以量化评估为指导的四级康复护理配合含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗用于重症肺炎机械通气中的价值分析

目的探讨以量化评估为指导的四级康复护理配合含ω-3多不饱和脂肪酸的肠内营养支持治疗对重症肺炎机械通气患者营养状态、血气指标的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月天津医科大学总医院空港医院重症加强护理病房(ICU)收治的88例重症肺炎机械通气患者的临床资料,根据不同的营养干预方案分为A组(常规肠内营养支持治疗,44例)和B组(含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗,44例)。同时给予两组患者以量化评估为指导的四级康复护理至出院前1 d。比较两组患者临床指标,干预前后运动功能情况、营养状态、血气分析指标。结果B组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于A组;与干预前比,干预5 d后两组患者血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、动脉氧分压(PaO_(2))水平、运动功能独立性评定量表(FIM)评分均升高,且B组均高于A组;与干预前比,干预5 d后两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。结论以量化评估为指导的四级康复护理配合含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗可促进重症肺炎机械通气患者康复,改善患者营养状态与血气分析状态,提高肌力与运动功能独立性。

鼻肠管营养支持对重型颅脑损伤患者血浆肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平的影响

目的探讨鼻肠管营养支持对重型颅脑损伤患者血浆肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选择2015年8月至2019年10月医院收治的73例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和试验组(37例)。两组均进行降颅压、脑保护、抗感染及促进胃动力等常规治疗,并给予人工气道机械通气。对照组行鼻胃管营养支持,试验组行鼻肠管营养支持,比较两组血浆I-FABP、DAO水平。结果治疗2周后,两组I-FABP及DAO水平均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻肠管营养支持可有效降低重型颅脑损伤患者血浆I-FABP、DAO水平,具有较好的临床效果。

微小RNA在心肌肥厚中的作用机制及其作为新药靶点的研究进展

心肌肥厚是一种常见的生理或病理过程,病理性心肌肥厚可导致心衰、猝死等。微小RNA(miRNA或miR)在心肌肥厚中的作用逐渐引起人们的关注。miR-1在心肌肥厚的发生中具有一定的保护作用。miR-133是建立肥大基因程序的关键因素,对心肌肥厚的发展至关重要。卡维地洛等多种药物可对miR-133的表达起到调控作用。miR-208a在心肌肥厚等多种心血管系统疾病中表达水平的动态变化与疾病的进程和预后密切相关。miR-199a在压力超负荷心肌肥厚中表达上调,且对心肌细胞自噬有抑制作用。miR-200c对心肌细胞具有保护作用。miRNA有可能成为心肌肥厚重要的生物标志物或药物治疗靶点。随着对于包括miRNA在内的非编码RNA研究的深入,其对心肌肥厚发生乃至心衰病理过程的调控将被进一步揭示。