降低医疗保险拒付率

目的为降低医疗保险拒付率,减少医院的经济损失,让医保病人满意。方法成立医保质控小组,采用PDCA循环的科学程序,有效控制了医疗保险拒付率高的现状。结果经过12个月的实施,14个月效果检测,取得了显著的成效,医保拒付率由5％降至1.20％。结论经过QC小组活动,使医务人员的医保意识增强了,达到了医院合理使用统筹基金,医保病人满意度提高,医保工作良性运转的目标。