男性生殖系统表皮样囊肿的诊断及治疗

目的探讨男性生殖系统表皮样囊肿（EC）的有效诊断及治疗方法。方法收集经手术及病理检查确诊的21例男性生殖系统EC患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果本组21例患者的年龄为13～82岁,其中〈45岁者17例。查体或自检发现睾丸、阴囊或阴茎肿块19例,睾丸鞘膜积液合并囊肿1例,前列腺癌去势手术偶发1例。查体发现肿块质硬15例、质韧4例、质软2例。B超检查15例,诊断为睾丸占位性病变10例、囊肿3例,无发现2例。7例行腹部及盆腔CT检查,均未发现异常。病变在睾丸13例,行根治性切除术2例、患侧睾丸切除术3例、单纯囊肿切除术8例;病变在附睾1例,因前列腺癌行双侧睾丸切除术偶然发现附睾EC,术中一并切除;病变在阴囊3例,均行单纯囊肿切除术;病变在阴茎4例,行单纯囊肿切除术3例、阴茎部分切除术1例。病理检查见肿物呈囊实性,内含角化物质,囊壁由纤维组织构成,衬覆角化鳞状上皮,不含皮肤附属器,均诊断为EC。21例随访时间5～138个月,其中1例死于前列腺癌全身骨转移,余未见复发及恶变。结论男性生殖系统EC是一种良性病变,青年人多见,B超检查具有很高的诊断价值。本病的治疗主要是手术切除,手术方式首选单纯囊肿切除术。本病预后良好。