二维实时超声初筛胎儿心脏畸形的临床价值

目的:探讨产前诊断胎儿先天性心脏病简单、易行的筛查方法。方法:二维实时超声测量780例次(268例)16～41周正常胎儿(Ⅰ组)心脏长径和胎儿胸腔前后径并计算其比值;确定此比值的正常值范围并以该范围筛查1384例(Ⅱ组)16～41周胎儿心脏,且异常者行彩色超声多普勒胎儿超声心动图检查。结果:胎儿心脏长径和胸腔前后径比值平均为0.453±0.048,正常值高限为0.55;Ⅰ组胎儿心脏长径和胸腔前后径与孕龄呈线性正相关,而两者比值与孕龄无直线相关性。以心脏长径与胸腔前后径比值>0.55为标准,筛查Ⅱ组胎儿心脏异常,灵敏度83.33%,特异度95.79%。结论:二维实时超声常规扫查胎儿四腔心切面,测量胎儿心脏长径与胎儿胸腔前后径比值,可作为胎儿心脏异常的初筛手段。