肿瘤介入护理人员职业防护知信行的多中心调查研究

目的调查肿瘤介入护理人员职业防护知识、态度和行为的现状并分析护理人员的一般资料对职业防护知信行的影响。方法采用问卷星进行网络问卷调查的方式进行资料收集,将调查问卷制成问卷星电子问卷,并发放到中国抗癌协会肿瘤介入学护理专家委员会微信群,要求各成员将问卷转发至本院肿瘤介入护理人员微信,使医院护士参加本次电子问卷调查。对全国25个省市70所医院653名肿瘤介入护理人员进行调查。结果肿瘤介入护理人员职业防护知识、态度和行为得分分别为(11.40±2.29)分、(67.64±12.25)分、(82.45±5.16)分,知信行总分为(161.49±15.40)分。不同性别、是否学习过职业防护课程以及是否接受过介入职业防护培训的护理人员比较,防护知识水平差异有统计学意义(P<0.05),文化程度、技术职称、是否学习过职业防护课程以及是否接受过介入职业防护培训的护理人员比较,职业防护行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤介入护理人员职业防护知信行整体水平较好,但仍存在多方面的薄弱点,建议护理管理者制定针对性的改善措施。

肿瘤护士组织信任与职业倦怠的相关性研究

目的探讨肿瘤护士组织信任与职业倦怠的相关性。方法本研究采用方便抽样方法,于2018年1-6月选取我院239名肿瘤专科护士为研究对象,采用一般情况调查表收集肿瘤护士的人口学资料,采用中文版护士组织信任量表调查肿瘤护士的组织状况,采用马氏职业倦怠量表调查肿瘤护士的职业倦怠状况。结果肿瘤护士组织信任量表总分为(54.56±6.69)分,各维度中信任维度的得分为(20.39±2.99)分,领导信任维度得分为(17.18±2.48)分,同事信任维度得分为(16.98±2.25)分,肿瘤护士情绪耗竭维度的得分为(26.30±9.37)分,去人格化倾向维度得分为(9.56±4.57)分,个人成就感维度得分为(46.62±9.24)分。相关性分析结果显示,肿瘤护士组织信任与职业倦怠的情绪耗竭成负相关(r=-0.59,P<0.01),与去人格化倾向成负相关(r=-0.49,P<0.01),与个人成就感成正相关(r=0.33,P<0.01)。结论肿瘤护士组织信任程度越高,职业倦怠感程度越低。因此提示医院管理者应通过各种形式的活动以及政策来提高肿瘤护士组织信任,领导信任以及同事信任,降低职业倦怠,从而为肿瘤患者提供优质护理服务,提高患者满意度水平。

肿瘤科护士职业安全防护的研究进展

肿瘤是威胁人类生命健康的严重疾病,治疗肿瘤的重要手段是化疗。随着抗肿瘤药物的研发和应用,对肿瘤患者延长生命、提高生活质量有重要意义。但一些抗肿瘤药物会对正常组织器官形成损害,尤其是长期接触的医护人员[1]。患者使用化疗药物,不仅自身出现毒性反应,也会影响相关护士。护理操作中的职业性危害,威胁护士的身心健康,且往往有较长的潜伏期。

晚期肿瘤患者对介入手术获益的预期现状及其影响因素的研究

目的探讨晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益的预期现状及影响因素。方法选取2016年8月-2018年8月我院收治的200例晚期肿瘤患者。对所有参与研究的患者资料加以收集,并进行问卷调查分析。结果认为经导管动脉栓塞手术"不能"治愈晚期肿瘤的患者占40%;工作状况、居住状况、是否接受经导管动脉栓塞手术不是影响晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益预期的因素(P>0.05);性别、年龄、学历、疾病信息来源、健康状况、家庭收入、医患关系是影响晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益预期的因素(P<0.05)。年龄、性别、学历、疾病信息来源和医患关系,是晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益预期的独立性影响因素(P<0.05);健康状况和家庭收入不是晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益预期的独立性影响因素(P>0.05)。结论多数晚期肿瘤患者在疾病治疗期间对经导管动脉栓塞手术存在错误的获益预期,患者的性别、年龄、学历、疾病信息来源、健康状况、家庭收入、医患关系等,与影响晚期肿瘤患者对经导管动脉栓塞手术获益预期有密切的关系。

晚期肝癌患者预期性悲伤与心理韧性的相关性研究

目的了解晚期肝癌患者的预期性悲伤现状,并探索心理韧性与预期性悲伤的相关性。方法采用便利抽样法,对2019年1-7月天津医科大学肿瘤医院190例晚期肝癌患者应用一般资料调查表、预期性悲伤量表及心理韧性量表进行调查。结果晚期肝癌患者预期性悲伤得分为(38.64±8.34)分,心理韧性得分(66.33±16.70)分。预期性悲伤与心理韧性(r=-0.187)及其各维度(坚韧维度、自强维度、乐观维度)呈负相关,预期性悲伤的自我意识维度、疾病调整维度及感知到的社会支持维度与心理韧性及其维度呈正相关,预期性悲伤的悲伤维度、愤怒维度及躯体症状维度与心理韧性及其维度呈负相关。结论临床人员可通过建设患者心理韧性水平,帮助其正确认识疾病,以缓解预期性悲伤,从而提高晚期患者的生活质量。

缩短肝动脉血管介入术后患者沙袋加压时间的研究

目的探讨晚期肝癌患者行肝动脉血管介入术后沙袋加压的最佳时间。方法选取我科行肝动脉血管介入手术且凝血功能正常的患者152例,随机分为对照组50例、实验1组51例、实验2组51例3组。对照组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处6h;实验1组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处5h;实验2组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处4h。第2天早晨对比3组患者股动脉穿刺处出血情况、腰背酸痛及排尿困难的变化情况。结果 3组患者股动脉穿刺处出血率发生比较差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.609),而实验2组患者排尿困难、腰背酸痛等不良反应的发生率明显降低,舒适度提高,差异有统计学意义(排尿情况χ2=7.023,P=0.030,腰背酸痛F=156.46,P<0.05)。结论凝血功能正常的患者行肝动脉血管介入术后沙袋加压时间可缩短到4h,在保证伤口不出血的同时,可以提高患者的舒适度,减少不良反应和并发症的发生。

基于胜任力的临床护理教师能力培养的实践与探讨

[目的]探讨临床护理教师教学胜任能力培养的实践。[方法]通过建立科学、完善教学质量管理体系、在临床实施多种教学方法的改革、建立系统评价机制、通过院校结合培养适应现代化护理教学需求的"双师型护理教师"。[结果]基于胜任力的临床护理教师能力培养实践后,我院临床师资队伍胜任能力得到显著提升,培养了百余名优秀"双师型护理教师",均可胜任临床教学工作,在完成本院护士的教学工作的同时,满足各高等专科院校及其临床实习生对教学医院的需求。[结论]通过科学的管理与全面的临床教学能力及素养的培养,有效提高了临床护理教师的教学胜任能力,达到临床师资队伍由实践型向教学与实践双向要求的过渡,提高我院临床教学团队的整体素质与能力。

奥马哈系统理论在食管癌术后患者精细化饮食护理中的应用及效果观察

目的探讨奥马哈系统在食管癌术后患者精细化饮食护理中的应用及效果。方法以奥马哈系统为理论依据构建食管癌术后患者精细化饮食护理方案,选取本院2017年1-4月食管癌三野清扫术后患者40例为对照组,2017年8-12月行食管癌三野清扫术后患者40例为观察组,对照组患者给予食管癌术后常规护理,观察组患者给予以奥马哈系统为基础的食管癌术后患者精细化饮食干预方案,比较两组患者干预后(出院前1d)各领域主要护理问题的认知、行为和状况评分变化情况和血清营养状况指标变化。结果干预后观察组患者出院各领域护理问题的认知、行为、状况改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清营养状态指标包括前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后康复指标观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的精细化护理干预,可提高食管癌患者术后的护理效果,适合在临床推广。

基于行为转变理论的术前口服营养补充健康教育对食管癌患者的影响

目的制定基于行为转变理论的口服营养补充健康教育方案并应用于临床,探讨其对食管癌患者的影响。方法选择我院2019年9月-2020年3月入院后拟行食管癌根治术的患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规口服营养补充健康教育;观察组成立行为转变理论健康教育干预管理组,开展基于行为转变理论的口服营养补充健康教育。比较2组患者干预前、术前1 d、术后7 d的营养状态指标。比较2组患者术后首次排气时间,术后至出院前心律失常、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率及治疗依从性。结果2组患者干预前营养状态指标比较差异无统计学意义,P>0.05;术前1 d、术后7 d 2组患者营养状态指标比较,观察组均优于对照组,P<0.05;术后首次排气时间、心律失常、肺部感染比较观察组均优于对照组,P<0.05;2组患者术后吻合口瘘发生比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论基于行为转变理论的口服营养补充健康教育可有效提高食管癌患者口服营养补充治疗依从性,有效改善患者的营养状态、降低术后并发生发生率,可在临床推广。

食管癌患者对术后胃食管返流症状相关知识的认知调查与分析

目的探讨行食管癌根治术的患者对术后胃食管返流症状相关知识的认知情况及评估其对健康教育的需求,为今后实施有针对性的护理干预提供科学的依据。方法选取2017年9月-2018年2月于我科首次住院且行食管癌根治术后的218例患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷和返流认知与需求调查表对其进行调查。结果对于返流症状发生原因、正确进食的方式、正确的体位、进食睡眠间隔的最佳时间、返流发生时的应对方式的正确认知率低于50%,患者对控制返流的生活方式和应对方式的需求强烈,93.5%的患者最希望得到的健康教育方式是通过微信来进行。结论患者对返流相关知识和症状控制的生活方式认知不足,对控制返流的生活方式和应对方式的需求较高,提示临床护理人员应通过患者最接受的方式采取有针对性的健康教育,提高其知识水平及应对能力,从而科学地控制该症状。