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有氧运动和抗阻运动在痛风患者延续管理中的应用效果比较 被引量:3
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作者 成晓翠 孙明艳 +4 位作者 孙巧云 李晓丁 赵伟 张蕾 黄力平 《山东医药》 CAS 2021年第35期72-75,共4页
目的比较有氧运动和抗阻运动在痛风患者出院后延续管理中的应用效果。方法采用前瞻性对列研究方法选取痛风治疗后即将出院的患者140例,分为观察A组46例、观察B组46例、对照组48例。对照组的延续管理采取常规健康教育,观察A组在常规健康... 目的比较有氧运动和抗阻运动在痛风患者出院后延续管理中的应用效果。方法采用前瞻性对列研究方法选取痛风治疗后即将出院的患者140例,分为观察A组46例、观察B组46例、对照组48例。对照组的延续管理采取常规健康教育,观察A组在常规健康教育基础上进行24周的中等强度抗阻运动,观察B组在常规健康教育基础上进行24周的规律性有氧运动。比较三组延续管理前及延续管理24周的一般指标(体质量、BMI、腰围、臀围及腰臀比)、血生化指标[血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、情绪相关指标[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果与同组延续管理前比较,观察A组和观察B组延续管理24周体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SDS评分、SAS评分及血清UA、TG、TC、LDL-C均降低(P均<0.05);对照组延续管理前后及观察A、B组延续管理24周上述指标比较差异均无统计学意义,三组延续管理前后血清HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论痛风患者延续管理中采取规律性有氧运动或中等强度抗阻运动均可以有效降低血清UA、体质量、BMI及腰臀比,并有助于调节血脂、改善情绪状态,患者可根据自身情况选择其中一种运动方式。 展开更多
关键词 痛风 抗阻运动 有氧运动 延续管理 尿酸 血脂 焦虑 抑郁
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31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状调查与分析 被引量:12
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作者 张明霞 赵芳 +7 位作者 袁丽 肖凌凤 邢秋玲 王群 周莹霞 莫永珍 李彩宏 黄金 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期594-601,共8页
目的调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1075所医院的护理部及科室护理管理者进... 目的调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。结果共收回护理部护理管理者有效问卷1075份,科室护理管理者有效问卷15794份。976所(90.79%)被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所(77.02%)医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范(P<0.001)。结论各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 注射 医院 护理管理研究
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住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识 被引量:34
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作者 莫永珍 +4 位作者 赵芳 袁丽 邢秋玲 张明霞 赵春艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1142-1147,共6页
目的制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个... 目的制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个条目进行修改、完善。结果住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识包括血糖监测处方、血糖控制目标、血糖监测的健康教育、血糖监测的质量控制4个方面。结论住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识具有较强的可靠性和实用性,有助于指导临床制订系统规范的血糖监测方案,提升临床管理质量,为我国护士开具血糖监测处方奠定了坚实的基础。 展开更多
关键词 高血糖 血糖监测 处方 专家共识 护理
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糖尿病足患者溃疡愈合后5年复发和死亡的随访结果及其危险因素分析 被引量:25
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作者 王美君 许洪梅 +3 位作者 葛甜甜 邢秋玲 宋振强 丁敏 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期227-232,共6页
目的探讨糖尿病足患者溃疡愈合后5年复发和死亡结局,并对其危险因素进行分析。方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月至2014年12月在天津医科大学朱宪彝纪念医院足病科住院的糖尿病足溃疡愈合的317例患者为研究对象,随访5年后记... 目的探讨糖尿病足患者溃疡愈合后5年复发和死亡结局,并对其危险因素进行分析。方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月至2014年12月在天津医科大学朱宪彝纪念医院足病科住院的糖尿病足溃疡愈合的317例患者为研究对象,随访5年后记录患者足溃疡复发和死亡的情况,并分别采用二元logistic回归法和Cox比例风险回归模型进行危险因素分析。结果317例患者中完成随访者292例,随访率92.1%。随访患者5年累计复发率为71.2%(208/292)。5年间同一部位复发率29.8%(62/208),多次复发率41.3%(86/208),前足部位的复发率最高为32.7%(68/208),具有骨髓炎的122例患者中溃疡复发率为73.8%(90/122)。5年累计死亡率为39.7%(116/292),复发患者的死亡率高于未复发患者[分别为44.2%(92/208)和28.6%(24/84)],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄、骨髓炎、足部护理行为、照顾者反应、糖化血红蛋白、下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)分期、终末期肾病为糖尿病足患者溃疡复发的独立影响因素(P<0.05)。Bathel指数、照顾者反应、糖化血红蛋白、LEAD分期、终末期肾病、心脏事件为死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡复发的危险因素主要是年龄、骨髓炎、足部护理行为;患者死亡的危险因素是Bathel指数、心脏事件;照顾者反应、糖化血红蛋白、LEADⅣ期、肾病5期同时是患者溃疡复发和死亡的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 愈合 复发 死亡
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护士胰岛素注射知信行临床实践与指南差距的调查研究 被引量:10
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作者 崔培荣 周莹霞 +6 位作者 张明霞 赵芳 袁丽 肖凌凤 邢秋玲 王群 莫永珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1178-1185,共8页
目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距,为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。方法 采用分层随机抽样法抽取医院,采用便利抽样法抽取护士,于2019年7月28日-8月30日采用一般资料调查表、护... 目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距,为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。方法 采用分层随机抽样法抽取医院,采用便利抽样法抽取护士,于2019年7月28日-8月30日采用一般资料调查表、护士胰岛素注射知信行问卷对上海市3所一级医院、7所二级医院和11所三级医院的5 550名护士进行调查。采用SPSS 26.0对知信行影响因素进行独立样本t检验、方差分析,并对知信行进行相关性分析,采用Mplus 8.3对知信行影响因素进行路径分析。结果 护士胰岛素注射知信行标准分得分分别为(68.17±15.76)、(87.22±13.34)、(93.74±7.97)分。护士胰岛素注射知识与信念、知识与行为、信念与行为得分呈正相关(r=0.321、0.298、0.561,均P<0.001),性别、职称是护士胰岛素注射知识的主要影响因素;知识、医院级别、科室床位数、职称、科室、最近1次从事胰岛素注射工作的时间是护士胰岛素注射信念的主要影响因素;医院级别、学历、胰岛素注射知识、胰岛素注射信念是护士胰岛素注射行为的主要影响因素;护士胰岛素注射信念在知识和行为间起部分中介作用,总效应值为0.299,间接效应为0.163,中介效应占总效应值的54.5%。结论 护士胰岛素注射知信行的临床实践与指南仍存在较大差距。护理管理者应加强对护士胰岛素注射知信行的评估,同时针对护士胰岛素注射知信行特征及影响因素采取干预措施,以提高其知信行水平。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素注射 知信行 影响因素分析 路径分析 护理
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1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究 被引量:15
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作者 穆纯 许洪梅 +3 位作者 包頔 张福莲 翟仰魁 邢秋玲 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期139-144,共6页
目的比较1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM(21例)和T2DM(269例)患者作为研究对象,其中男156例(53.8%),女134例(... 目的比较1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM(21例)和T2DM(269例)患者作为研究对象,其中男156例(53.8%),女134例(46.2%),年龄(55.12±9.54)岁。对纳入的研究对象进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSII-WS)、健康生活质量调查量表(SF-36)和世界卫生组织五项身心健康指标(WHO-5)。计量资料比较采用Kruskal Wallis H检验或Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用多元线性回归分析方法进行多因素分析。结果T1DM与T2DM患者低血糖频次及低血糖类型的差异具有统计学意义(χ^(2)=80.648,P<0.05;χ^(2)=118.856,P<0.05)。T1DM与T2DM患者CHFSⅡ-WS、WHO-5、SF-36中的生理功能(PF)、躯体疼痛(BF)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、健康变化(HT)维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。经历不同类型低血糖症状的糖尿病患者在CHFSⅡ-WS、SF-36的PF、SF、HT维度评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病分型、WHO-5评分、性别、精神健康、定期监测血糖、经济情况为低血糖恐惧感的独立影响因素(偏回归系数为-1.621、0.027、0.407、-0.010、0.479、-0.226,均P<0.05)。结论T1DM患者的低血糖频率、严重程度和恐惧感程度比T2DM患者更高。低血糖在增加低血糖恐惧感的同时还对患者的生活质量及心理健康产生影响。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 低血糖恐惧感 生活质量
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基于"结构—过程—结果"理论的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系的构建 被引量:5
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作者 袁丽 赵芳 +10 位作者 张明霞 肖凌凤 邢秋玲 王群 周莹霞 莫永珍 李饶 李君 李阳溪 李彩宏 徐晶晶 《中华现代护理杂志》 2022年第27期3708-3712,共5页
目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系,旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献回顾和小组讨论确定初稿,采用德尔菲专家... 目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系,旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献回顾和小组讨论确定初稿,采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询,确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果2轮函询专家问卷的回收率均为100%,专家权威系数均为0.971;第2轮指标的重要性赋值均数为4.500~5.000分,变异系数0~0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标,15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用,对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素泵 德尔菲法 质量评价 指标体系
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糖尿病患者低血糖风险预防自身态度的质性研究 被引量:5
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作者 余杭青 邢秋玲 +3 位作者 许洪梅 张磊 穆纯 包頔 《中华现代护理杂志》 2019年第34期4418-4422,共5页
目的探究糖尿病患者低血糖风险预防自身态度,为医护人员参与低血糖风险防控提供依据。方法采用立意抽样法,于2019年2—3月在某三甲糖尿病专科医院对15例糖尿病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学7步法对访谈资料进行分析。结果对... 目的探究糖尿病患者低血糖风险预防自身态度,为医护人员参与低血糖风险防控提供依据。方法采用立意抽样法,于2019年2—3月在某三甲糖尿病专科医院对15例糖尿病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学7步法对访谈资料进行分析。结果对访谈资料进行分析后共提炼出4个主题,分别为忽视、侥幸、矛盾与困惑及关注点失衡。结论糖尿病患者对低血糖风险预防存在困惑,态度不够积极,未进行积极有效的低血糖风险防控。医护人员应加强低血糖教育,帮助患者形成积极的低血糖预防态度,防控低血糖风险。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖风险 态度 质性访谈
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低血糖对2型糖尿病患者自我管理行为影响的路径分析 被引量:3
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作者 李晓辉 余杭青 +3 位作者 许洪梅 穆纯 包頔 邢秋玲 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1272-1278,共7页
目的探讨低血糖对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响及路径分析。方法为横断面研究。采用便利抽样法,选择自2019年3至8月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的1180例T2DM患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、中文版低... 目的探讨低血糖对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响及路径分析。方法为横断面研究。采用便利抽样法,选择自2019年3至8月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的1180例T2DM患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSII-WS)、低血糖感知受损评估表-Gold法、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行问卷调查。采用路径分析方法探索低血糖与自我管理行为的关系。组间比较采用t检验、单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析低血糖对T2DM患者自我管理行为的影响。运用AMOS 24.0软件进行路径分析,使用偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法检验间接效应。结果患者SDSCA总分为(32.1±14.2)分。单因素分析结果显示,不同低血糖频次、低血糖类型、低血糖预防教育、低血糖恐惧感和低血糖感知状况的T2DM患者的SDSCA得分差异均有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,假性低血糖、症状性低血糖、参加低血糖预防教育、低血糖恐惧感得分≥10分、没有发生过低血糖是T2DM患者自我管理行为的影响因素(β=-0.216~0.218,均P<0.05)。路径分析结果显示,低血糖预防教育、低血糖类型对T2DM患者自我管理行为产生直接效应和间接效应,总效应值分别为0.257、0.177;低血糖恐惧感有直接效应,效应值为0.155;低血糖感知状态有间接效应,效应值为0.03。结论低血糖预防教育、低血糖类型、低血糖恐惧感和低血糖感知状态对T2DM患者自我管理行为有正向作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 自我管理行为 低血糖恐惧感 低血糖感知受损 路径分析
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老年2型糖尿病患者自我报告低血糖风险的研究 被引量:2
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作者 许洪梅 余杭青 +3 位作者 程正楠 穆纯 包頔 邢秋玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期945-951,共7页
目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法,纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1010例,年龄60~90(66.7±5.3)岁,病程0.5~40.0年。通过问卷收集患... 目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法,纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1010例,年龄60~90(66.7±5.3)岁,病程0.5~40.0年。通过问卷收集患者基线资料,并进行6个月的随访,观察患者自我报告低血糖事件,通过Logistic回归分析患者自我报告低血糖的影响因素。结果901例(89.2%)患者完成研究,321例(35.6%)患者自我报告低血糖,报告低血糖次数中位数为3(2,4)次。腰围、糖化血红蛋白、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗、近1年低血糖频率、低血糖相关教育、低血糖恐惧为老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的独立影响因素(均P<0.05)。结论应关注噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗及低血糖发生频繁的患者,减轻患者对低血糖恐惧感,并进行体系化的低血糖相关教育。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 低血糖症 危险因素
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