非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的电切治疗

目的总结并探讨非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤经尿道电切治疗的临床疗效。方法该组17例术前膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌合并后尿道移行细胞癌,且为男性,年龄38～79岁,平均57岁。所有患者均行后尿道肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术。后尿道肿瘤切至前列腺组织,膀胱肿瘤切至浅肌层。术后30min内给予膀胱灌注,定期复查。结果随访6～120个月,平均72个月,5例肿瘤复发,其中2例出现肿瘤进展,行全膀胱切除加尿流改道术;另3例单纯膀胱肿瘤复发,其中1例3次复发,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术;1例患者术后发生远处转移而死亡。结论非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤行经尿道电切术手术效果较好,操作简单,恢复快,可重复性,是一种安全有效的方法。

输尿管结石合并输尿管癌的诊疗

目的探讨输尿管结石合并输尿管癌的临床特点和诊治方法,降低输尿管癌的漏诊率。方法回顾性分析7例输尿管结石合并输尿管癌资料,并复习文献进行讨论。结果 7例均行患肾、输尿管全切及部分膀胱切除术。病理证实7例均为输尿管移行细胞癌。患者随访6～30个月,3例术后1年内死于癌肿转移,1例术后6个月发现膀胱肿瘤,其中2例拒绝进一步治疗而失访,1例术后行膀胱灌注化疗,2年后失访。结论输尿管癌与输尿管结石有一定的关系。在诊断方面,结石、感染以及梗阻的症状常掩盖输尿管肿瘤的症状及对输尿管肿瘤进展的干扰,延误治疗时机,甚至误诊、漏诊。

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附42例报告)

目的探讨肾上腺囊肿的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析42例肾上腺囊肿患者的临床资料及12例术后随访,并复习相关文献。结果 39例患者行手术切除肾上腺病变,术后病理诊断均为肾上腺囊肿,术后随访9个月～6年,均无囊肿复发及恶变。结论肾上腺囊肿系泌尿系的少见疾病,绝大多数为良性。结合影像学等资料能够初步诊断,确诊依靠病理,治疗以后腹腔镜手术为主,预后良好。