天津市三级综合医院疫情期间医护人员代谢综合征与高同型半胱氨酸血症的关系及靶器官损害的研究

目的了解疫情期间医护人员代谢综合征(MS)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)的患病率、二者关系及靶器官损害。方法选取2020年1月—2021年11月在天津市某三级综合医院的1544名医护人员作为研究对象。测量人体指标,测定血液生化、免疫等指标。分析MS及其组分的患病率、HHcy的患病率及靶器官损害。采用χ^(2)检验,比较MS组、HHcy组与对照组靶器官损害的差异。采用Logistic回归模型分析MS与HHcy的关系。结果三级综合医院医护人员疫情期间MS患病率为23.7%,MS组分:中心性肥胖、高血压/高血压病、高甘油三酯、低高密度脂蛋白和高空腹葡萄糖/糖尿病的患病率分别为49.4%、19.3%、24.3%、0.5%和37%。HHcy的患病率为29.7%。MS组、HHcy组与对照组靶器官损害程度差异有统计学意义(P<0.001)。HHcy与MS无直接相关性。结论疫情期间医护人员MS和HHcy患病率较高,与对照组相比有明显的靶器官损害,HHcy不是MS的独立危险因素。

抗血小板药物对冠心病患者介入术后无复流发生率的影响

目的探讨抗血小板药物对冠心病患者介入术后无复流发生率和术后主要心脑血管不良事件发生率的影响。方法选取20lO年1月至2011年9月84例冠心病患者行冠状动脉血管介入治疗并发生无复流现象的患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。观察组患者于术后发现无复流或慢复流时经引导管冠状动脉注射盐酸替罗非班，如无效，则再经指引导管注射替罗非班，并持续微量泵泵人24h。对照组则在出现无复流或慢复流时经引导管冠状动脉注射维拉帕米，如无效则再指引导管给予维拉帕米。结果观察组经冠状动脉造影用药后首次和末次心肌梗死溶栓血流分级（TIMI）3级的患者26例（61．9％）、35例（83．3％），多于对照组17例（40．5％）和23例（54．8％），差异具有统计学意义（y。值为3．86、8．02，均P〈0．05），且用药后首次冠状动脉造影显示观察组患者TIMI计帧法（TFc）低于对照组（t=一3．44，P〈0．05），用药后末次TFC差异进一步增大数值（t=一12．41，P〈0．05）。观察组和对照组患者用药后首次和末次TMPG3级率分别为57．1％（24例）和31.0％（13例）、73．8％（3l例）和47．6％（20例），组间比较差异有统计学意义（X2值为5．84、6．04，均P〈0．05）。随访60d时，观察组患者和对照组患者的终点事件发生率分别为23．8％（10例）和52．3％（12例），差异有统计学意义（X2=7．27，P〈0．01）。同时无复流的易发因素包括年龄、急性心肌梗死、糖尿病、高脂血症及高血压。结论盐酸替罗非班可有效减少冠心病患者介入术后无复流发生率，使用安全，值得推广使用。

他汀联合依折麦布对PCI患者血脂的影响

目的探讨冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并血脂异常的患者应用辛伐他汀联合依折麦布的疗效及安全性。方法选取2010年6月-2013年12月行PCI且总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及甘油三酯(TG)均明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)未达标的患者共100例,随机分组:辛伐他汀联合依折麦布组为观察组;单用辛伐他汀组为对照组,均服药4周,观察患者TC、LDL-C、TG及HDL-C变化及安全性。结果观察组TC、LDLC、TG较用药前明显降低(P<0.01);对照组TC、LDL-C较用药前明显降低(P<0.05),TG无明显变化(P>0.05);两组HDL-C均明显增高(P<0.05)。用药后观察组TC、LDL-C、TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C两组差异无统计学意义(P>0.05);达标率TC、LDL-C、TG用药后明显增高,HDL-C两组相仿。用药后两组肝肾功能及肌酸激酶(CK)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病PCI合并血脂异常的患者,观察组调脂效果更为显著,达标率明显增高且安全性较好。