人工关节置换术后隐性失血对下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨人工髋、膝关节置换术(Total hip arthroplasty,THA;Total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血情况对术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床影响。方法92例THA、TKA术后DVT发生情况进行分析。THA为51例(56髋),TKA为41例(49膝)。术后7～10d采用彩色多普勒检查双下肢DVT的发生。对临床失血的相关指标与人工关节置换术后DVT的改变进行了分析。结果术后发生DVT患者共计28例,发生率为30.43%(28/92)。发生DVT的患者临床实际失血总量、隐性失血总量、术后失血总量、术后隐性失血量平均值分别为1648.53ml、844.35ml、1016.17ml、735.87ml,与未发生DVT的患者四项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐性失血量的增加提高了术后DVT形成的风险。对隐性失血量变化的认识和发生机制的研究有助于人工关节置换术后下肢DVT的防治。