。结论:HPV在性病门诊就诊者中存在一定的感染率,HPV感染与性别、混合感染数、教育程度等相关,HPV与其它STD病原体的混合感染多见。

性病门诊性传播疾病病原体感染情况调查

目的:了解性病门诊性传播疾病(STD)病原体感染的流行情况。方法:对1 124例就诊者分别检测沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒、白色念珠菌、淋病奈瑟菌和人类免疫缺陷病毒7种病原体。结果:STD感染率为59.0%,其中36.0%为混合感染;沙眼衣原体感染率最高,为40.1%;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性(P=0.005);STD患者主要集中在21~30岁、高中及以下学历、工人和干部职业;STD病原体感染者与未感染者相比,二者在性别、年龄和婚姻情况的差异均无统计学意义(P>0.05);STD病原体感染者平均性伴数高于非感染者(P=0.005)。结论:性病门诊就诊者STD感染率较高,其中沙眼衣原体所占比率最高;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性;21～30岁、低学历者、工人和干部为STD的主要感染群体;多性伴数者更易感染STD;STD的混合感染不容忽视。

Filaggrin和Caspase-14在皮肤屏障中的作用

Filaggrin和Caspase-14主要分布于表皮。它们不仅在表皮细胞的分化及皮肤屏障中起着重要的作用,而且与许多皮肤疾病存在一定联系。本文阐述它们在皮肤屏障功能和某些皮肤疾病中的作用,为进一步预防皮肤损伤及治疗相关皮肤疾病提供新的研究思路。

Jessner皮肤淋巴细胞浸润症并临床病理分析

临床资料 患者男，39岁。2007年2月无明显诱因于左面颊出现数个米粒至黄豆大小扁平丘疹，偶尔发痒，逐渐向四周扩大成圆形的扁平斑块，伴瘙痒。皮疹逐渐增多延及肩背部，个别皮疹自行消退。曾在外院按“多形红斑”治疗，效果欠佳。为进一步诊治于2008年3月来本院门诊就医。10年前曾有类似病史。否认药物过敏史。

性病门诊的细菌性阴道病患病情况调查

目的:了解性病门诊患者中细菌性阴道病(BV)的患病情况及特点,为控制细菌性阴道病提供科学依据。方法:检测分泌物pH值、胺试验和线索细胞的方法诊断细菌性阴道病,并对204例就诊者(性病组)进行其他性病病原学(支原体、衣原体、淋球菌、真菌及梅毒血清学等)的检测。结果:就诊于性病科的性病组(包括BV组及非BV组)细菌性阴道病的患病率较健康体检者(对照组)高(χ2=4.47,P<0.05),同时常并发其他病原体的感染,BV组患者的阴道加德纳菌(GV)检出率较非BV组高(χ2=37.55,P<0.01)。结论:细菌性阴道病是一种与性传播有关的疾病,患者常合并有其他的性传播病原体的感染,故应在高危人群中加强对该病的早期诊断及治疗。

看得见的艾滋病——艾滋病的皮肤表现

最近这段时间门诊有两次遇到两个相似的病人,都是30多岁的年轻小伙子,一说话我就感觉到病人非常紧张不安,症状是自己看到舌头上有好多毛茸茸的白色突起,从网上查看特别像一个叫毛状白斑的病,而且这个病还是艾滋病的一个表现,所以才特别害怕,来化验检查。我常规对病人进行病史的询问,两个人都已经结婚,其中一个病人承认1年前在外地和一个异性老同学有过一夜情。

女性出现哪些症状有可能是性病(下)

很多皮肤病都可以在外阴表现为小疙瘩,如假性湿疣、皮脂腺异位症、光泽苔藓、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、鲍温样丘疹病、银屑病等,这种情况必须由专业皮肤科医生进行鉴别诊断,诊断清楚后再根据情况决定是否需要治疗。有的病如假性湿疣、皮脂腺异位症不需要治疗,有的病像扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓需要治疗。我们发现不少依靠登广告的大夫或自称主任专家的人,把病人的假性湿疣误诊为尖锐湿疣治疗,既给病人造成金钱损失,更主要的给病人造成精神和身体的双重痛苦,希望广大患者不要受骗上当。

性病防治-8 肥胖与性功能

肥胖是一种疾病,由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多,除了皮下脂肪堆积过多之外,内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪,所以容易引起多种血管疾患,除了心脑血管疾病外,肥胖还易诱发糖尿病及其它多种疾病,像胆结石、脂肪肝、肝硬化等。肥胖的人易患湿疹、银屑病（牛皮癣）、毛发角化症、

性病防治-7 药物可能对性功能有不良影响

应用哪些药物可能会影响性功能。 第一是降压类药物。降压药是影响男性性功能的最常见的药物。有研究表明,长期服用降压药物者,其中25豫可能,而不服药的对照组中只有7豫出现阳痿,远低于服药组;同时长期服用降压药物者约有25豫的人出现射精障碍,某些降压药不仅对男性,也可能造成女性性欲减退或高潮丧失,如甲基多巴、肼苯哒嗪、可乐定、心得安、利血平、降压灵等。

性病防治-6 青少年性心理的引导

现在,男女青少年发育成熟期明显提前,女孩子11岁就来月经已不是少见的。根据有关研究12岁～14岁的学生已开始关注异性,对异性产生兴趣,产生好感,希望接近异性,被异性议论;14岁～16岁的学生就有性冲动和性欲望,性行为和性过错有低龄化的趋势。同时受到西方文化的影响,部分青少年对性问题比较开放,他们谈性面不改色心不慌,少数学生贞操观念淡薄,这一点不得不引起家长的注意!

性病防治-4 男性出现哪些症状有可能是性病

男性主要是泌尿生殖道出现异常症状，排尿时疼痛，医学上称尿痛，是尿道发炎的主要表现，可以是灼痛、灼热感，疼痛的程度每人也不相同，有的轻、有的重，这种情况主要发生在淋病和衣原体生殖道感染。尿频和尿急也是这两种病的症状，也是尿道发炎的一种刺激症状。尿频就是总有尿意，刚尿完还想尿。尿急即使一有尿意赶紧得尿，否则就得尿裤，很难控制排尿，这些都是尿道炎和尿道刺激症状，如果能结合有不洁的性接触史，就有性传播疾病的可能。尿道流脓是急性淋病的常见症状，也是诊断淋病的主要依据。溢尿就是由于尿道内炎症、损伤或瘢痕形成导致排尿的括约肌闭合不完全，对排尿失去控制，见于淋病和衣原体或支原体感染性尿道炎急性期和慢性期。这里说明一点，有些人特别是青年人，阴茎因不同原因或者是在早晨有勃起现象，勃起时间稍长，之后自己恢复常态、变软，这时在尿道口有些透明黏液流出，这是前列腺的分泌物，这是正常现象，不是病态，不要把这种现象与性病混淆。

性病防治-10 女性出现哪些症状有可能是性病(上)

一、白带异常：正常女性,特别是生育期妇女都有阴道分泌物,这些分泌物被称之为白带。它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带的形成与雌激素有着密切的关系,所以青春期前的女孩一般是没有白带的,绝经后的妇女白带也基本上消失。正常情况下,白带的分泌量每个人在不同时期都不相同,受雌激素的影响。

性病的隐蔽性

得了性病，不论是哪一种性病，大家都理解是生殖器部位会发生肿胀、溃疡、流脓等，可是也有不少性病，甚至有几种重要的、危害性极大的性病，早期症状并不明显，更有甚者，在几年内都没有明显的感觉，得了以后没有任何症状，病人自己也不难受，自己也不知道自己得了病，这就是性病的隐蔽性，因此需要高度注意。举例说：先说艾滋病。12月1日是“世界艾滋病日”。天津市艾滋病疫情的特点是：总体疫情仍呈现低流行态势，但每年新报告艾滋病病毒感染者和病人数量不断增加，防控形势不容乐观。

性病防治-5 重视老年人的性健康

老年人的健康不仅指身体无疾病，还包括健康的心理及和谐的性生活。正常和规律的性生活对老年人非常有益，值得鼓励。美国辉瑞公司在2008年公布了一项在全球范围内开展的性健康调查的初步结果，该调查涉及了包括美国、加拿大、日本、韩国、法国、德国、

性病与妊娠

在日常门诊中，经常会有患者问：“我得了性病，还能不能怀孕，对孩子会有影响吗？”这是一个妇女非常关心的问题，因为性病大多数发生在生育年龄的男女，而妊娠和生育又是已婚妇女必然会遇到的事情，因此有必要谈一谈性病与妊娠的关系。

性病防治-2 儿童会得性病吗

提起性病，大家一般都会想到成年人南于性接触而被感染。那么儿童也会得性病吗？答案是肯定的。先讲一个真实的小故事。