目的探讨体素内不相干运动(IVIM)对不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病(T2DM)患者肾功能损伤的评估价值。方法选取临床确诊的T2DM患者46例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平将其分为正常白蛋白尿(NAU)组和微量白蛋白尿(MAU)组,同时纳入性别、年...目的探讨体素内不相干运动(IVIM)对不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病(T2DM)患者肾功能损伤的评估价值。方法选取临床确诊的T2DM患者46例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平将其分为正常白蛋白尿(NAU)组和微量白蛋白尿(MAU)组,同时纳入性别、年龄相匹配的33名健康志愿者作为正常对照组。所有受试者均行腹部IVIM扫描,分别测量双肾皮、髓质的真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)。采用单因素方差分析、χ^(2)检验、秩和检验比较各组受试者临床资料的差异;采用配对样本t检验比较左、右侧肾脏IVIM参数及肾脏皮、髓质之间各参数值的差异;采用单因素方差分析比较多组间IVIM参数值的差异;采用Pearson相关分析比较IVIM参数值与生化指标的相关性。结果NAU组、MAU组的体重、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)较对照组明显升高(P均<0.05);MAU组血清肌酐(SCr)升高,肾小球滤过率估计值(eGFR)显著减低,与对照组(P<0.05,P<0.05)、NAU组(P<0.001,P<0.01)差异显著。同组受试者肾皮质D值、f值高于髓质,髓质D*值高于皮质(P均<0.01)。NAU组肾皮、髓质D值、皮质f值较对照组明显升高(P均<0.05)。MAU组肾皮、髓质D值、f值及髓质D*值均明显减低,与对照组、NAU组差异显著(P均<0.05)。肾皮、髓质D值、皮质f值与eGFR呈正相关,与SCr、24 h UMA呈负相关(P均<0.05)。结论IVIM能够无创评价不同肾功能阶段T2DM患者肾脏的水分子扩散、微循环灌注变化特点,这有助于临床早期发现和客观评估肾脏损害的严重程度。展开更多
文摘目的观察十味消渴胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年1月-2018年12月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的2型糖尿病患者中选取106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服十味消渴胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗,比较两组治疗前后中医症候积分、血糖相关指标和炎症因子水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.47%、92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者口渴喜饮评分、五心烦热评分、倦怠乏力评分、总评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症候评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论十味消渴胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可显著降低症状评分,更好的调节血糖相关指标,具有一定的临床推广应用价值。
文摘目的探讨体素内不相干运动(IVIM)对不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病(T2DM)患者肾功能损伤的评估价值。方法选取临床确诊的T2DM患者46例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)水平将其分为正常白蛋白尿(NAU)组和微量白蛋白尿(MAU)组,同时纳入性别、年龄相匹配的33名健康志愿者作为正常对照组。所有受试者均行腹部IVIM扫描,分别测量双肾皮、髓质的真实扩散系数(D),假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)。采用单因素方差分析、χ^(2)检验、秩和检验比较各组受试者临床资料的差异;采用配对样本t检验比较左、右侧肾脏IVIM参数及肾脏皮、髓质之间各参数值的差异;采用单因素方差分析比较多组间IVIM参数值的差异;采用Pearson相关分析比较IVIM参数值与生化指标的相关性。结果NAU组、MAU组的体重、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)较对照组明显升高(P均<0.05);MAU组血清肌酐(SCr)升高,肾小球滤过率估计值(eGFR)显著减低,与对照组(P<0.05,P<0.05)、NAU组(P<0.001,P<0.01)差异显著。同组受试者肾皮质D值、f值高于髓质,髓质D*值高于皮质(P均<0.01)。NAU组肾皮、髓质D值、皮质f值较对照组明显升高(P均<0.05)。MAU组肾皮、髓质D值、f值及髓质D*值均明显减低,与对照组、NAU组差异显著(P均<0.05)。肾皮、髓质D值、皮质f值与eGFR呈正相关,与SCr、24 h UMA呈负相关(P均<0.05)。结论IVIM能够无创评价不同肾功能阶段T2DM患者肾脏的水分子扩散、微循环灌注变化特点,这有助于临床早期发现和客观评估肾脏损害的严重程度。