经肝动脉放疗性栓塞治疗肝癌的研究进展

经肝动脉放疗性栓塞(TARE)是经过肝动脉途径,将放射性核素微球灌注进入肝癌病灶中,通过微球所携带的核素释放电离辐射治疗肝癌,其是近年来血管内肝癌治疗研究的热点之一。本文从放射性微球的治疗原理和特点、TARE疗效评价方法和治疗时间、TARE的临床疗效分析、TARE的并发症、放射性微球研发和TARE临床研究及TARE存在问题和研究方向等方面进行简要综述。

去势抵抗性前列腺癌患者冷冻消融治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化的意义

目的探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者氩氦冷冻消融术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化的意义。方法收集并分析天津医科大学肿瘤医院33例行氩氦冷冻消融术的CRPC患者的临床病理资料。将可能影响术后总生存期(OS)的因素:年龄、基线前列腺特异抗原(PSA)水平、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、碱性磷酸酶、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、激素敏感时间、是否化疗、有无骨转移、Gleason评分、ECOG评分、PSA有效率进行单因素和多因素分析。结果本研究共33例患者,平均年龄为69岁(50~82岁),中位生存期为28个月(6~55个月),单因素分析显示:基线PSA水平、碱性磷酸酶、NLR、激素敏感时间、是否化疗、有无骨转移、Gleason评分、PSA有效率是影响CRPC患者冷冻消融术后OS的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示:基线PSA水平(P=0.003)、NLR(P=0.009)、Gleason评分(P<0.001)是CRPC患者冷冻消融术后OS的独立预测因子。结论 NLR可作为CRPC患者行氩氦冷冻消融术的预后指标,NLR升高提示患者预后不良。

载药微球在肝癌经动脉化疗栓塞治疗中的应用研究新进展

近年来，经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）在肝癌治疗领域起到了重要推动作用。新型栓塞材料——载药微球，具有缓释抗肿瘤药物的能力，备受临床关注。本文将载药微球在肝癌TACE治疗中的应用研究新进展作一综述。

嵌合抗原受体T细胞在前列腺癌免疫治疗中的研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第1位，病死率居第2位。我国前列腺癌发病率虽低于欧美，但是近年来呈持续上升趋势，国家癌症中心预计2015年我国前列腺癌新发6．03万例，占男性恶性肿瘤第6位。

改良Glasgow预后评分对去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗后总生存期的影响及临床分析

目的 探讨改良Glasgow预后评分（modified Glasgow prognostic score,mGPS）对去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer,CRPC）患者多西他赛化疗后总生存期（overall survival,OS）的影响以及影响OS的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月48例接受多西他赛化疗的CRPC患者的临床资料.根据化疗前mGPS分值将患者分为mGPS 0分、1分和2分组,比较3组患者OS的差异,对可能影响化疗疗效的因素进行单因素及多因素分析.生存函数分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank法进行显著性检验.结果 本组48例均获有效随访,随访截至2014年4月,47例死亡,1例存活.mGPS 0分者30例、1分者11例、2分者7例,其OS分别为22、11、9个月,3组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.单因素分析结果显示,基线总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、东部肿瘤协作组评分、化疗周期数、合并内脏转移以及PSA反应无效与预后不良有关（P＜0.05）.Cox模型多因素分析结果显示,化疗前mGPS 1～2分、基线tPSA＞60 μg/L、化疗周期数≤5个、伴内脏转移以及PSA反应无效是影响CRPC患者多西他赛化疗OS的独立危险因素.结论 mGPS是影响多西他赛化疗的CRPC患者OS的独立危险因素.

低功率高强度聚焦超声联合 SOX 方案治疗结直肠癌伴盆腔转移

目的：评价低功率高强度聚焦超声（ HIFU）联合化疗方案治疗晚期结肠癌伴盆腔转移患者的临床有效性及安全性。方法收集天津医科大学肿瘤医院2007年5月至2012年5月住院结直肠癌患者共46例，均伴盆腔转移病灶，按治疗方式分为HIFU联合替吉奥＋奥沙利铂（ SOX）化疗方案组（ HIFU＋SOX）20例，SOX化疗方案组26例，比较两组患者的有效性及安全性。结果两组无进展生存时间（PFS）分别为11.2个月（95％CI 9.8～12.7）和7.1个月（95％CI 5.8～8.4），差异有统计学意义（ P＝0.003），两组总生存时间（ OS ）分别为21.9个月（95％CI18.0～25.9）和16.9个月（95％CI 14.1～19.6），差异无统计学意义（P＝0.072）。 HIFU＋SOX组患者主要的3/4级不良反应为粒细胞减少（15％）、贫血（10％）、血小板减低（10％）、胃肠道反应（15％）、手足综合征（10％）等，与SOX组相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 HIFU＋SOX方案可延长晚期结肠癌伴盆腔转移患者的无进展生存期，患者易于接受。

原发性肝癌骨转移的临床病理特征及预后因素分析

目的 探讨原发性肝癌骨转移患者的临床病理特征和预后因素.方法 回顾分析天津医科大学肿瘤医院2005年1月至2014年6月间收治的80例原发性肝癌骨转移患者的临床资料,描述原发灶和骨转移灶的临床病理特征,并分析相关预后因素.生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型.结果 患者中位生存期4.7（95％ CI3.4～6.0）个月,6、12、24个月生存率分别为42.5％、17.5％、2.5％.单因素分析显示,Child-Pugh分级（P＜0.01）、ECOG评分（P=0.014）、胆碱酯酶（P=0.002）、总胆红素（P=0.006）、腹水（P =0.003）、TACE治疗（P＜0.01）是影响预后的相关因素.多因素分析显示,Child-Pugh分级（P＜0.01）、TACE治疗（P＜0.01）是独立预后因素.结论 肝癌合并骨转移预后差,积极局部TACE联合药物保肝治疗可改善患者预后.

巨噬细胞游走抑制因子在肝细胞癌组织中的表达及其与ERK1/2信号通路关系的初步研究

目的探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与ERK1/2信号通路之间相关性,为深入研究MIF促进HCC的分子机制建立理论依据。方法2020年2月至2021年8月,收集天津医科大学肿瘤医院及解放军联勤保障部队第九四〇医院有乙肝肝硬化(HBV-LC)基础的HCC癌组织和癌旁组织各52例作为试验组,其中男39例,女13例,年龄35~65岁。选择20例正常肝组织作为对照组,采用免疫组化检测2组肝组织中MIF、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白的表达,采用原位杂交检测2组肝组织中ERK1/2 mRNA表达;选择HepG2肝癌细胞和L-02正常肝细胞与不同浓度rMIF共培养,通过Western印迹法检测2种肝细胞ERK1/2蛋白的表达及其磷酸化水平,通过RT-PCR检测2种肝细胞ERK1/2 mRNA的表达水平,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用χ^(2)检验。结果MIF、ERK1/2、p-ERK1/2和ERK1/2 mRNA在HCC和癌旁组织中表达均明显增强(HCC组表达MIF为78.8%,癌旁组表达MIF为75.0%;HCC组表达ERK1/2为80.8%,癌旁组表达ERK1/2为71.8%;HCC组表达p-ERK1/2为75.0%,癌旁组表达p-ERK1/2为46.2%;HCC组表达ERK1/2 mRNA为76.9%,癌旁组表达ERK1/2 mRNA为78.8%),与正常肝组织比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCC与癌旁组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。HepG2肝癌细胞ERK1/2、p-ERK1/2和ERK1/2 mRNA表达明显升高,且随rMIF浓度的递增而增加,当rMIF浓度为200 ng/ml时升高最明显,与L-02正常肝细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIF、ERK1/2和p-ERK1/2在HCC组织和HepG2肝癌细胞中高表达,提示MIF可能通过ERK1/2信号通路促进肝细胞癌的发生与发展。

正电子发射计算机体层成像-CT与MR扩散加权成像对前列腺癌淋巴结分期准确性比较的Meta分析

目的采用Meta分析法比较PET-CT与DWI对前列腺癌淋巴结分期的诊断价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、SCI数据库有关的英文文献，并提取纳入研究的一般特征及诊断信息。统计分析采用Meta Disc1．4软件检验异质性，根据异质性结果选择相应的效应模型，计算汇总敏感度和特异度及其95％可信区间，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线，通过X2检验比较两种检查方法的敏感度及特异度、Z检验比较曲线下面积评判其诊断效能。结果按照纳人和排除标准共获取文献11篇，其中同一研究群体同时行两种检查的3篇，PET-CT组中以^11C-胆碱为显像剂的有8篇，^18F-氟代胆碱为显像剂的有3篇。PET．CT组诊断前列腺癌淋巴结转移的敏感度、特异度（95％可信区间）及SROC曲线下面积分别为0．64（0．57—0．71）、0．93（0．90—0．96）、0．8795，DWI分别为0．59（0．47—0．70）、0．82（0．70—0．91）、0．7707。PET-CT特异度较DWI高，差异有统计学意义（x2=5．531，P〈0．05）。PET-CT与DWI的敏感度差异无统计学意义（X2=0．528，P〉0．05）。两种检查方法的AUC差异无统计学意义（Z=1．699，P〉0．05）。结论对于前列腺癌患者的淋巴结分期，PET-CT较DWI诊断的敏感度相当，特异度更高，诊断效能更好。