医院血培养阳性病原菌的分布及其耐药性变迁

目的分析医院血培养阳性标本病原菌的分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对怀疑血流感染患者的血培养标本进行回顾性分析,采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪、VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行培养及病原菌鉴定。采用WHONET5. 6软件进行耐药性统计学分析。结果 4年共送检血培养标本11 356份,分离病原菌984株,分离率为8. 66%。大肠埃希菌最为常见,其对除头孢他啶和头孢西丁以外的其他头孢类药物及喹诺酮类药物的耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌对头孢类药物的耐药率比大肠埃希菌低,在35%以下,二者对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率均较低。鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率为0;葡萄球菌属对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率较高,且呈上升趋势,近4年未检出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌及肠球菌属。结论医院血培养阳性病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌分布较为广泛、多样,各菌种间耐药性亦有差异,因此临床应加强监测血培养阳性病原菌分布及耐药性变化,以合理应用抗菌药物。