乳腺癌新辅助化疗后不同退缩方式肿瘤的形态学及分子生物学特征比较研究

目的评价乳腺癌新辅助化疗后不同退缩方式肿瘤的形态学及分子生物学特征。方法收集2011年1月—2014年12月间于我院经组织学确诊为乳腺癌的病人22例,均于新辅助化疗前、化疗4周期后行乳腺动态增强MRI检查,化疗结束2周内行乳腺癌根治术。分析化疗后肿瘤的退缩方式,并分别采用独立样本t检验和Fisher确切概率法比较不同退缩方式的肿瘤体积退缩比例以及肿瘤的病变类型、化疗反应分度和肿瘤分子生物学特征指标的差异。结果 22例乳腺浸润性导管癌经新辅助化疗后有14例表现向心性退缩,8例表现多中心退缩。向心性退缩组与多中心退缩组乳腺癌的肿瘤体积退缩比例分别为71.8%±28.3%和38.7%±24.8%,两组间差异有统计学意义(t=2.757,P=0.012)。向心性退缩组多表现为肿块型病变(11/14,78.6%),多中心退缩组多表现为非肿块型病变(6/8,75%),不同退缩方式肿瘤的病变类型间差异有统计学意义(P=0.026)。不同退缩方式肿瘤的化疗反应分度、雌激素受体和孕激素受体表达情况、HER2、p53、Ki-67和分子分型间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗后不同的退缩方式与治疗前肿瘤的形态有关,乳腺癌新辅助化疗后向心性退缩多为肿块型病变,多中心退缩多为非肿块型病变。

乳腺X线影像引导对不可触及乳腺病灶术前导丝定位的护理配合

目的探讨护理配合在乳腺X线影像引导对不可触及病灶术前导丝定位过程中的价值。方法选取130例临床触诊阴性、乳腺X线片显示可疑病变的患者,在对其行乳腺X线影像引导术前导丝定位中给予相应的护理配合,探讨护理配合的重要性。结果 130例患者病灶均一次性定位成功;病理结果良性病变45例,恶性病变85例;定位过程无感染及局部出血、导丝脱出等问题,术后无并发症。结论优质的护理配合可提高乳腺X线影像引导对不可触及病灶术前导丝定位的成功率,极大地减少了并发症的发生。

声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理

目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施。方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预。结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL 215个病灶、4.8mL 215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例。结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻。但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果。

数字乳腺断层摄影在乳腺筛查中的应用进展

目前全数字化乳腺摄影(FFDM)仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的首选检查方法。而数字乳腺断层摄影(DBT)技术能够克服常规FFDM中重叠纤维腺体组织干扰诊断这一主要局限性,增强对乳腺病变的可见性,显著提高诊断的敏感度和特异度,有效降低了召回率。就DBT在乳腺筛查中的优势及局限性进行综述。