注射用抗肿瘤药配伍稳定性探讨

目的:掌握抗肿瘤药物使用中的配伍稳定性,保证临床用药安全有效。方法:查阅近10年中英文数据库有关文献,对影响注射用抗肿瘤药稳定性因素进行探讨,并列举实例说明常用药物配伍及检验方法等。结果:了解药物稳定性的影响因素,从而在临床应用中避免或减少药物的毒性,提高药效。结论:随着药物种类不断增加,影响药物稳定性的因素需要引起广泛关注,应通过实践加以总结,并及时指导临床用药。

264例肿瘤患者药品不良反应的相关因素分析

目的:分析我院肿瘤患者药品不良反应(ADR)相关因素,为临床合理用药提供依据。方法:选择近7年经确认的264例肿瘤患者发生ADR,利用Excel进行分类统计和分析。分析构成比高或严重ADR产生的原因,提出干预措施,以期减少或避免不良反应的发生。结果:引发ADR的药物涉及72个品种,其中免疫增强药类药ADR151例(53.2%),居首位;以静脉给药为主,共234例(88.6%);住院ADR病例居多,共226例(85.6%);发生ADR后再次应用该药的30例(11.4%);泌尿生殖系统肿瘤居多,共71例(26.9%);速发型ADR(发生时间≤10 min)143例(54.2%);ADR治疗用药数目以1～3种居多,共185例(70.1%);ADR最常见的临床表现为皮肤及附件损害,共140例(22.4%),其次为神经系统(18.2%)以及循环系统(17.9%)损害。结论:ADR发生与多种因素有关,医、药、护、患间的合作是促进ADR监测和保障用药安全的关键。

肿瘤规范化、标准化诊治——第22讲 霍奇金淋巴瘤的治疗进展

霍奇金淋巴瘤（HL）是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中，并伴有不同程度纤维化。HL是治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤之一。随着放疗技术的进步及新的化疗药物和分子靶向药物的出现，尤其是化疗、放疗综合治疗的应用及造血干细胞移植技术的开展，不仅提高了治愈率，而且减少了治疗的相关并发症。现综述近几年来关于HL的治疗进展。

天津市城区与乡村妇女乳腺疾病的调查分析

目的分析天津市城乡部分地区女性乳腺疾病发生的影响因素和城乡分布差异，为乳腺疾病的预防提供科学依据。方法选取2010年天津市河西区、津南区50868名适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查，对乳腺疾病发生的城乡差异及相关因素进行分析。结果天津市城乡部分地区女性乳腺疾病检出率为25．94％，市区妇女乳腺弥漫性增生的检出率明显高于农村，差异有统计学意义（P〈0．01）；母乳喂养、流产、肥胖及乳腺疾病家族史的OR值分别为0．54（95％CI：0．52～0．56），2．23（95％CI：2．14～2．33），1．60（95％CI：1．50—1．70）和2．49（95％CI：2．33～2．65）。结论天津市城乡部分地区女性乳腺疾病的发生与母乳喂养、流产、肥胖以及乳腺疾病家族史有关，其中母乳喂养为保护性因素。

中医证候要素研究的反思与对策

目的:分析证候研究中证候要素研究方法的不足,为证候研究的发展提出合理化建议。方法:采用计算机检索的方式,对2000年1月—2011年5月有关证候要素研究的文献进行检索并分析。结果:证候要素研究存在着相当多的问题:①对证候要素概念界定的不严格,部分研究所标称的证候要素并非是真正的证候要素。②对证候要素理论的背景及意义理解的不充分,采用先人工辨证后拆分证候要素的方式进行研究,违背证候要素理论提出的本义。③运用数理统计提取证候要素存在两个方面的问题:首先,很难做到正好将临床资料分成病性要素及病位要素,然后我们直接命名。多数是证候要素的组合,再人为进行拆分成病位证候要素和病性证候要素。拆分过程中人为因素明显。其次,对数理统计方法得出分类进行中医的理解并进行诠释,存在相当大的主观性。文章最后对证候要素理论进行了反思,对病性证候要素进行了有别于前人的界定。结论:证候研究中三个研究单元即证候、证候要素、单证是密不可分的,具体采用哪种研究单元要视具体情况而定。

注射用盐酸柔红霉素与胰岛素在葡萄糖注射液中的配伍稳定性考察

目的:考察柔红霉素和胰岛素配伍在葡萄糖溶液中的稳定性。方法:观察及测定柔红霉素-胰岛素-5%葡萄糖配伍后分别在室温避光和室温不避光条件下放置24 h内外观、pH变化及不溶性微粒,采用高效液相色谱法测定配伍液中柔红霉素、胰岛素含量的变化。结果:配伍液在24 h内无浑浊、沉淀、气体产生,颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化,柔红霉素、胰岛素含量无明显变化。结论:在试验条件下,柔红霉素、胰岛素在5%的葡萄糖注射液中配伍稳定。

微信平台在手术室管理中的应用

在大数据的发展下,微信使移动终端成了新的社交节点[1],它的涌现改变着人们的生活方式、工作方式及企业运作模式。我科将微信这一现代化通讯信息技术平台运用在手术室管理过程中,将人员班次、科室公告信息发布、科室人文化管理、人员心理调适及器械手供交接过程中的各类问题发布在手术室微信群中,

分级管理在手术室护士专科能力培养中的应用

我院手术室于2012年1月进行了手术室护士分级管理的尝试，摆脱了过于依赖学历、职称、年资的传统限制，着眼于护理人员临床专业技术能力的培养，取得了良好的效果，现报告如下。

信息化管理在手术室管理中的应用

手术室作为医院一个重要组成部门，承担着临床科室手术的重要任务。把信息系统引入手术室的日常管理工作，顺利实施手术室与临床科室以及相关科室的工作对接，是信息技术在医院临床领域的进一步扩展和延伸，从而有效提升了管理决策数字化水平，实现了医院主体管理的完全信息化。现将手术室信息化管理应用及进展综述如下。

能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级

目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）病理Fuhrman级别的可行性。方法 回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期（CMP）能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,其中Fuhrman分级低级别（Ⅰ~Ⅱ级）35例,病灶37个,高级别（Ⅲ~Ⅳ级）27例,病灶27个,依据不同病理Fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线（ROC）和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力。结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC（碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P〈0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P〈0.001）。碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935。最佳阈值、敏感度和特异度分别为：碘浓度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小（P=0.011）和肾周脂肪浸润（P=0.002）等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率（P=0.001）。结论 高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定。

槐耳清膏诱导人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231凋亡的研究

本实验研究了槐耳清膏对人乳腺癌MCF-7及MDA-MB-231细胞的生长抑制、凋亡诱导作用及其对凋亡相关基因p53，caspase-3表达水平的影响，为探索槐耳清膏诱导肿瘤细胞凋亡的机制提供线索，现报告如下。

超声造影在对比增强CT诊断肝硬化小肝癌中补充价值的分析

目的 探讨肝硬化背景下超声造影对已行对比增强CT的小肝癌的补充及鉴别诊断价值.方法 2009年1月至10月收集天津医科大学附属肿瘤医院肝胆外科45例,共51个可疑肝脏占位（≤2.0 cm）的肝硬化患者对比增强CT和超声造影资料,将检查结果与病理对照,比较两项影像学检查的诊断差异.结果 超声造影与对比增强CT分别检出病灶49个和35个.小肝癌增强后典型表现为＂快进快出＂＂快进慢出＂,比较超声造影与对比增强CT诊断小肝癌敏感性及正确诊断率分别为88.9%（32/36）、69.4%（25/36）（x^2=3.02,P=0.08）和43/51（84.3%）、29/51（56.9%）（x^2=1.46,P=0.22）,差异均无统计学意义.另16个对比增强CT未能显示的病灶经超声造影明确诊断12个.结论 超声造影与对比增强CT对肝硬化伴小肝癌具有相似诊断率.超声造影较对比增强CT时间分辨力高,对对比增强CT漏检病例及不典型强化病例有很高的补充诊断价值,对于肝硬化内良性结节更具诊断及随访优势。