天津医科大学第二医院疼痛科现状与发展（1981～2013）

1981年麻醉科主任邓乃封教授创建我院疼痛门诊；1988年在分院建立简易疼痛病房；2000年医院正式批建15张床位规范化疼痛病房；2003年第二次扩建疼痛病房25张床位；2005年第三次扩建疼痛病房床位到30张；2006年市卫生局批建“天津医大二院疼痛治疗中心”（至今天津市唯一的疼痛治疗中心）；2008年建立“天津市中西医结合急腹症研究所疼痛研究室”；

疼痛介入治疗的新理念

器官移植，介入治疗和基因治疗，是21世纪临床医学的三大前沿技术。传统神经阻滞技术伴随介入治疗技术发展，正以一个崭新的内涵赋予麻醉科医生新的任务．疼痛介入治疗技术，正是涉足疼痛治疗领域并由麻醉科医生开发应用。

Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。

不同浓度臭氧对家兔髓核细胞作用的实验研究

目的:观察不同浓度臭氧在不同时间段对体外培养的家兔髓核细胞的影响。方法:建立家兔髓核细胞体外培养系统,经传代后,分四组分别给予100%纯氧、30μg/ml臭氧、60μg/ml臭氧、90μg/ml臭氧15分钟和30分钟时,肉眼下观察培养液颜色变化并在显微镜下观察各组台盼蓝细胞排斥试验。结果:随着臭氧浓度的增加,培养液颜色逐渐变浅,而培养液中髓核活细胞率呈降低趋势。各组内比较,只有60μg/ml臭氧组在15分钟和30分钟时台盼蓝细胞排斥试验结果有统计学意义。其余各组在不同时间段台盼蓝细胞排斥试验结果无统计学意义;结论:30μg/ml臭氧作用于家兔髓核细胞,由于浓度过低作用并不完全,只起到调节和增加氧供的作用;而90μg/ml臭氧对髓核细胞具有明显的毒性。60μg/ml的臭氧短时间作用(15分钟)时对髓核细胞是安全的,但随时间延长(30分钟时)髓核细胞毒性增加。

我与疼痛学

我与疼痛学的起因要从天津医科大学第二医院麻醉科说起。我院始建于1973年，当时称为天津医学院第二附属医院。医生主要来自天津医学院总医院一部分专家为科主任，总医院和天津医学院附属第三医院从626医疗队返回天津的专家为医院骨干，再加上天津医学院应届毕业生作为住院医生，就是这三部分人员组成主体医生队伍。