老年糖尿病患者心理健康状况的对比研究

目的 :探讨老年糖尿病患者心理健康状况及影响因素。方法:应用症状自评量表 (SCL -90)等问卷方式 ,对112例老年糖尿病患者及109例老年健康对照者进行测试。结果:糖尿病组SCL -90总分及各因子分均明显高于对照组 ,影响老年糖尿病患者心理健康状况的主要因素为婚姻状况、A型行为、负性生活事件及性别。

贝那普利单用与联合缬沙坦治疗老年男性轻度左室功能异常的研究

目的对比贝那普利单用与联合应用缬沙坦对老年男性轻度左室功能异常(NYHA II级)的疗效。方法59名老年男性高血压患者被随机分入单药组(贝那普利10mg/日)和联合用药组(贝那普利10mg/日+缬沙坦80mg/日),于治疗前和治疗28周后分别测量心脏功能指标等。结果两组基线数据的比较没有区别。联合用药组左室射血分数(ΔLVEF:5.73±2.45,3.44±1.92,P<0.05)、左室舒张末内径(ΔLVDd:5.18±2.06,4.01±2.32mm,P<0.05)、6分钟步行试验成绩(Δ6MWT:47.5±14.8,36.3±16.6m,P<0.05)、生活质量评分(ΔQOL:4.82±1.88,3.61±1.96,P<0.05)的改善比单药组更为明显。两组血压变化无差异(ΔSBP t=0.985,P=0.329;ΔDBP t=0.629,P=0.532)。结论贝那普利与缬沙坦联合应用于老年男性轻度左室功能异常患者能够改善生活质量,提高运动能力,对肾功能无不良影响。

老年高血压病患者血小板膜糖蛋白的改变

目的观察老年高血压病患者血小板膜糖蛋白和血小板粘附率及聚集率的变化。方法采用酶联免疫法测定３０例老年 Ⅰ、Ⅱ期高血压患者和３０例正常对照者血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）．血小板膜糖蛋Ⅱｂ／Ⅲ ａ（ＧＰⅡｂ／Ⅲａ）含量，同时检测其血小 板粘附率和最大聚集率。结果 高血压组血小板膜糖蛋白含量和血小板粘附率、聚集率均较正常对照组显著增高（均Ｐ＜０．００１）。相关 分析显示高血压病组患者ＧＭＰ－１４０、ＧＰⅡｂ／Ⅲ ａ与血小板粘附率和聚集率呈正相关关系（均 Ｐ＜０． ０１）。结论 Ⅰ、 Ⅱ期高血压病患者血 小板膜糖蛋白增高，血小板粘附率和聚集率增高，这是动脉内血栓前状态的重要指标，也是影响高血压病及高血压引起的缺血性心脑血管病发生发展的重要原因。

慢性间歇低氧对大鼠血压的影响及其机制研究

目的:探讨实验性慢性间歇低氧大鼠血压升高与血浆儿茶酚胺、内皮素水平的关系。方法:48只雄性Wistar大鼠随机均分为间歇低氧组和对照组,间歇低氧组大鼠予7h/d间歇低氧处理,分别观察两组大鼠3、6、9周末血压、血浆儿茶酚胺和内皮素-1的水平。结果:间歇低氧组大鼠3、6、9周末血压及血浆肾上腺素、内皮素-1水平均明显高于对照组(均P<0.01),间歇低氧组大鼠血压与血浆肾上腺素、内皮素-1呈正相关(r分别为0.921和0.804,均P<0.01)。结论:慢性间歇低氧诱发大鼠血压升高与交感神经活性增强及内皮功能受损有关。

老年高血压患者左室质量与动脉僵硬度关系探讨

目的:探讨老年高血压患者左室肥厚与动脉僵硬度的关系。方法:左室质量指数(LVMI)和脉搏波传导速度(PWV)分别作为评价左室肥厚和动脉僵硬度的指标,对108例老年高血压病患者的LVMI与PWV及其他影响因素之间进行简单相关分析及逐步回归分析。并对不同程度左室肥厚的PWV值进行比较。结果:LVMI与PWV、收缩压、舒张压、脉压、高血压病程、性别及体质量指数呈正相关,与高血压的治疗呈负相关。PWV、高血压治疗、性别和舒张压进入最优回归方程。PWV在左室肥厚者明显高于无左室肥厚者,左室肥厚越明显则PWV越高(F=24.473,P<0.001)。结论:动脉僵硬度增加是导致老年高血压患者左室肥厚的重要原因。

老年肺感染血清TNF-α和IL-6测定的临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法，探讨单纯老年肺炎和部分脑梗死合并肺感染患者ＴＮＦ－α和ＩＬ－６测定的１６床应用价值。结果显示，老年肺部感染患者血清ＴＮＦ－α和ＩＬ－６明显高于对照组（均Ｐ＜０．００１）。单纯肺炎与急性脑梗死合并肺部感染组相比，后者增高更显著（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。提示：细胞因子ＴＮＦ－α和ＩＬ－６的变化与急性炎症和组织损伤的发生、发展有关，可作为老年肺感染的病情判断及临床诊断的实验指标。

血浆同型半胱氨酸水平在老年急性心肌梗死患者中的临床意义

目的 研究老年急性心肌梗死 (AMI)患者与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)及血脂水平的变化及其相关性。方法 运用高效液相色谱仪及氧化酶法和聚乙醇测定 3 8例AMI患者及 3 0例健康对照组血浆Hcy和血脂水平。结果 AMI患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (Tg)、低密度脂蛋白 (LDL)分别为 ( 17.89± 2 .2 4) μmol/L、( 5.82± 1.0 1)mmol/L、( 2 .61± 1.82 )mmol/L ,( 3 .51± 0 .2 3 )mmol/L ,均显著高于健康对照组 ( 10 .80± 0 .99) μmol/L ,( 4 .89± 0 .57)mmol/L ,( 1.15± 0 .3 3 )mmol/L ,( 3 .12± 0 .2 8)mmol/L ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 1) ,而AMI患者高密度脂蛋白 (HDL)较健康对照组低 ,分别为( 1.2 6± 0 .14 )mmol/L和 ( 1.45± 0 .13 )mmol/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且Hcy与Tc、Tg、LDL均呈正相关 ,相关系数分别为 0 .513 (P <0 .0 1)、0 .52 9(P <0 .0 1)、0 .645(P <0 .0 1) ,而与HDL呈负相关 ,相关系数为 -0 .562 (P <0 .0 1)。结论 老年AMI患者血浆Hcy及Tc、Tg、LDL水平较正常对照组均增高 ,而HDL降低 。

大鼠超声心动图检测方法学的实验研究

目的建立大鼠超声心动图检查的方法学,并验证超声心动图评价大鼠心脏结构和功能的可行性及准确性。方法经胸超声心动图和血流动力学检测正常雄性Wistar大鼠60只,然后将其处死取左心室称重。结果经胸超声心动图可以清晰地显示Wistar大鼠的心脏结构,并获得不同周龄组多项心脏结构与功能的参数。超声计算的左室重量与实体标本测值呈正相关;射血分数、短轴缩短率与左室压力最大上升速率、收缩末压呈正相关,二尖瓣环舒张末期血流速度、二尖瓣环舒张早期峰值速度与左室压力最大下降速率、舒张末内径呈负相关,左室等容舒张时间与压力最大下降速率、舒张末期内径呈正相关。结论经胸超声心动图应用于大鼠,可获得高质量的图像,是一种能够连续、准确评价大鼠心脏结构和功能的无创方法。

中老年糖耐量减低患者早期动脉硬化的危险因素

目的:探讨影响中老年糖耐量减低(IGT)患者早期动脉硬化(AS)的危险因素。方法:选取中老年IGT患者(IGT组)及正常对照(NGT组)各50例,采用高分辨率多普勒超声检测2组颈动脉内-中膜厚度(IMT)值和肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示;检测身高、体质量、腰围、臀围、血压,测定空腹(FPG)及糖负荷后2h血浆血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO),并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析上述指标与颈动脉IMT的相关性及影响颈动脉IMT的危险因素。结果:IGT组BMI、WHR、2hPG、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR和颈动脉IMT均较NGT组增高,但NO及D%较NGT组减低,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);IGT组颈动脉IMT与年龄、BMI、WHR、2hPG、TC、LDL-C、hs-CRP及HOMA-IR均呈正相关(P<0.05或P<0.01),与D%呈负相关(P<0.01);年龄、WHR、HOMA-IR及D%是颈动脉IMT的影响因素。结论:年龄、中心型肥胖、胰岛素抵抗、内皮功能异常是影响中老年IGT患者发生早期AS的因素。

老年高血压病患者影响左心室重量临床因素的分析

目的:观察老年高血压病患者左心室重量(LVM)与临床影响因素的关系。方法:采用简单相关及多元逐步回归分析方法,对114例老年高血压病患者的LVM与16项指标的关系进行分析。结果:LVM与平均动脉压、收缩压、体重、舒张压、性别、体重指数、脉压及病程呈正相关,与高血压的治疗呈负相关。平均动脉压及体重指数进入最优回归方程。结论:动脉压、体重、性别是老年高血压病患者LVM的主要临床影响因素。

老年室性心律失常患者QTd与心室晚电位的关系

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)和心室晚电位之间的关系 ,以及它们对预测定性心律失常发生的意义。方法 :分别检测 34例老年室性心律失常患者 ,30例正常老年人的 QTd和心室晚电位 (VL P)。结果 :正常组和心律失常组患者的QTd值分别为 (76 .94± 2 2 .19) ms和 (38.88± 11.46 ) ms,具有显著性差异。VL P阳性人数分别为 6例和 2 0例 ,有显著性差异 ,而 VL P阳性者和阴性者 QTd值分别为 (6 2 .72± 30 .6 7) ms和 (43.86± 17.39) ms,经检验 ,t<3.143,P<0 .0 0 5。结论 :VL P和 QTd结合起来对预测老年室性心律失常 。

老年消化系统肿瘤患者血肉锌、硒与T细胞亚群变化的观察

观察了４４例老年消化系统肿瘤病人血浆，红细胞内微量元素会、硒与Ｔ细胞亚群间的变化。其结果显示：老年消化系统肿瘤病人与健康老年组相比，Ｔ细胞亚群水平低于对照组，并且肿瘤与健康组相比，前者随锌、硒比值下降的同时，Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值均下降，而ＣＤ８增高，显示出免疫调节紊乱。这表明老年人缺锌、缺硒可引起机体免疫功能减退，而免疫功能减退则是引起消化系统肿瘤的危险因素。

老年癌症患者的心理障碍及治疗

目的 :探讨心理因素与老年癌症患者之间的关系及其抑郁治疗的效果。方法 :对34名老年癌症患者进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和症状自评量表 (SCL -90)评分并与34名正常老年人进行比较。给予34名癌症患者服用盐酸氟西汀 (百忧解 )每日20mg治疗8周后 ,再次进行HAMD和SCL -90评分 ,并与治疗前进行比较。同时测定癌症患者抑郁治疗前后外周血中的T细胞亚群及免疫球蛋白。结果 :老年癌症患者与正常老年人比较有明显的心理障碍 ,通过给予抗抑郁治疗后 ,明显改善 ,HAMD和SCL -90评分降低 ,免疫球蛋白G、A、M和T细胞亚群显著增高。结论 :癌症与心理因素密切相关 ,经抗抑郁治疗后 ,患者的心理障碍及免疫状态得到明显改善 ,有助于其它方法对癌症的治疗。

踝臂指数与老年男性糖尿病动脉硬化的相关性

目的探讨踝臂指数与老年男性糖尿病动脉硬化的相关性。方法选择112例老年糖尿患者进行踝臂指数、下肢螺旋CT血管成像、颈动脉血管多普勒、眼底动脉检查及动脉硬化危险因素资料的收集,按病变程度进行对比分析。结果下肢血管无狭窄踝臂指数明显高于重度狭窄组,下肢血管阻塞越严重踝臂指数下降越显著(P<0.01)。颈动脉内膜中层厚度及斑块程度,随斑块积分的增高踝臂指数降低明显(P<0.01)。不同眼底动脉组间ABI比较有显著差异(P<0.05),随着眼底动脉病变为程度加重踝臂指数越小。以踝臂指数<0.9为二分类变量做Logistic回归分析,显示踝臂指数与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟量、糖化血红蛋白相关。结论踝臂指数与糖尿病动脉硬化危险因素存在相关性,并可作为动脉硬化的危险因素之一,是预测全身动脉硬化的指标。

他汀类药对老年冠心病患者血C-反应蛋白的影响及其非调脂作用的探讨

目的 :观察西立伐他汀对老年冠心病患者血脂和C—反应蛋白(CRP)的双重影响 ,探讨他汀类药可能的非调脂动脉粥样硬化作用。方法 :对35例伴高脂血症的稳定性冠心病患者进行服西立伐他汀8周前后血脂和血CRP的测定及统计学分析。结果 :西立伐他汀对老年冠心病患者血脂TG、TC、LDL—C和CRP均有明显降低作用 (P<0.05～0.001) ,血脂HDL—C明显升高 (P<0.05) ,并且治疗前后血脂变化值除△TG与CRP的变化值△CRP有关外 ,其余△TC、△LDL—C、△HDL—C均与△CRP无关。结论 :他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动 。

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的 :研究老年单纯收缩期高血压 (ISH)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与胆固醇 (Tc)、甘油三脂 (Tg)水平的变化及其相关性。方法:运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者、31例单纯舒张期高血压患者、34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy、Tc、Tg水平。结果;①单纯收缩期高血压患者、舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg水平均高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组 ,差异有显著性意义 (P<0.01) ;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。②单纯收缩期高血压患者的Tc、Tg 水平与舒张期高血压患者、原发性高血压患者的Tc、Tg 水平相比没有显著性差异 (P>0.05) ;但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的Hcy水平却高于舒张期高血压患者 ,差异有显著性意义 (P<0.01)。③Hcy与Tc、Tg 均呈正相关 ,相关系数分别为0.355(P<0.01),0.389(P<0.01)。结论:老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc。

A型性格对中老年人内皮功能的影响

目的:探讨A型性格对中老年人肱动脉血管内皮功能的影响。方法:按照A型性格量表,从正常中老年人中筛选出A型性格组和非A型性格组各60例,采用高频超声检测肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),其指标用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示;所有入选者均测量身高、体质量并计算体质量指数(BMI),测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果:(1)A型性格组SBP、DBP明显高于非A型性格组(P<0.05);2组FPG、TC、TG及LDL-C差别无统计学意义(P>0.05)。(2)A型性格组较非A型性格组D%及NO明显降低;而AngⅡ及ET明显升高(均P<0.05)。(3)A型行为分值与AngⅡ、ET、SBP、DBP均呈正相关(P<0.05或P<0.01),与D%及NO呈负相关(P<0.05)。经多元线性逐步回归分析,AngⅡ是A型性格的独立危险因素。结论:肾素血管紧张素醛固酮系统的异常激活所导致的AngⅡ增高可能是A型性格中老年人内皮功能异常的主要机制。

抗凋亡基因bcl-2转染哺乳动物细胞的研究

目的:构建抗凋亡基因bcl-2的哺乳动物细胞表达型质粒并转染哺乳动物细胞293T细胞。方法:利用基因重组技术,将bcl-2全编码cDNA序列,导入pCMV-Tag1表达型质粒;应用磷酸钙共沉淀技术,将其转染293T细胞;并利用免疫沉淀和Westernblotting技术检测Bcl-2融合蛋白的表达。结果:bcl-2全编码cDNA序列成功导入pCMV-Tag1表达型质粒;在转染后的293T细胞成功地检测出bcl-2融合蛋白的表达,融合蛋白大小与预期完全一致。结论:该表达型质粒可以成功转染哺乳动物细胞,为对胰岛细胞的转染奠定了基础。