新辅助免疫单药或联合疗法治疗局部晚期头颈部鳞癌的研究进展

对于局部晚期头颈部鳞癌(LA-HNSCC)患者而言,以根治性手术为主的多学科联合治疗仍是最佳的治疗模式。近年来越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)已成功应用于这类患者辅助治疗领域,从而引起了人们探索其新辅助治疗疗效和安全性的浓厚兴趣。新近的研究表明新辅助治疗时应用ICIs可以增加主要病理缓解率(MPR),且不会延误手术时间或增加手术难度,且不影响对随后的辅助治疗降级。在免疫单药治疗的基础上,联合治疗进一步提高了MPR,促进病理降期,且副反应可控。但上述治疗疗效可能会受到诸如人乳头瘤病毒(HPV^(+/-))、肿瘤微环境(TME)等多种因素的影响,所以如何在众多新辅助免疫治疗方案中为患者选出更适合的方案,是临床亟待解决的问题,预测性生物标志物或可成为制定局部晚期头颈部鳞癌个体化治疗方案的重要依据。因此,该文简述了新辅助免疫单药或联合治疗在局部晚期头颈部鳞癌的临床研究进展,以及对最佳使用顺序和免疫治疗应答生物预测因素的探索性研究。

非小细胞肺癌精确放疗中三种CT扫描方法的研究

目的比较自主呼吸控制（ABC）、自由呼吸（FB）状态下慢速CT扫描（SS）和常规轴位扫描在周围型非小细胞肺癌（NSCLC）精确放疗中减小放射性肺损伤方面的作用差异。方法10例周围型NSCLC患者在适形放疗定位时分别采集3种CT图像：①FB时常规轴位扫描；②ABC螺旋CT快速扫描；③FB时慢速CT扫描。将3套图像传输至计划系统，分别制定3个适形放疗计划，比较3个计划的大体肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）、计划靶区（PTV）、受照剂量〉20Gy的正常肺组织占全肺体积的百分比（V20）及全肺平均受照剂量（Dmax）。结果3个计划的GTV、CTV体积以慢速扫描似乎最大，ABC计划似乎最小，但差异无统计学意义（F=1．513，P=0．238；F=1．376，P=0．270）；FB常规轴位计划的PTV体积最大，且分别与另2个计划间差异有统计学意义（F=26．148，P=0．000）；V20、Dmax。在FB常规轴位计划均最大，且FB计划和另2个计划间差异有统计学意义（F=7．623，P=0．002；F=18．217，P=0．000）。结论相对于FB状态，使用ABC或慢速CT扫描可有效减少周围型NSCLC精确放疗中正常组织的受照体积和剂量，减小放射性肺损伤的发生率。

表没食子儿茶素没食子酸酯对放射性食管炎动物模型的作用研究

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对放射性食管炎模型新西兰兔的影响。方法取雄性新西兰兔30只,用随机数表法分为3组,每组10只,分别为空白组、生理盐水组、EGCG组。EGCG组、生理盐水组给予6 MV X射线照射造模,照射结束后分别给予EGCG和生理盐水治疗,每天3次,连续5 d。观察食管组织病理变化并评分,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,用免疫组织化学检测食管组织67LR的表达,应用Western blot检测67LR水平。结果给药后,空白组、生理盐水组、EGCG组食管组织病理变化程度评分分别为0、3.90±1.10、2.80±0.92。3组血清IL-1β、IL-6、TGF-β及TNF-α水平的差异随着时间的延长显著增高(F=23.66~236.32,P<0.05)。3组食管组织67LR含量差异有统计学意义(F=585.38,P<0.05)。结论EGCG能够减轻放射性食管炎的发生及严重程度,其作用可能与67LR表达有关。

以为是咽炎? 要当心早期食管癌

今年42岁的王老师总是会感觉到喉咙不适,起初他以为是自己的咽炎犯了,因为每天给学生们上课,喉咙瘙痒干燥已经成为常态,并自行购买了一点润喉片来缓解病情。可是服用了一段时间,王老师并没有感觉到有所好转,甚至感觉咽喉部位就好像卡了鱼刺一般,咽不下去。咳不出来,作为老师,对于健康的警惕性还是有的,王老师便赶紧请了病假前往医院进行检查。经过医生详细的诊断,进行了消化道的内镜检查,结果为早期食管癌!