地蒽酚蜡棒治疗斑块状银屑病多中心随机对照临床研究

目的评价地蒽酚蜡棒(抗银屑病药)治疗斑块状银屑病的有效性和安全性。方法用多中心、随机对照临床试验设计,共入选斑块状银屑病患者136例。分为试验组与对照组,分别用地蒽酚蜡棒或地蒽酚软膏治疗。2组患者均先用0.5%的地蒽酚制剂(蜡棒和软膏),每天涂药1次,30min后洗去,连续3天;再改用1%的地蒽酚制剂,每天涂药1次,30min后洗去,直至8周。结果治疗结束时,地蒽酚蜡棒组与软膏组的有效率分别为78.57%,81.82%。不良反应主要表现为局部的刺激症状。结论用地蒽酚蜡棒治疗斑块状银屑病,疗效确切,耐受性较好;且不良反应低于地蒽酚软膏。

沙眼衣原体的病原生物学研究进展

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是最常见的性传播性疾病病原体,可以引起泌尿生殖道感染、女性盆腔炎、宫外孕和不孕不育,也可以引起感染性致盲。衣原体是专性细胞内的寄生菌,具有独特的发育周期。文中就沙眼衣原体的生物学特性、免疫性和致病性及其与宿主细胞间的相互关系进行了综述。

沙眼衣原体临床株对利福平的体外敏感性及rpoB基因耐药突变检测

目的检测沙眼衣原体临床株对利福平的体外敏感性，探讨rpoB基因突变与临床耐药的关系。方法采用微量细胞培养法确定利福平对52株沙眼衣原体临床株的最低抑菌浓度。扩增所有临床株以及标准株rpoB基因，然后进行单链构象多态性分析。并随机选取两株临床株进行测序。结果52株临床菌株中未检出耐药株，利福平的最低抑菌浓度是0．004～0．030mg／L。SSCP和测序均未发现rpoB耐药突变。结论利福平治疗沙眼衣原体失败患者未检测到rpoB基因突变，利福平治疗失败与多种因素有关。

人血清维生素D水平与泌尿生殖道沙眼衣原体感染的关系初探

目的研究人体血清维生素D水平对泌尿生殖道沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis．ct）感染的影响。方法征集2016年11月1日到2017年3月15日期间Ct检测阳性患者174名（男性95人，女性79人），健康志愿者380名（男性211人，女性169人），年龄均为20-49岁。分别取健康志愿者的晨起和Ct阳性患者抗生素治疗前1天、1个疗程结束后次日的晨起空腹血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25-羟基维生素[25-（OH）D]浓度。治疗结束后1个月用PCR法对感染者判愈。采用病例对照研究设计从已采集的样本中按性别、年龄进行随机频数匹配。建立感染组和健康对照组（各161例），未治愈组和治愈组（各41例）。使用SPSSl9．0进行统计学分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果病例对照研究显示维生素D水平缺乏是Ct感染和疗效下降的危险因素（调整OR=2．281，95％CI：1．438-3．619；调整OR=7．266，95％CI：2．551～21．036）。全部样本中20-39岁年龄组中男性感染者25-（OH）D水平[（40．10±17．93）nmol／L]低于健康男性[（53．72±18．00）nmol／L]，女性感染者的25-（OH）D水平[（35．71±19．99）nmol／L]低于健康女性[（45．42±16．08）nmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．01），1个疗程男性未愈者的25-（OH）D水平[（30．50±14．53）nmol／L]低于男性治愈者[（41．325：17．24）nmo]／L]，女性未愈者的25-（OH）D水平[（29．47±16．66）nmol／L]低于女性治愈者[（41．37±21．03）nmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论人泌尿生殖道Ct感染及治愈率降低与维生素D缺乏相关．血清维生素D水平降低可能会增加泌尿生殖道Ct感染风险，并降低疗效。

白念珠菌对高糖环境下HaCaT细胞表达TLR2 mRNA的影响

目的观察在高糖环境下白念珠菌对人永生化角质形成细胞(Ha Ca T)表达TLR2mRNA的影响。方法分别在高糖和低糖DMEM培养基下共同培养Ha Ca T细胞与白念珠菌菌悬液,分别为高糖(HG)实验组,低糖(LG)实验组。并将两种培养基下未受白念珠菌感染的Ha Ca T细胞做对照,分别为HG对照组,LG对照组。观察Ha Ca T细胞与白念珠菌培养情况,并在第1h、6h、24h通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测4组中TLR2 mRNA表达量的变化。结果在第1h、6h、24h,TLR2 mRNA表达量始终表现为LG实验组高于HG实验组,LG对照组高于HG对照组,且实验组高于对照组(P<0.01)。HG实验组与LG实验组中TLR2mRNA均于第1h开始增多,6h达到高峰,到第24h均有所下降;且HG实验组在第24h与LG实验组相比下降得更明显(P<0.01);而HG对照组与LG对照组则始终无明显改变(P>0.01)。结论 Ha Ca T细胞感染白念珠菌后,高糖环境不利于角质形成细胞TLR2 mRNA的分泌,推测糖尿病患者易患白念珠菌感染性皮肤病与Ha Ca T细胞表达TLR2 mRNA减少有关。