维生素D与糖尿病和代谢综合征

自从在胰岛β细胞和免疫细胞中发现维生素D受体后,越来越多的证据表明维生素D缺乏的个体更易患糖尿病。流行病学研究显示,生命早期的维生素D缺乏与将来1型糖尿病的发病存在联系,而补充维生素D可以预防1型糖尿病,改善2型糖尿病的血糖控制。临床及动物模型研究证明,维生素D缺乏会损害胰岛素的合成和分泌,加重胰岛素抵抗,并增加代谢综合征的发病率,这表明维生素D在2型糖尿病发生和发展中具有不可忽视的作用。

2型糖尿病高血糖治疗起始和调节的共识：美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会联合声明

有关2型糖尿病治疗的联合声明已于2006年发表。随着新的干预措施以及新证据的不断出现，该声明也应进一步更新以保证其对临床的指导作用。本指南遵循2006年版指南的基本原则，并特别强调了噻唑烷二酮类药物的安全性问题。另外，侧重介绍了具有较多临床数据和经验的新型药物。

关于糖化血红蛋白HbA1c测定在全世界标准化的共识——来自美国糖尿病协会（ADA）等的共识声明

糖化血红蛋白是指血红蛋白糖基化，而糖基化就是葡萄糖通过非酶促反应结合到蛋白质的氨基上。糖化血红蛋白一旦形成，是不可逆转的。它代表过去6～10周的整体血糖水平，是评价血糖控制情况和预测并发症的指标。影响糖化血红蛋白浓度的因素有红细胞的寿命和血糖浓度。1978年检测糖化血红蛋白的商品试剂上市；1988年美国糖尿病协会（ADA）推荐其为糖尿病的常规监测项目。目前，糖化血红蛋白的检测方法有30多种，主要通过测定糖化血红蛋白A1C（HbA1C）、

男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测——ISA、ISSAM、EAU、EAA及ASA推荐

ISA、ISSAM、EAU、EAA及ASA关于男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测的推荐指南，为临床医师诊断、治疗成人发病、年龄相关的睾酮缺乏提供了以临床研究为基础的证据。

雌激素替代治疗与冠状动脉钙化——来自妇女健康研究(WHI)的最新研究结果

新英格兰医学杂志于2007年6月21日发表了妇女健康研究（WHI）和WHI-冠状动脉钙化研究（CACS）研究组Manson和Allison等署名的文章，题目是“雌激素治疗与冠状动脉钙化”，该杂志还同时刊登了编者Mendelsohn和Karas的述评。在雌激素治疗后平均7．4年和临床试验结束后1．3年，

罗格列酮和心血管风险——近期文献解读

新英格兰医学杂志于2007年5月21日在线发表了Nissen和Wolski关于文迪雅(马来酸罗格列酮)心血管危险的荟萃分析,掀起了一场震惊世界的文迪雅风暴。世界各大内分泌和糖尿病组织,美国、欧洲和中国等药物监督管理部门分别就Nissen和Wolski的文章发表声明。6月5日,该杂志又在线发表了Home等的评价罗格列酮对糖尿病心脏事件及血糖调节作用(RECORD)研究,并发表了3篇编者述评。6月26日,第67届美国糖尿病学会(ADA)年会又组织了文迪雅专题辩论会。本文就最近发表的相关文章和网上新闻作一综述,供读者参考。