天津医科大学第二医院2007～2010年住院癌症患者抗肿瘤中药制剂的临床应用分析

目的分析我院抗肿瘤中药制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过住院药房医院信息管理系统数据库检索,采用金额排序法和限定日剂量分析法对天津医科大学第二医院2007~2010年抗肿瘤中药制剂的应用情况进行统计和分析。结果我院抗肿瘤中药制剂的年销售额和用药频度呈逐年增加的趋势,而日均费用则呈逐年下降的趋势。无论是年销售额、还是用药频度,参芪扶正注射液始终稳定地排名第1位。一些价格相对偏高或不良反应比较突出的制剂在临床的使用量逐渐下降。结论我院抗肿瘤中药制剂的临床使用比较合理。在临床用药过程中,要把＂疗效好、经济合理、不良反应少、使用方便＂等方面综合考虑,同时要密切关注此类中药制剂药物的不良反应。

天津医科大学第二医院信息系统灾难恢复设计与应用

近几年,我国的医疗领域的信息化建设飞速发展,逐渐形成了建设数字化信息系统的趋势。在数字化技术的发展上,已经由以财务管理为中心的信息管理系统向以病人为中心的临床信息管理系统方向迈进。本文就对天津医科大学第二医院的信息化系统的使用进行了探讨。

2011-2014年天津医科大学第二医院门诊患者麻醉药品应用分析

目的统计分析天津医科大学第二医院2011—2014年门诊麻醉药品使用情况,考察用药趋势,促进临床正确合理使用麻醉药品。方法根据我院HIS系统中的原始数据资料,对2011—2014年门诊麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院2011—2014年门诊麻醉药品用药品种和规格非常稳定,麻醉药品用药金额与DDDs基本呈增长趋势,DDC保持平稳。结论我院门诊麻醉药品使用基本合理,但进一步加强对麻醉药品的监督管理仍应是今后工作的重点。

天津医科大学第二医院麻醉科疼痛诊疗学概况

1 简史我院疼痛专科门诊于1981年正式建立,当时主要由2～3名麻醉科医生轮流出任门诊工作,每周2次各半天。主要治疗手段以硬膜外阻滞及外周神经阻滞治疗各种神经痛。治疗药物主要是局麻药加非甾体消炎药,患者每周治疗1次,3～5次为1疗程。

2007—2012年天津医科大学第二医院口服镇静催眠药应用分析

目的:了解2007—2012年我院口服镇静催眠药的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供依据。方法:根据我院医院信息系统(CHIS)中2007—2012年口服镇静催眠药的原始数据资料,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对各年口服镇静催眠药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行比较分析。结果:2007—2012年我院口服镇静催眠药的销售金额和DDDs基本呈增长趋势,DDC稳中有降。艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮类药的DDDs均较高,以唑吡坦为代表的新型非苯二氮类药用量增长迅速。结论:我院口服镇静催眠药应用基本合理,其中苯二氮类药占主导地位,新型非苯二氮类药用量也有逐年上升趋势,前景广阔。进一步加强精神药品的监督管理仍是今后工作的重点。

医院网络结构分析与设计——天津医科大学第二医院

网络的迅速普及,带动了医院信息建设的发展。本文阐述的是运用新一代网络设备,结合医院的新建大楼和旧楼改造,对网络系统进行综合分析和设计,满足未来不断增长的庞大信息量,并对系统的需求、指标和结构进行简要论述。

天津医科大学第二医院疼痛科现状与发展（1981～2013）

1981年麻醉科主任邓乃封教授创建我院疼痛门诊；1988年在分院建立简易疼痛病房；2000年医院正式批建15张床位规范化疼痛病房；2003年第二次扩建疼痛病房25张床位；2005年第三次扩建疼痛病房床位到30张；2006年市卫生局批建“天津医大二院疼痛治疗中心”（至今天津市唯一的疼痛治疗中心）；2008年建立“天津市中西医结合急腹症研究所疼痛研究室”；

2015—2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的分析2015—2017年天津医科大学第二医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法收集天津医科大学第二医院2015—2017年标本共49 682份,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果共检出病原菌46 946株,标本来源前3位分别为痰液、血液和尿液,分别占36.42%、23.96%、16.37%。革兰阴性菌31 862株,占67.87%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10 756株,占22.91%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;真菌4 328株,占9.22%,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均在10%以下;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮的耐药率均在10%以下;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率高达80%以上,而对阿米卡星、头孢哌酮和美罗培南的耐药率均在10%以下。金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率高达80%以上,而对利奈唑胺、万古霉素、红霉素和替加环素的耐药率在10%以下;肺炎链球菌对青霉素G的耐药率高达95.72%,而对万古霉素、红霉素、呋喃妥因、复方新诺明、替加环素的耐药率均在10%以下。结论 2015—2017年天津医科大学第二医院临床分离菌株的耐药性较严重,合理选择抗生素治疗具有重要意义。

2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况分析

目的分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析。并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策。结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势。使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题。结论天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题。需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理。

2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析

目的分析2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院2011—2014年抗菌药物的使用情况进行汇总,对抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及日均费用(DDC)进行分析。结果 2011—2014年抗菌药物销售金额比例逐年下降,抗菌药物品种数也呈下降趋势;注射剂型和口服剂型中头孢菌素类药物连续4年销售量和DDDs均是第一位,注射剂型的增幅大于口服剂型;注射用头孢地嗪钠的DDDs排名连续4年均为第一位,且2014年增长幅度最大。同种药品不同年份的DDC值略有差异。结论 2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用总体规范合理,抗菌药物应用总量及品种数均降低且更加合理,与此同时也发现一些问题,还需进一步加强管理。

2015—2017年天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用情况分析

目的分析2015—2017年天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用情况,为麻醉药品科学应用提供依据。方法对2015—2017年天津医科大学第二医院院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果常用麻醉药品品种稳定,麻醉药品的销售金额和构成比均呈先升后降趋势;枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸布桂嗪片(40 mg)、DDDs呈较大幅度增长,硫酸吗啡缓释片(60 mg)、盐酸布桂嗪注射液、盐酸丁丙诺啡舌下片的则减少;麻醉药品的DDC基本保持不变;硫酸吗啡缓释片(30 mg)、硫酸吗啡缓释片(60 mg)和盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A有所下降,其余药品均上升。结论天津医科大学第二医院门诊麻醉药品的使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。

天津医科大学附属大学医院2012年抗菌药使用分析

目的:了解抗菌药使用现状,揭示抗菌药临床使用的特点和存在的问题,为临床合理使用抗菌药提供详实可靠的参考信息。方法:对天津医科大学附属的三家大型三级甲等综合医院主要临床科室2012年1-6月的出院病历抽样后进行抗菌药使用相关分析。结果:患者抗菌药使用率为75.31%;细菌培养和药敏试验率为26%;单联、二联、三联用药率分别为60.42%、35.93%、3.65%;抗菌药物使用人次最多的类别和品种分别为头孢菌素/酶抑制剂类和头孢哌酮/舒巴坦。结论:抗菌药使用率偏高;细菌培养和药敏试验率偏低;联合用药符合药理学配伍原理及原则;优质的复合制剂是抗菌药的主力军和研发方向。

天津医科大学科研绩效影响因素分析

科研团队的建立、发展和创新是受多因素影响的。为了筛选影响高等医学院校科研绩效的主要因素,使用自制的调查问卷调查天津医科大学基础医学院2007-2012年获得各级各类科研项目的负责人。结果表明,科研团队情况、海外留学或国内外合作、业余时间科研工作情况是影响科研绩效的主要因素。为此,建议今后高校的科研管理应着重加强科研团队建设、加大科研投入力度、派出或吸引海外留学人员,广泛开展国内或国际间合作,并应倡导为科研而努力奉献的精神。

推动天津市老年人群流行性感冒疫苗接种助力健康老龄化

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。每年流感在全球可导致300万~500万危重症病例,29万~65万呼吸系统疾病相关死亡病例^([1-2])。随着年龄增长,老年人各组织器官生理代谢功能和免疫功能逐渐衰退,且常存在多种慢性病共存现象,是流感病毒感染的高危人群[3-4]。老年人罹患流感后容易出现严重并发症,重症和死亡风险较高^([5-6])。

天津市某三级甲等医院糖尿病足患者生存质量与伤残接受度、自我感受负担的相关性分析

目的了解天津市某三级甲等医院糖尿病足患者生存质量现状,进一步探索其与伤残接受度、自我感受负担之间的相关性,以期为护理管理者构建提高糖尿病足患者生存质量的干预方案提供理论依据。方法于2022年1月—3月,采用便利抽样法,抽取天津市某三级甲等医院200名糖尿病足患者,使用一般资料调查表、糖尿病生存质量特异性量表(Diabetes Specific Quality of Life Scale,DSQL)、伤残接受度量表(The Acceptance of Disability Scale,ADS)及自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)进行问卷调查。结果天津市某三级甲等医院200名糖尿病足患者生存质量总分和伤残接受度总分分别为(100.26±29.77)分、(88.50±15.24)分,均处于中等水平;自我感受负担总得分为(41.23±7.30)分,处于中等偏上水平。且其生存质量与伤残接受度呈正相关(r=0.719,P<0.01),与自我感受负担呈负相关(r=-0.621,P<0.01)。结论天津市某三级甲等医院200名糖尿病足患者生存质量和伤残接受度均处于中等水平,有进一步提升的空间,自我感受负担处于中等偏上水平,有待进一步减轻。这提示护理管理者可根据糖尿病足患者个性化特征,制定针对性的干预措施,以此提升其伤残接受度,减轻其自我感受负担,进而提高其生存质量和主观幸福感。

天津地区医院感染鲍曼不动杆菌产ESBLs和AmpC酶的检测及耐药性分析

目的了解天津地区五所三甲医院鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的情况及耐药特点。方法采用酶提取物三维试验方法分别检测鲍曼不动杆菌产ESBLs和AmpC酶的情况,并以PCR方法检测ESBLs基因。以KB法检测72株鲍曼不动杆菌对12种抗生素的耐药性。结果72株鲍曼不动杆菌中,共检测到ESBLs阳性株16株,阳性率为22.2%(11/72);AmpC酶阳性株18株,阳性率为25.0%(18/72)。11株产TEM型ESBLs,4株产PER型ESBLs,1株产VEB-1型ESBLs。ESBLs阳性株和AmpC酶阳性株均呈多重耐药,产酶株对抗生素的耐药率明显高于非产酶株。结论产AmpC酶是鲍曼不动杆菌医院感染多重耐药主要原因,应加强对AmpC酶的检测及医院内感染的控制工作。

天津市八家医院院内、外感染常见病原菌耐药调查

目的 :了解天津地区临床分离的医院内、外感染病原菌的耐药情况。方法 :对天津市8所大型综合医院2001年3月—2002年3月临床分离的3273株细菌进行药敏测定 ,同时判断菌株来源是否为医院内感染。结果 :3273株细菌中革兰氏阳性菌占24 9 % ,革兰氏阴性菌占75 1 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51 7%和65 6 %。肠球菌耐万古霉素株约占肠球菌的1%。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)发生率分别为29 7 %和32 8%。绿脓杆菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为26 8 %和18 2%。窄食嗜麦芽单胞菌对左旋氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为15 9 %和7 7 %。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株 ,两者之间差别有统计学意义。结论 :应针对医院内、外感染合理使用抗生素 。