微创玻璃体切除术临床应用进展

目的:微创玻璃体切割术是目前玻璃体视网膜疾病的主要手术方式,约有10余年历史,与传统的20G经睫状体平坦部玻璃体切割术相比,微创玻璃体切割术不仅缩小了巩膜切口,而且大大简化了手术程序,缩短了手术时间,减少了手术并发症的发生。因此,在过去10余年时间里,本着“越小越好”的原则,越来越多的眼科医生由传统的20G玻璃体切割术逐渐转向25G、23G微创玻璃体切割术。然而,随着微创玻璃体切割术的普及,无缝线巩膜切口的相关并发症也随之增多,如术后低眼压、眼内炎等。这也促使眼科学者开始研究新一代玻璃体切割手术系统。得益于不断更新换代的高速玻切机、高通量的照明光源、更精细的制造技术和清晰广角镜的发展,日本学者Oshima于2010年正式推出了27G玻璃体切割系统。27G玻璃体切割术较之前的微创玻璃体切割术切口更小,切割速率更高,带给眼底外科医生全新的体验和广泛选择,有着广阔的应用前景。目前27G甚至更细的玻璃体切割术尚处在继续革新之中,其优缺点、适应证及未来发展也逐渐成为大家关注讨论的焦点。本文将对微创玻璃体切割系统进行简要的综述。