冠脉搭桥术后肾上腺皮质功能不全的临床观察

肾上腺皮质功能不全（adrenocorticalinsufficiency，AI）依据病因分为原发性和继发性Ⅲ。原发性肾AI又名阿狄森（addison）病，是一种局部病变引起肾上腺皮质细胞破坏，肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素慢性缺乏性疾病。继发性AI的病因主要有长期糖皮质激素治疗、鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、席汉（Sheehan）病、结节病、组织细胞增多症及孤立性促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏、外伤或者大型手术后应激等。继发性AI中以重型创伤、垂体瘤术后、长期应用糖皮质激素以及席汉病等引起的AI报道较多，但是对于冠脉搭桥术后发生AI的报道少见。笔者对我科13例冠脉搭桥术后出现AI的情况进行回顾性分析，现报告如下。

叉头框蛋白Q1在非小细胞肺癌的表达及其与预后关系

目的研究人非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达水平,探讨其与NSCLC患者的临床病理特征相关性,及其对患者预后的影响。方法选择天津市胸科医院2007年6月至2008年12月期间术后病理为NSCLC患者石蜡标本共84例。应用免疫组织化学染色SP法检测患者肿瘤组织中FOXQ1蛋白的表达水平。分析FOXQ1蛋白的表达与NSCLC患者临床病理参数、NSCLC患者生存时间的关系。结果FOXQ1在肿瘤组织中阳性表达率为91.7%(77/84)。FOXQ1蛋白阳性表达与NSCLC患者的病理类型、临床分期均密切相关(P<0.05)。COX比例风险回归模型分析结果显示:病理分型、临床分期以及FOXQ1蛋白表达水平均是影响NSCLC预后的独立因素(P<0.05)。结论 FOXQ1蛋白在NSCLC患者肿瘤组织中高表达与患者预后呈负相关。

同源盒基因与肿瘤的研究进展

同源盒(HOX)基因是一种多基因家族的转录调节基因,通过结合DNA来对目的基因进行激活或抑制,在肿瘤的发生、发展中可对胚胎的发育和分化进行调节,在细胞增殖和分化中发挥重要的作用。在不同种类的肿瘤组织中,HOX基因表达水平也不同,另外,肿瘤的组织学类型及肿瘤发生位置不同,其表达水平也不尽相同。实体肿瘤中HOX基因的表达水平存在的这种差异为研究肿瘤的发生、发展提供可能,同时可以通过改变其异常的基因表达达到抑制肿瘤发生、发展的目的。

发热咯血胸痛胸腔积液

诊治要点： ·发热、胸痛、肺部阴影，病情进展快速，血培养为金黄色葡萄球菌，结合胸液性状及化验支持金黄色葡萄球菌所致化脓性胸膜炎。