黄芪多糖减轻糖尿病性肌少症大鼠肌肉萎缩的作用机制研究

[目的]探究黄芪多糖通过作用于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)-叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)信号通路及相关炎症因子对糖尿病性肌少症大鼠肌肉萎缩的改善及治疗作用。[方法]一次性链脲佐菌素腹腔注射构造糖尿病动物模型,随机分为模型组、黄芪多糖组和二甲双胍组,另设置无干预正常组,分组给药3个月,实验结束后进行腓肠肌苏木精-伊红(HE)染色;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)测定磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)/AKT及FOXO1蛋白含量;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测白细胞介素(IL-6)、抑癌基因TP53、热休克转录因子1(HSF1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;检测血清生化指标三酰甘油(TG)。[结果]与模型组相比,黄芪多糖组腓肠肌肌细胞明显改善,细胞体积变大、间隙变窄,炎性渗出显著减轻;另外,黄芪多糖组的糖尿病保护因子P-AKT/AKT、FOXO1蛋白含量明显上升;炎性因子IL-6、TP53、HSF1及MMP-9含量明显下降。在血脂方面,西药二甲双胍组TG下降更加明显。[结论]黄芪多糖可能通过PI3K-AKT-FOXO1信号通路,降低IL-6、TP53炎性因子水平,影响HSF1和MMP-9的活性,从而改善糖尿病性肌少症大鼠的肌肉萎缩。

以凝血因子Ⅺ作为靶点的抗凝血药研究进展

抗凝血药是预防和治疗血栓栓塞性疾病的基石。现有的肠外和口服抗凝血药通过干扰凝血级联反应的关键环节,实现了对血栓的有效控制,但同时也伴随着出血风险的增加。以凝血因子Ⅺ(FⅪ)为靶点的抗凝血药--FⅪ抑制剂可通过抑制FⅪ来阻断凝血酶生成过程中的扩增阶段,减少血栓生成,且对正常止血作用的影响较小,已成为最有潜力的新型抗凝血药之一。目前尚无上市的FⅪ抑制剂类药物,而处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验阶段的FⅪ抑制剂包括3类--反义寡核苷酸、单克隆抗体和小分子抑制剂。另外,靶向FⅪ的天然抑制剂和核酸适配体大多正在进行临床前研发。作为抗凝治疗的新靶点药物,FⅪ抑制剂有望成为更安全、有效的治疗选择,弥补当前抗凝血药的局限性,在减少出血风险的同时为患者提供更有效的血栓预防和治疗方案。

基于铁死亡通路的高糖诱导人肾小管上皮细胞损伤的机制研究

目的:探讨铁死亡对高糖损伤人肾小管上皮(HK-2)细胞的影响。方法:将HK-2细胞系分为正常对照组(Ctrl)、高糖组(HG)、甘露醇组(MA)和高糖+Ferrostatin-1组(HG+Fer-1)。试剂盒检测细胞内活性氧簇(ROS)、铁离子(Iron)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平。透射电子显微镜观察细胞内线粒体形态学变化。qPCR和Western印迹检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、转铁蛋白受体1(TFR-1)mRNA和蛋白表达。结果:与Ctrl组相比,HG组细胞内ROS、Iron和MDA水平升高(F=17.72、14.33、39.53,均P<0.01),GSH含量下降(F=18.24,P<0.001);线粒体嵴断裂和膜密度增加;SLC7A11、GPX4和GCLC mRNA水平降低(F=22.22、19.43、22.3,均P<0.001),TFR-1 mRNA水平升高(F=10.01,P<0.01);SLC7A11、GPX4和GCLC蛋白水平降低(F=12.74、18.79、17.49,均P<0.01),TFR-1蛋白水平升高(F=15.08,P<0.01)。与HG组相比,HG+Fer-1组细胞内ROS、Iron和MDA水平降低(P<0.05、P<0.01、P<0.001),GSH含量增加(P<0.01);线粒体形态恢复正常;SLC7A11、GPX4和GCLC mRNA水平上调(P<0.01、P<0.01、P<0.001),TFR-1 mRNA水平下调(P<0.05);SLC7A11、GPX4和GCLC蛋白水平上调(均P<0.01),TFR-1蛋白水平下调(P<0.01)。结论:高糖诱导HK-2细胞铁死亡,促进细胞损伤。

天津地区住院2型糖尿病女性患者骨量异常患病率分析

目的分析天津2型糖尿病女性患者骨密度情况以及骨量减少、骨质疏松患病率情况,为骨质疏松的防治提供依据。方法选取2012年6月至2020年1月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病女性患者13956名,排除继发性骨质疏松以及其他影响骨代谢的疾病。应用美国GE公司的LUNAR双能X线骨密度仪测定患者L_(1)~L_(4)、股骨颈、全髋部位的骨密度,分析其BMD以及骨量异常的患病率。应用SPSS 24.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果天津地区女性2型糖尿病患者峰值骨量出现在30~39岁;随年龄增长,骨量异常患病率逐渐增加,50岁以上骨量异常患病率显著增加,其中女性腰椎L_(1)~L_(4)、股骨颈、全髋各部位的BMD在52~53、55~56岁有两个明显下降的阶段。绝经后女性髋部、股骨颈单部位骨量异常患病率高于腰椎。结论2型糖尿病绝经后女性患者骨量异常患病率显著增高,尤其要重视髋部、股骨颈部位骨密度的检查。

大型公立医院职称制度改革困境和对策研究

大型公立医院现行职称制度改革存在落实公立医院用人自主权与职称管理行政化显著之间的矛盾、打破职称终身制与机制不健全之间的矛盾、医教研发展要求与职称“破五唯”之间的矛盾、行业社会化评审与大型公立医院自主评审并行之间的矛盾、人事管理理念滞后与“动态化”人力资源管理要求之间的矛盾,造成了“不能改、不敢改、不易改、不便改、不想改”的困境。对此,政府相关部门和大型公立医院要协同联动,合力破解困境,推动职称制度改革的进程。

公立医院卫生技术职称评聘制度缺陷及应对策略研究

职称制度是我国公立医院评价和激励卫生技术人才的基本制度,对于公立医院提高人才队伍整体素质、增强人才活力具有重要意义。目前,我国公立医院卫生技术职称评聘制度存在一定的缺陷,导向和激励作用不足。文章通过文献研究法和访谈法,梳理我国公立医院卫生技术职称评聘制度的运行现状,剖析制度缺陷,对造成制度缺陷的原因进行辩证分析,提出了通过联动机制实现公立医院职称闭环管理的对策,以期为完善公立医院卫生技术职称制度提供参考。

人机交互智能管理对初发2型糖尿病患者血糖控制的影响研究

背景 对初发2型糖尿病(T2DM)患者进行早期干预有助于延缓糖尿病进展。人机交互智能血糖监测管理是一种新型健康干预管理模式,其对初发T2DM患者疾病进展所起作用尚未明确。目的 探讨人机交互智能管理对初发T2DM患者的血糖控制和自我管理能力的影响,为T2DM患者管理策略提供参考依据。方法 采用方便抽样法抽取2016年6—12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的初发T2DM患者200例,使用随机数字表法将入组研究对象分为血糖监测组与对照组。血糖监测组除采用人机交互智能血糖监测外其他干预措施同对照组,记录患者入组时和随访3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]和糖尿病自我管理能力指标[糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、自我管理行为量表(SDSCA)、2型糖尿病患者自护行为量表(2-DSCS)]。结果 随访3个月后,血糖监测组入组95例,对照组入组97例。与干预前相比,两组患者干预后FBG、2 h PG、HbA_(1c)水平均降低(P<0.05),DMSES各项评分升高(P<0.05)。干预后血糖监测组FBG、2 h PG、HbA_(1c)较对照组明显降低(P<0.05)。干预后血糖监测组FBG达标67例(70.5%),对照组达标31例(32.0%),血糖监测组2 h PG达标49例(51.6%);对照组达标30例(30.9%),血糖监测组HbA_(1c)达标67例(70.5%);对照组达标29例(29.9%),以上指标达标率均高于对照组(P<0.05)。血糖监测组DMSES、SDSCA和2-DSCS各项评分均高于对照组(P<0.05)。初发T2DM患者DMSES评分与2-DSCS评分、SDSCA评分呈正相关(r_(s)值分别为0.909和0.872,P<0.01);2-DSCS评分与SDSCA评分呈正相关(r_(s)=0.917,P<0.01)。多元线性回归分析显示,饮食控制、规律锻炼、遵嘱用药、血糖监测和预防及处理高、低血糖行为是HbA_(1c)降低的有利因素(P<0.05);普通饮食、特殊饮食、遵嘱用药是FBG、2 h PG水平降低的有利因素(P<0.05),血糖监测是2 h PG水平降低的有利因素(P<0.05)。结论 人机交互智能血糖监测有效降低初发T2DM患者血糖,促进血糖达标,提升健康行为主观能动性,主要通过提升患者血糖监测、健康饮食、运动、遵嘱用药行为依从性实现血糖管理,为初发T2DM患者提供管理干预方式。

冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究

目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行PCI术的400例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归分析病人冠心病自我管理行为的影响因素。结果:病人冠心病自我管理行为量表得分47~124(89.81±12.32)分。年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(β值为-0.172~0.468,P<0.05)。结论:冠心病自我管理行为受年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度和心理状态的影响,糖尿病共病管理对冠心病自我管理行为有促进作用,医护人员应关注以上因素,进行相应的评估、健康教育和随访,协助病人自我管理。

医院门诊老年糖尿病患者PIM情况、影响因素及对策

目的分析医院门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药(PIM)情况、影响因素及对策。方法选取天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊收治的老年糖尿病患者240例,年龄65~81岁;采用2019版Beers标准及2017版中国标准进行用药情况评价,分析老年糖尿病患者PIM情况,并依据PIM情况分为PIM组、无PIM组,对比其临床资料,分析影响医院门诊老年糖尿病患者PIM的危险因素及对策。结果240例门诊老年糖尿病患者中,128例(53.33%)存在PIM,存在至少1种PIM者有102例(79.68%),至少2种PIM者有16例(12.50%),至少3种PIM者有10例(7.82%);在所有PIM类型中,89例与药物相关、10例与诊断或疾病状态相关,老年患者需慎用药物、应避免的非抗感染药物相互作用分别为45例、24例;常见的不恰当药物依次为质子泵抑制剂、胰岛素、氯吡格雷等;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄80~81岁、用药种数、失眠为该院门诊老年糖尿病患者PIM的危险因素,付费方式、医师职称为保护因素(P<0.05)。结论门诊老年糖尿病患者存在一定的PIM现象,对导致发生PIM的年龄、用药种数、医师职称、失眠、付费方式等因素予以控制可促进临床合理用药。

慢性非传染性疾病病人创伤后成长的研究进展

对慢性非传染性疾病病人创伤后成长的影响因素以及干预措施进行综述,旨在为学者今后开展该领域的研究提供理论依据,以指导慢性病病人实现积极心理调适,提高慢性病病人创伤后成长水平。

2017—2019年天津市某三甲医院门诊降脂药物使用情况分析

目的汇总分析2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊患者降脂药物的使用情况及发展趋势,为降脂药的临床合理应用提供科学依据。方法选取2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊降脂类药物的相关数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等对选定的降脂药物进行统计分析。结果2017—2019年该院降脂药的销售额比较稳定,呈逐年上升趋势。其中他汀类降脂药销售额最高,占比最多,连续3年始终占据首位,其次是贝特类。具体药物中阿托伐他汀(立普妥)连续3年排名第1位;瑞舒伐他汀钙胶囊2017、2018年基本稳定,2019年下降幅度较大;2017—2019年阿托伐他汀的DDDs排名第1位,非诺贝特的DDDs连年上升,且排名第2位;氟伐他汀连续3年最低。DDC值最高的是普罗布考,最低的是苯扎贝特。2017—2019年大部分药品的B/A值都在1.00左右,同步率较好。结论2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院降脂药物的选择与使用相对合理,药品种类逐渐增多,患者用药情况符合指南要求,国家集采政策的实施,2019年患者的药品费用大幅下降。

糖尿病足发病风险预测模型的系统评价

背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,多数患者病情重,疾病进展快。性能良好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者,尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据知识服务平台发表的关于糖尿病足风险预测模型的相关文献,检索期限为建库至2023-05-15。由研究者独立筛选文献,并提取文献数据,使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Stata 17.0软件对模型中预测因子进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包含13个模型,其中12个模型的曲线下面积(AUC)>0.7。7个模型进行了模型校准,8个模型进行了验证。PROBAST评估结果显示,纳入的13篇文献中有1篇为低偏倚风险,其余12篇均为高偏倚风险;模型适用性方面,1篇为低适用性。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.04~1.24)、糖化血红蛋白(OR=1.56,95%CI=1.26~1.94)、足溃疡史(OR=5.93,95%CI=2.85~12.37)、足截肢史(OR=7.79,95%CI=2.74~22.17)、单丝试验敏感性减弱(OR=1.59,95%CI=1.42~1.78)、足真菌感染(OR=6.14,95%CI=1.71~22.04)、肾病(OR=2.09,95%CI=1.65~2.65)是糖尿病足发病风险的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足风险预测模型仍存在不足,未来风险预测模型的建立可重点关注年龄、糖化血红蛋白水平、足溃疡史、足截肢史、单丝试验敏感性、足真菌感染、肾病等预测因子。

二维剪切波弹性成像对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化的诊断价值

目的:探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中诊断肝纤维化的应用价值。方法:选取2020年5月至2021年5月于某院确诊的100例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD程度将患者分为轻度(38例)、中度(35例)、重度(27例)3组。对比3组患者的肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值;绘制ROC曲线,评价2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的诊断效能。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:3组患者LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),轻度组与中度组、轻度组与重度组LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),中度组与重度组LSM值比较,差异无统计学意义(P=0.065),LSM值随NAFLD程度的加重而升高。发生进展性肝纤维化的患者16例,非进展性肝纤维化的患者84例,进展性和非进展性肝纤维化患者LSM值的中位数分别为8.3、5.0 kPa,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,2D-SWE诊断T2DM合并中、重度NAFLD患者发生进展性肝纤维化的AUC为0.896(95%CI:0.819~0.974),当截断值为7.85 kPa时,其敏感度为92.3%,特异度为83.7%。结论:利用2D-SWE技术所测LSM值在不同程度NAFLD患者中定量检查结果存在差异,可辅助超声检查判断患者NAFLD的程度,且2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化诊断效能良好。

三酰甘油葡萄糖指数与OSAHS相关性的Meta分析

目的系统评价三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG指数)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性,为临床将TyG指数作为评价监测OSAHS患者胰岛素抵抗的指标提供依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库等中英文数据库,检索时限为建库至2023年9月,文献筛选提取数据后,应用Stata 12.0软件进行合并分析。结果共纳入5篇文献,总计880名研究对象,各研究均为横断面研究,结果显示TyG指数与OSAHS存在相关性。根据不同的分组标准进行亚组分析结果显示,OSAHS患者较非OSAHS患者有更高的TyG指数[SMD=0.74,95%CI(0.48,1.00),P=0.000],且OSAHS越严重TyG指数越高[SMD=0.33,95%CI(0.13,0.52),P=0.001]。结论T yG指数与OSAHS严重程度呈正相关。

融合密集空洞注意力金字塔和多尺度的视网膜病变分割

针对糖尿病视网膜病变(DR)分割任务中病变区域多尺度特征难以学习、边界模糊等问题,提出一种改进的U型多病变分割模型DDAPNet。首先,对DR图像进行Patch处理,使模型更好地捕捉病变的局部特征;其次在主干特征提取后引入重新设计的密集空洞注意力金字塔(DDAP)模块,扩大感受野,解决病变边界模糊问题;同时采用金字塔切分注意力进行特征增强,然后将二者进行特征融合;最后在跳跃连接中嵌入改进的残差注意力模块,降低浅层冗余信息的干扰。在数据集和医院真实数据集上进行联合验证,实验结果表明,相较于基础模型,DDAPNet模型对微动脉瘤、出血点、软渗出DDR物和硬渗出物的分割在Dice系数上分别提高了4.31%、2.52%、3.39%、4.29%,在mIoU上分别提高了1.80%、2.24%、4.28%、1.98%。该模型对病灶边缘的分割更为连续和平滑,有效提升了软渗出物等视网膜病变的分割性能。

基于中药Q-marker理论的经典名方枳实薤白桂枝汤关键成分发现与量质传递研究

枳实薤白桂枝汤收录于国家经典名方目录,中药质量标志物(Q-marker)理论有助于方剂中关键成分的发现与量质传递研究。采用液质联用技术指认枳实薤白桂枝汤中的Q-marker,进行指纹图谱方法学考察和相似度分析,计算方剂出膏率和关键成分的含量转移率。最终指认大麦芽碱、麦角甾苷、新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、异米拉素、苜蓿素、厚朴酚、和厚朴酚为枳实薤白桂枝汤Q-marker,18批样品指纹图谱相似度分析结果均大于0.92,平均出膏率为17.06%,关键成分的转移率以腺苷、辛弗林、桂皮醛、厚朴酚、和厚朴酚计算分别为87.49%、79.95%、25.04%、6.18%、8.80%。实验确定了枳实薤白桂枝汤质量标志物,结合指纹图谱及关键成分的量质传递研究,为枳实薤白桂枝汤质量评价提供了依据。

基于残差注意力卷积神经网络的糖尿病无创检测研究

目的:降低糖尿病大范围筛查的医疗成本,减轻血糖检测对患者心身的伤害,同时为高风险糖尿病人群提供一种无创、准确、高效、经济的糖尿病检测方法。方法:采用残差注意力卷积神经网络对糖尿病受试者面部图像进行有监督的机器学习,预测受试者未来糖尿病的发病风险;为评估该方法的应用效果,本实验招募了384例糖尿病受试者和137例血糖正常的健康志愿者,比较残差注意力网络与其他卷积神经网络的糖尿病无创检测性能。结果:采用56层残差注意力网络构建的糖尿病无创检测模型在实验中表现出的预测能力最强,准确率高达94.28%,特异性为92.94%,F1值达95.88%。结论:该预测模型检测方法耗时短、成本低且支持大范围筛查及远程诊疗,具有较强的糖尿病检测能力。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤的关系。方法选取T2DM患者258例,测定中性粒细胞、淋巴细胞绝对值,计算NLR;采用免疫透射比浊法测定24 h尿微量白蛋白(24 h UMA);测定肾小管标志物β2-微球蛋白(β2-MG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),以上4种标志物均正常者视为肾小管功能正常,任意1种或以上标志物超过上限视为肾小管功能受损。根据肾小管功能是否受损将患者分为正常组142例,受损组116例,比较2组间NLR水平差异。根据存在任意1种、2种、3种肾小管标志物异常将肾小管功能受损组进行分组,比较各亚组间NLR水平差异。另外,分析NLR与β2-MG、GAL、RBP、NAG的相关性。采用二分类Logistic回归分析T2DM患者肾小管损伤的影响因素。结果受损组NLR水平高于正常组(P<0.05)。随着肾小管标志物异常种类增多、肾小管损伤程度加重,NLR水平逐渐升高(P<0.05)。NLR与β2-MG、GAL、RBP、24 h UMA具有正相关性(r分别为0.191、0.152、0.131及0.158,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,较高水平NLR、24 h UMA是T2DM患者肾小管损伤的危险因素,而较高水平的HDL-C为其保护因素。结论NLR与T2DM患者肾小管损伤关系密切,可以反映肾小管损伤程度。

莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症继发麻痹性肠梗阻的临床研究

目的观察莱菔承气汤联合谷氨酰胺治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者的临床疗效.方法选择天津医科大学总医院急诊重症医学科(EICU)2017年8月至2019年1月收治的脓毒症继发麻痹性肠梗阻患者60例.以采用常规西医综合治疗及谷氨酰胺部分肠外营养等对症治疗的30例患者为单纯西医治疗组;以在常规综合治疗基础上加用莱菔承气汤的30例患者为莱菔承气汤治疗组,莱菔承气汤组成:大黄24 g(后下)、芒硝15 g(冲服)、厚朴15 g、枳壳10 g、木香10 g、怀牛膝10 g、莱菔子15 g,给药剂量每日2剂,每剂加工成药液200 mL,分别鼻饲和灌肠保留,每日2次,每次100 mL,疗程为7 d.观察两组治疗后ICU存活率、临床疗效及降钙素原(PCT)水平的变化.结果莱菔承气汤组治疗后临床总有效率明显高于单纯西医治疗组为〔83.33% (25/30)比66.67%(20/30),P<0.05〕,治疗7 d ICU存活率也明显高于单纯西医治疗组〔90.00%(27/30)比76.67%(23/30),P<0.05〕.两组治疗后PCT(μg/L)水平均较治疗前明显降低(单纯西医治疗组:3.38±1.72比6.43±3.29,莱菔承气汤治疗组:2.39±1.24比6.78±2.31,均P<0.05),且以莱菔承气汤治疗组的降低程度较单纯西医治疗组更显著(μg/L :2.39±1.24比3.38±1.72,P<0.05).结论莱菔承气汤联合谷氨酰胺用于治疗脓毒症并发麻痹性肠梗阻患者能显著改善临床相关症状,降低患者PCT水平,提高存活率.

MicroRNA21在伤口愈合中的作用及研究进展

伤口愈合是一个高度精心安排的多步骤过程。随着社会老龄化、肥胖及糖尿病发病率的增加,伤口愈合困难问题将表现得更为显著,对个人、家庭及社会造成了沉重的经济和医疗负担。伤口愈合过程中有多种MicroRNAs(miRNAs)参与、相互协调、共同促进伤口的愈合,其中MicroRNA21(miR21)的作用明显。在正常皮肤组织中,miR21表达水平一般,在炎症及创伤发生及修复过程中,局部miR21在组织中表达明显上调,可促进伤口愈合。miR21敲除后,胶原沉积受到抑制且伤口愈合出现障碍。该研究就miR21在伤口愈合中的作用及研究进展进行综述。