神经纤维瘤病眼眶受累影像学诊断(附12例分析)

目的:探讨神经纤维瘤病眼眶受累的影像学表现。方法:回顾性分析12例经病理或临床表现和影像学证实的神经纤维瘤病眼眶受累患者的影像学资料,12例均行眼眶CT检查,其中5例行CT增强,6例行MRI或增强检查。结果:12例神经纤维瘤病病例中,Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。眼眶内受累10例,视神经受累2例,眼球内受累3例,眼环增厚伴点状钙化1例,泪腺2例,视神经孔2例,海绵窦2例,眼睑部6例。CT表现为眶内不规则形等密度影,眼球内半月形等密度影,视神经孔开大,邻近骨质缺损或增生硬化。T1WI上病灶呈等信号,T2WI上呈高信号,增强后中度增强。MRI增强后脂肪抑制序列更能清晰显示病变。结论:神经纤维瘤病眼眶受累的CT和MRI表现多种多样,结合临床和其他部位影像学资料,可提高其诊断符合率。

正常人眼外直肌动态功能性CT定量研究及其临床应用价值

目的对正常人眼外直肌第一眼位以及在收缩和舒张状态下最大横截面积进行CT定量研究并分析其临床应用价值。资料与方法采用CT冠状位对16名正常人眼球在不同眼位状态下利用计算机图像处理软件进行眼外直肌最大横截面积测量,并对其进行数据分析,确定眼外直肌最大横截面积范围和其功能度。结果在第一眼位时,外直肌最大截面积和功能度均为最大,具有显著性差异(F=4.204,P=0.021);其余眼外直肌无显著性差异(F=2.562,P=0.0087)。内直肌最大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加35.7%(36.72±4.69;26.86±3.66);松弛状态下减少29.6%(26.86±3.66;19.04±3.42)。外直肌最大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加49.4%(54.89±5.05;34.74±4.08);松弛状态下减少30.7%(34.74±4.08;25.46±4.01)。上直肌群最大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加28.3%(34.56±3.78;28.93±2.88);松弛状态下减少32.7%(28.93±2.88;18.13±3.48)。下直肌最大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加27.4%(35.27±4.07;27.69±3.65);松弛状态下减少26.5%(27.69±3.65;20.36±3.75)。结论确立正常人眼外直肌在不同眼位状态下最大截面积和功能度正常值范围,为眼外肌病变提供影像学诊断和其临床意义。

眼眶海绵状血管瘤与神经鞘瘤的CT鉴别诊断

目的 评价螺旋CT多期增强检查对于眼眶海绵状血管瘤和神经鞘瘤的鉴别诊断价值.方法 38例眼眶海绵状血管瘤和16例神经鞘瘤,均为单眼发病,所有患者均行CT平扫,其中23例海绵状血管瘤和10例神经鞘瘤行多期增强CT检查.观察肿瘤的增强方式.结果 所有海绵状血管瘤呈＂渐进性强化＂,增强早期,56.5%（13/23）海绵状血管瘤增强起自一点,43.5%（10/23）起自多点,73.9%（17/23）增强点位于边缘,26.1%（6/23）位于中央,随时间延迟强化逐步向全肿瘤扩展;增强早期4例神经鞘瘤为均匀强化,5例为伴有小片状低密度区的不均匀强化,1例为囊性变不强化,囊壁强化,随时间延迟强化程度无明显无变化.两种肿瘤的强化方式差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 螺旋CT多期增强检查可有助于鉴别眼眶海绵状血管瘤和神经鞘瘤.