右美托咪啶在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用

目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用。方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例。分别给予1μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10min静脉泵注完毕,局部浸润麻醉下行AFOI。记录入室(T1)、辅助药物泵注结束即刻(T2)和插管成功即刻(T3)3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)的变化及Ramsay镇静评分,比较2组的插管时间、插管耐受度和满意度评分。结果:右美托咪啶组T3时点的HR、SBP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪啶组T2、T3时点的BIS低于芬太尼组,Ramsay评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现需处理的HR、BP、SpO2下降。右美托咪啶组的插管耐受度和术后满意度均优于芬太尼组。结论:右美托咪啶应用于清醒状态下AFOI,具有镇静效果好、呼吸无抑制和血流动力学稳定的优势。

脑电双频指数监测下皮质脑电图分析在癫痫病灶切除术中的应用

目前难治性癫痫手术治疗中主要依靠皮质脑电图（ECoG）监测来准确定位致痫灶。由于癫痫手术大多是在全麻下进行，而不同麻醉深度和全麻药物会影响术中大脑皮质的放电，阻碍癫痫波的检出。2009年3月至2012年3月，本院在难治性癫痫手术中采用脑电双频指数（BIS）监测下控制不同的麻醉深度，观察分析术中ECoG的放电特点，探讨BIS监测下ECoG分析在癫痫病灶切除术中的应用价值，总结如下。