不同剂量右美托咪定对靶控输注异丙酚病人意识消失半数有效血浆靶浓度的影响

目的评价不同剂量右美托咪定对靶控输注异丙酚病人意识消失半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期全麻病人80例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重指数≤25kg／m2，采用随机数字表法，将病人随机分为4组（n=20）：对照组（c组）和不同剂量右美托咪定组（D1-3组）。D1-3组分别静脉输注右美托咪定O．4、0．5和0．6μg／kg，输注时间10min，C组输注等容量生理盐水。随后靶控输注异丙酚，采用序贯法进行试验，异丙酚初始血浆靶浓度2．0μg／ml，相邻浓度比值为1．1。意识消失的标准为睫毛反射消失、两次呼之不应。计算异丙酚使病人意识消失的EC50及其95％可信区间（95％C1）。观察心动过缓、低血压和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果C组和D。组异丙酚使病人意识消失的EC50及其95％c1分别为2．59（2．51～2．67）、2．09（2．02～2．16）、1．82（1．70～1＋95）和1．60（1．49～1．72）μg／ml。C组、D1-3组异丙酚使病人意识消失的EC50依次降低（P〈0．05）。与C组比较，D1-3组心动过缓和低血压发生率降低（P〈0．05）；与D1组比较，D2-3组心动过缓发生率和聩组低血压发生率升高（P〈0．05）；D2组和D3组心动过缓和低血压发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组无一例病人发生呼吸抑制。结论靶控输注异丙酚时复合静脉输注右美托咪定0．4μg／kg为适宜剂量，既可降低靶控输注异丙酚病人意识消失的EC50，又不发生不良反应。