具有微乳头结构的乳腺黏液癌临床病理特征及预后研究

目的:探讨具有微乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)的临床病理特征及其对预后的影响。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003年9月至2008年12月192例收治且病理诊断为乳腺黏液癌(mucinous breast cancer,MBC)患者的临床病理资料。根据病理类型分为101例单纯型乳腺黏液癌(pure MBC,PMBC)及91例混合型乳腺黏液癌(mixed MBC,MMBC)。在101例PMBC中筛选出35例MUMPC作为研究组,66例无微乳头结构的PMBC作为对照组(定义为p MBC组),分析各组临床病理特征及其对预后的影响。结果:MUMPC组淋巴结阳性、Ki-67指数表达阳性患者比例较高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MUMPC组患者总体5年无病生存率(disease free survival,DFS)为96.1%,10年DFS为68.9%。p MBC、MMBC、MUMPC组的5年DFS分别为100.0%、91.9%、100.0%,10年DFS分别为91.8%、56.2%、73.0%,三组之间比较差异具有统计学意义(P=0.011),对MUMPC预后因素行单因素分析发现,病理淋巴结分期为DFS的影响因素(P=0.006)。结论:MUMPC的预后与p MBC相比较差,与MMBC相比较好。MUMPC患者中淋巴结分期是唯一影响预后的危险因素。对预后较差的患者,应予以更加积极的辅助治疗。

乳腺癌新辅助化疗后微钙化减少对肿瘤病理完全反应的预测

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后影响微钙化(mcrocalcification,MC)改变的因素及MC减少与肿瘤病理完全反应(pathological complete response,pCR)的相关性。方法:收集2015年1月至2018年12月天津医科大学肿瘤医院215例乳腺癌患者的临床资料,分为范围改变组及数量改变组,评估影响MC改变的因素。根据MC是否减少进行分组,分为MC范围缩小组及MC数量减少组,分析不同分子分型中MC减少与pCR的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operat?ing characteristic curve,ROC)评价乳腺X线摄影(mammography,MG)检查中MC减少对pCR敏感性、特异性的预测。结果:MC呈弥散分布,范围>2 cm,数量>20个患者更易发生MC减少。MC范围缩小组较非缩小组易发生pCR。MC数量减少组与非减少组比较差异无统计学意义,分子分型不是MC范围缩小及数量减少与pCR的影响因素。MC范围缩小组预测pCR的敏感度为77.78%、特异度为57.45%(P=0.0001)。结论:乳腺癌患者NAC后MC改变因素为MC范围、数量及分布,MC范围缩小患者的pCR率高,但MC范围缩小对预测pCR准确性较低,暂不推荐MG检查评估NAC后是否达到pCR。

乳腺相关筋膜及其在外科临床中的意义

解剖是外科手术的基础,熟悉解剖利于手术。乳腺外科亦是如此,但乳房的解剖相对简单。本文论述的筋膜在乳房手术的价值似乎微乎其微,并常于根治性手术中被去除,而被忽略。微创外科的进展与腔镜技术的应用,使筋膜的重要性日益凸显。然而,筋膜在乳腺手术中的价值依然如故。乳房再造手术的出现,也未提升筋膜的价值。

阿法替尼对人乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响及机制研究

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)阿法替尼(afatinib)对乳腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响,并就阿法替尼与吉非替尼(gefitinib)对乳腺癌细胞的作用进行比较。方法:应用MTT法检测人乳腺癌细胞系MCF-7、T47D、MDAMB-231细胞活性,流式细胞术的PI染色法检测细胞周期变化以及Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡,通过Western blot法检测蛋白表达情况。结果:阿法替尼对MCF-7、T47D、MDA-MB-231细胞均有明显的抑制作用,IC_(50)分别为0.101、0.141、0.887μmol/L。阿法替尼对T47D、MDA-MB-231细胞作用24 h后G_0/G_1期细胞比例明显升高,细胞凋亡率增加,晚期的凋亡率分别为88.9%、58.1%,并可促进细胞凋亡通路蛋白PARP、caspase-3发生剪切。阿法替尼、吉非替尼使MDA-MB-231细胞的EGFR磷酸化水平受到明显抑制,相同浓度下,阿法替尼作用较吉非替尼更强、持续时间更长。结论:阿法替尼可显著抑制乳腺癌细胞增殖、促进其凋亡,且具有明显的量效关系,较吉非替尼具有更有效的作用。

SHP2与乳腺癌侵袭转移相关性的研究进展

含Src同源区2蛋白质酪氨酸磷酸酶(Src homology 2 domain containing protein tyrosine phosphatases,SHP2)是一种跨膜型蛋白酪氨酸磷酸酶,通过调节细胞内蛋白质的酪氨酸磷酸化水平,在细胞信号转导通路及控制细胞活性中发挥重要的作用。其活化状态与乳腺癌发生发展过程中的Ras/ERK,PI3K/Akt/mTOR等信号通路、激素水平、侵袭转移、肿瘤干细胞的生物学行为等密切相关。SHP2基因的敲除或抑制SHP2蛋白表达,可不同程度阻断与乳腺癌侵袭、转移相关的信号通路,从而抑制肿瘤生长,甚至不可逆地使肿瘤丧失重新获得干细胞特性的能力。因此,SHP2很可能为抗肿瘤药物的研发提供一个新的靶点。本文就SHP2与乳腺癌侵袭转移的相关研究进展进行综述。

腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后腋窝治疗选择的研究

目的:分析腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后经前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)评估ALN状态的可行性,并探讨腋窝的后续治疗选择。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月天津医科大学肿瘤医院收治的82例ALN阳性乳腺癌患者的临床资料,均NAC后行SLNB,评估其检出率、准确率、假阴性率(false negative rate,FNR)并对可能影响因素进行分层分析。结果:82例患者腋窝病理完全缓解(pathological com-plete response,pCR)43例、占52.4%,SLNB检出率为97.56%(80/82),准确率为88.75%(71/80),FNR为23.08%(9/39)。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检出数目为1、2枚和数目≥3枚时,FNR分别为20.0%(2/10)、71.4%(5/7)和9.1%(2/22),准确率分别为90.9%(20/22)、66.7%(10/15)和95.3%(41/43),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:ALN阳性乳腺癌患者NAC后行SLNB总体FNR较高,尚未达到临床可接受范围,不能完全取代腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),SLN检出数目≥3枚时SLNB可准确评估ALN状态。

溶瘤病毒在乳腺癌治疗中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,尽管现有治疗手段对乳腺癌的治疗效果已有较大改进,但对晚期及三阴性乳腺癌仍有局限性,因此需要探索新的治疗方法。溶瘤病毒(oncolytic viruses,OVs)疗法是肿瘤免疫疗法的一种,OVs通过靶向作用可特异性地杀伤肿瘤细胞、抑制血管生成、调节肿瘤微环境、促进抗肿瘤免疫。目前,乳腺癌治疗中使用的OVs种类较多,其有效性及安全性尚可,在联合免疫治疗时有协同促进作用。本文将就OVs在乳腺癌治疗中的主要研究进展进行综述。

TILs预测不同分子分型乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

乳腺癌的新辅助化疗,在其多种治疗方法中有着独特的优势-可使肿瘤降期,提高保乳率。然而目前缺乏合适的分子标志物来准确评估个体新辅助化疗的疗效。众所周知,病理完全缓解(pCR)是目前评价新辅助化疗疗效的有效指标,只有在新辅助化疗中获得pCR,总生存期才会延长。多项临床研究结果表明,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)与乳腺癌新辅助化疗后pCR有关,即与新辅助化疗的疗效具有相关性,且在不同亚型中作用不同。该文主要就TILs预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗疗效研究进展进行综述。

乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化的乳腺癌患者保乳术后的预后分析

目的：回顾性分析乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化以及不同年龄的乳腺癌患者行保乳术后的预后。方法：收集2005年1月至2008年12月436例天津医科大学肿瘤医院行保乳术的乳腺癌患者的临床病理资料。根据患者乳腺钼靶中是否伴有倾向恶性钙化分为钙化组（122例）和对照组（314例）。根据年龄大小分为年轻组（年龄≤35岁），中年组（36～55岁），老年纽（年龄〉55岁）3个亚组。单因素生存分析采用Logrank法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化是保乳患者的局部复发及总生存的独立危险因素。亚组分析显示，年轻患者中钙化组患者发生复发、转移及死亡事件的例数较对照组多；中年患者中钙化组局部无复发生存及总生存均较差，差异具有统计学意义；老年患者中有无倾向恶性钙化不影响患者的局部无复发生存及总生存。结论：乳腺钼靶伴有倾向恶性钙化是乳腺癌患者保乳术的局部复发及总生存的独立危险因素。对于老年患者钼靶伴有倾向恶性钙化不应作为其保乳的禁忌证。

术后放疗对T1～2期伴1～3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响

目的：研究T1～2期伴1～3枚淋巴结转移乳腺癌患者的预后危险因素，并分析术后放疗对带有不同危险因素患者局部复发及生存的影响。方法：回顾性分析2000年1月至2002年6月457例于天津医科大学肿瘤医院诊治的T1～2期伴1～3枚淋巴结转移乳腺癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素，并以这些因素进行分层，通过生存分析探究放疗对不同亚组患者预后的影响。结果：放疗对整体患者的生存（HR=0.949，95%CI：0.435～2.074，P=0.896）与复发（HR=0.611，95%CI：0.231～1.614，P=0.320）不是独立有益因素，结外浸润（ECE）和组织学Ⅲ级是预后的独立危险因素。以这两个危险因素分别进行分层分析后发现放疗对具危险因素患者的预后有统计学意义（ECE＋组OS：P=0.020，LRRFS：P=0.014；GradeⅢ组OS：P=0.002，LRRFS：P〈0.001；）对无危险因素组患者的预后无显著性差异（ECE-亚组OS：P=0.353，LRRFS：P=0.796；GradeⅠ~Ⅱ亚组OS：P=0.267，LRRFS：P=0.589）。结论：结外浸润和组织学Ⅲ级是T1～2期伴1～3枚阳性淋巴结乳腺癌患者预后的危险因素，放疗可以明显改善这些带危险因素患者的无局部复发生存和总生存，而对于未发生结外浸润及组织学级Ⅰ~Ⅱ的患者，放疗对预后的影响无显著性差异。

超声引导下穿刺活检对BI-RADS分级4A至4C乳腺肿物诊断的价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检(ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB)在乳腺癌定性诊断中的临床应用价值。方法:选取2015年3月至2015年10月355例就诊天津医科大学肿瘤医院经乳腺超声检查结果为BI-RADS分级4A^4C的单发肿物患者资料,入选患者均行US-CNB,并与术后病理结果对照。结果:355例乳腺肿物患者的US-CNB病理结果中235例恶性肿物的术后病理均为乳腺癌,120例良性肿物患者中41例术后病理为乳腺癌。US-CNB在BI-RADS分级4A^4C患者中诊断乳腺癌的特异度均为100%,灵敏度分别为62.50%、82.46%、89.73%,准确率分别为84.62%、87.01%、90.74%。41例US-CNB假阴性患者的术后病理为14例导管内癌、5例导管内乳头状癌、3例黏液腺癌、19例浸润性导管癌。结论:US-CNB对BI-RADS分级4B^4C乳腺肿物的定性诊断是一种安全、可靠且较为准确的检查方法,但对于4A患者灵敏度较低,需慎重选择并结合钼靶、MRI等检查。超声诊断提示导管内乳头状肿瘤,不建议行US-CNB。

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的:分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析天津市肿瘤医院乳腺外科2014年1月1号至2016年9月30号经手术治疗的215例乳腺肿块病人临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为良性组和恶性组,对每组病例所对应的NLR进行对比分析,应用ROC曲线分析鉴别乳腺良恶性肿块的最佳临界值。结果:恶性组有较高的中性粒细胞计数及较低的淋巴细胞计数,恶性组NLR明显高于良性组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线分析得出鉴别乳腺肿块良恶性的NLR最佳临界值为1.749,这时灵敏度为86.46,特异度为62.71%。NLR与患者淋巴结转移数、瘤体大小、临床分期和Her-2表达相关。结论:术前外周血NLR值可指导乳腺良恶性肿块的鉴别诊断,高NLR值预示肿块恶性。

肥胖对保乳治疗乳腺癌患者预后的影响分析

目的:分析不同体质指数(BMI)保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:回顾性分析716例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时BMI不同分3组,即BMI<24 kg/m^2组(正常体质量)384例,24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2组(超重)237例,BMI≥28 kg/m^2组(肥胖)95例,比较3组患者临床病理特征及生存情况。结果:716例患者中,BMI≥28 kg/m^2的患者诊断乳腺癌时年龄偏大,且绝经患者所占比例较大,其肿瘤较大,易出现腋窝淋巴结转移,病期多较晚,切缘阳性的患者所占比例也较大。另外,BMI≥28 kg/m^2的患者中未完成化疗及放疗的比例较其他两组高。BMI<24 kg/m^2、24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2、BMI≥28 kg/m^2的患者5年无局部复发生存率分别为92.7%、91.1%、76.8%(P<0.001),5年无远处转移生存率为93.5%、86.9%、77.9%(P<0.001),5年总生存率分别为96.9%、92.4%、89.5%(P=0.006)。多因素分析显示,与BMI≥28 kg/m^2的患者相比,BMI<24 kg/m^2组及24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2组患者局部复发风险显著降低,但死亡风险均未明显下降;此外,BMI<24 kg/m^2的患者与BMI≥28 kg/m^2的患者相比,远处转移风险明显降低。结论:BMI≥28 kg/m^2的患者行保乳术后5年局部复发及远处转移风险较高,但5年死亡风险并未增加。

AGR2在乳腺癌中的表达及其功能的生物信息学初步分析

目的:利用生物信息学方法分析前梯度蛋白2(anterior gradient protein-2,AGR2)在乳腺癌中的表达情况,并分析预测其所涉及的生物学功能及分子信号通路。方法:挖掘Oncomine和GEPIA数据库中AGR2在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达情况,分析CCLE数据库中AGR2在乳腺癌细胞系中的表达水平,同时利用HPA数据库分析AGR2蛋白在正常和乳腺癌组织中的表达水平,并分析其表达与预后关系。Progno Scan分析AGR2表达与预后的关系从CCLE下载乳腺癌相关基因芯片并用R语言筛选AGR2共表达基因,利用GO功能富集分析和KEGG信号通路分析对AGR2相关共表达基因进行功能注释。结果:Oncomine和GEPIA数据分析显示AGR2基因在乳腺癌组织中高表达,CCLE数据分析表明AGR2在乳腺癌细胞系中显著高表达,HPA数据库免疫组化结果显示乳腺癌组织AGR2蛋白相对于正常乳腺组织高表达;Progno Scan分析显示AGR2高表达提示乳腺癌预后不良。利用R软件共筛选出946个在乳腺癌中同AGR2共表达的基因,GO功能富集分析显示,共表达基因主要涉及蛋白定位到细胞周围、蛋白定位到细胞膜、细胞连接组装、细胞基质黏附、细胞连接组成等生物学功能;KEGG分析显示共表达基因主要参与乳腺癌和胃癌进程,并和蛋白聚糖在癌症中的作用及缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸降解通路相关。结论:AGR2在乳腺癌组织和细胞中均高表达,其可能是乳腺癌中潜在的促癌基因,有望成为乳腺癌治疗的新靶标。

早期乳腺癌新辅助化疗淋巴结转阴患者术后放疗的价值

目的探讨乳腺癌术后放疗(PMRT)对新辅助化疗(NAC)后达到腋窝淋巴结阴性(ypN0)的临床T1-2N1M0期乳腺癌患者的治疗意义。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003-2013年收治的共187例在新辅助化疗后达到ypN0的病理淋巴结阳性,临床分期T1-2N1M0同时接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,所有入组患者治疗前行淋巴结细针抽吸细胞活检(FNAB)进行病理分期。依据有无接受乳腺癌术后放疗将患者分为放疗组(81例)和未放疗组(106例),并对2组患者的临床病理特征进行分析统计。采用Kaplan-Meier法测定无局部复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无疾病生存(DFS)率和总生存(OS)率的生存曲线,Cox回归分析患者上述几个生存指标的预后影响因素。结果 PMRT治疗组DFS和DMFS获得显著改善(P<0.05),而LRRFS和OS组间差异无统计学意义(P>0.05)。NAC后病理T分期较早者、行PMRT以及年龄≥40岁患者DMFS和DFS的预后较好(P<0.05)。软组织受累的患者LRRFS预后较差(P<0.05)。结论临床T1-2N1M0期乳腺癌NAC和改良根治术后达到ypN0的乳腺癌患者总体生存情况较好,行术后放疗不能改善乳腺癌总生存质量和局部复发,但是能显著降低其远处转移率以及提高无病生存率。

前哨淋巴结阳性个数与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关性分析

目的:前哨淋巴结(SLN)的状态明显影响腋窝淋巴结清扫(ALND)。该研究的目的是分析前哨淋巴结阳性个数与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移(NSLN)的相关性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2014年1月-2017年12月收治的符合Z0011试验纳入标准(cT1-2N0)的SLN阳性且行腋窝淋巴结清扫的早期浸润性乳腺癌,对与NSLN转移相关的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:根据纳入和排除标准,495例患者纳入研究,174例(35.2%)发生NSLN转移;单因素分析显示SLN阳性个数≥3(P<0.000)、受体状态(P=0.007)和淋巴血管侵犯(P=0.006)与NSLN转移相关;多因素分析显示SLN阳性个数≥3是NSLN转移的最重要的独立预测因子(OR=6.604;95%CI3.451~12.638;P<0.000)。对于0、1、2或3个相关的危险因素的患者,NSLN转移率分别为16.4%、23.1%、39.1%和60.7%。结论:SLN阳性个数、受体状态和脉管浸润与NSLN转移相关。SLN阳性个数≥3是NSLN转移最重要的独立预测因素。当存在2或3个危险因素时,NSLN转移率高于ACOSOGZ0011试验的27.3%,强烈建议行ALND。

CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌中的应用前景

激素受体阳性及人类表皮生长因子受体2阴性(HR+HER2-)乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率较低,约1/3的新辅助治疗后残留病灶患者在标准辅助内分泌治疗后复发。对未获得pCR(non-pCR)患者分层并筛选出需要强化治疗的患者,将进一步改善患者预后。细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂联合内分泌治疗在晚期激素受体阳性(HR+)乳腺癌中可以明显改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。但其在早期乳腺癌的新辅助或辅助治疗中能否进一步改善高危患者的远期预后尚存争议。对于高危的HR+HER2-患者,CDK4/6抑制剂联合新辅助内分泌治疗更能实现分子降期,并改善无浸润性疾病生存期(iDFS)。本文就CDK4/6抑制剂在高危HR+HER2-乳腺癌的新辅助和辅助升阶梯治疗中的研究作一综述,以探讨CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌中的应用前景以及获益人群选择。

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后即时重建的肿瘤学安全性和预后影响因素分析

目的探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术后即时重建（NSM＋IBR）的肿瘤学安全性，并分析影响NSM＋IBR预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院2004年1月至2015年12月的118例行NSM＋IBR的Ⅰ～ⅡA期乳腺癌患者资料，以同期收治的75例行未保留NAC的乳腺癌改良根治术后即时重建（MRM＋IBR）的Ⅰ～ⅡA期患者作为对照，回顾性分析两组患者的预后，并分析影响NSM＋IBR组患者预后的因素。结果NSM＋IBR组患者的中位随访时间为53个月，术后3年内远处转移6例，局部复发4例，NAC脱落4例，死亡9例，3年局部复发率（LRR）为3.4%，3年无病生存率为91.5%，3年总生存率为92.4%。MRM＋IBR组患者的中位随访时间为51个月，术后3年内远处转移4例，局部复发1例，死亡3例，3年LRR为1.3%，3年无病生存率为93.3%，3年总生存率为96.0%。两组患者的3年LRR、3年无病生存率和3年总生存率差异无统计学意义（均P〉0.05）。人表皮生长因子受体2（HER－2）状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素（均P〈0.05），分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素（P〈0.05）。结论NSM＋IBR不会影响早期乳腺癌患者的预后，且可以保证肿瘤学安全性，维持女性患者的形象，提高生活质量。HER－2状态和分子分型是影响NSM＋IBR患者无病生存的独立因素，分子分型是影响NSM＋IBR患者总生存的独立因素。

原发肿瘤位置对根治术后乳腺浸润性导管癌患者预后的影响

目的探讨原发肿瘤位置对改良根治术后乳腺浸润性导管癌患者预后的影响。方法收集2008年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院收治的993例行改良根治术治疗的乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料和随访资料,根据诊断乳腺癌时不同原发肿瘤位置对患者进行分组,回顾性分析各组患者的临床病理特征和预后。结果993例患者中,外上象限组556例(56.0%),外下象限组97例(9.8%),中央区组99例(10.0%),内上象限组186例(18.7%),内下象限组55例(5.5%)。中央区组患者肿瘤较大,内上象限组患者术后接受内分泌治疗比例高。外上象限组、外下象限组、中央区组、内上象限组和内下象限组患者的5年无病生存率分别为90.3%、88.7%、79.8%、86.0%和72.7%,差异有统计学意义(P<0.001),5年总生存率分别为97.5%、96.9%、90.9%、94.1%和87.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示,中央区组、内上象限组和内下象限组患者的复发转移风险和死亡风险较其他组明显增加(P<0.001, P=0.002)。结论原发肿瘤位于中央区和内象限是根治术后乳腺浸润性导管癌患者的独立不良预后因素。

双侧原发性乳腺癌年轻患者临床特征与诊治探讨

目的双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）虽然是一种少见类型乳腺癌，但在我国患病人数仍很可观，而且我国乳腺癌发病年龄趋于年轻化，直接影响了患者的治疗效果。本研究旨在探讨年轻双侧BPBC的临床病理特征、诊断、综合治疗及预后。方法对天津医科大学肿瘤医院2005—01—01—200812—31收治的15例≤40岁（30～40岁）BPBC患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期118例非年轻（〉40岁）BPBC患者进行对比。结果年轻BPBC占同期全部BPBC的11．3％，年轻与非年轻BPBC的，临床特征进行比较发现，年轻BPBC患者初潮年龄旱，生育次数少，第二原发癌处于病理学分期Ⅱ期的患者比例高，以上特征差异均有统计学意义，P〈0．05。年轻BPBC与非年轻BPBC的5年无病生存率分别为71．1％和84．9％，差异无统计学意义，P=0．335；5年总生存率分别为73．3％和87．2％，差异无统计学意义，P=0．487。结论年轻BPBC作为一种特殊类型的BPBC，与非年轻BPBC的临床病理特征上存在明显差异，这导致了二者预后的不同，但这种差异无统计学意义。单侧年轻乳腺癌术后患者为发生对侧乳腺癌的高危人群，应加强随访，以期做到早发现、早诊断、早治疗，改善预后。