宫颈癌细胞高迁移率族警报素的分泌与肿瘤浸润淋巴细胞的相关性

目的:探讨高迁移率族蛋白B1和N1(high mobility group B1 and N1,HMGB1 and HMGN1)在宫颈癌肿瘤细胞中的表达情况与肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的关系。方法:收集2012年4月至2015年9月在天津医科大学附属肿瘤医院就诊的100例早期宫颈癌患者的术后肿瘤组织蜡块标本,其中Ⅰ和Ⅱ期各50例。免疫组织化学方法检测肿瘤组织中HMGB1、HMGN1、CD3和CD8的表达。根据总体的染色强度将HMGB1和HMGN1分别分为高表达组和低表达组;根据有无细胞质表达分别分为有胞质表达组和无胞质表达组。分别比较高、低表达组间及有、无胞质表达组间肿瘤组织内CD3^+和CD8^+细胞数。结果:肿瘤组织内HMGB1和HMGN1的表达强度及有、无胞质表达与患者年龄、FIGO分期、病理分级均没有明显相关性(P>0.05);HMGB1与HMGN1两者的胞质表达呈正相关关系(P<0.05)。HMGB1和HMGN1有胞质表达组的CD3^+和CD8^+细胞较无胞质表达组要高(P<0.05)。结论:宫颈癌细胞HMGB1和HMGN1的胞质表达与肿瘤组织内高水平TILs相关,这一发现有望为宫颈癌的免疫治疗提供新的策略。

乳腺恶性叶状肿瘤的研究进展

乳腺叶状肿瘤（PTs）是一种少见的纤维上皮性肿瘤，2012年WHO乳腺肿瘤病理学新分类仍保持对该肿瘤的命名和分类标准，将其分为良性、交界性和恶性。叶状肿瘤好发年龄为40～50岁，恶性叶状肿瘤则较良性者晚2—5年。据美国监测、流行病学与最终结果（SEER）数据库资料显示每年有2．1例／10万女性被诊断为恶性乳腺叶状肿瘤。与良性和交界性叶状肿瘤比较，恶性叶状肿瘤更具独特的组织结构和细胞形态，也更具高的复发率及转移率，从而预后不良甚至危及生命。

CXCL12／CXCR4生物轴在头颈部鳞癌淋巴转移的作用

目的 观察趋化因子受体4（CXCR4）及其配体12（CXCL12）在头颈部鳞癌（HNSCC）组织及颈部淋巴结中的表达,分析CXCR4、CXCL12的表达与HNSCC临床病理关系,探讨CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中的作用.方法 半定量逆转录.聚合酶链反应（RT-PCR法）及免疫组织化学SP法检测65例HNSCC组织、15例正常口腔组织及良性病变中CXCR4、CXCL12基因及蛋白表达.结果 RT-PCR结果：CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达分别为0.406±0.044、0.464±0.068、0.900±0.108,各组间表达的差异有统计学意义（P〈0.05）.转移组、未转移组淋巴结中CXCL12的表达分别为0.935±0.087、0.861±0.047,差异无统计学意义（P〉0.05）.免疫组织化学结果：CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达率分别为71.4%、33.3%、13.3%.各组间表达的差异有统计学意义（X2=65.23,P〈0.05）.CXCR4的表达与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移显著相关（P〈0.01）,与年龄、性别无明显相关（P〉0.05）.淋巴结中高表达CXCL12,CXCL12的表达在所有参数的分组表达中差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 CXCR4的高表达可能赋予HNSCC细胞较强的局部侵犯及淋巴转移潜能 CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中可能发挥作用.

超声造影在对比增强CT诊断肝硬化小肝癌中补充价值的分析

目的 探讨肝硬化背景下超声造影对已行对比增强CT的小肝癌的补充及鉴别诊断价值.方法 2009年1月至10月收集天津医科大学附属肿瘤医院肝胆外科45例,共51个可疑肝脏占位（≤2.0 cm）的肝硬化患者对比增强CT和超声造影资料,将检查结果与病理对照,比较两项影像学检查的诊断差异.结果 超声造影与对比增强CT分别检出病灶49个和35个.小肝癌增强后典型表现为＂快进快出＂＂快进慢出＂,比较超声造影与对比增强CT诊断小肝癌敏感性及正确诊断率分别为88.9%（32/36）、69.4%（25/36）（x^2=3.02,P=0.08）和43/51（84.3%）、29/51（56.9%）（x^2=1.46,P=0.22）,差异均无统计学意义.另16个对比增强CT未能显示的病灶经超声造影明确诊断12个.结论 超声造影与对比增强CT对肝硬化伴小肝癌具有相似诊断率.超声造影较对比增强CT时间分辨力高,对对比增强CT漏检病例及不典型强化病例有很高的补充诊断价值,对于肝硬化内良性结节更具诊断及随访优势。

阿来替尼药物不良反应文献分析

目的分析阿来替尼药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生规律,为临床合理用药提供文献依据。方法检索截止到2022年2月中国知网数据库(CNKI)、万方、维普及Pubmed、Medline等数据库关于阿来替尼的文献。对文献进行整理,分析文献发表的分布情况,并对其不良反应发生时间、累及系统、临床表现及转归等信息进行分析汇总。结果共纳入文献28篇,个案32例。首次发表关于阿来替尼ADRs的个案报道是2015年。患者中男性12例,女性20例,平均年龄为(62.9±10.5)岁。所致ADRs主要累及呼吸系统(28.2%),其次为消化系统、皮肤、泌尿系统等。结论阿来替尼在用药的过程中要加强监测,做好跟踪随访和记录,发现ADRs及时处理,避免病情加重。

经外周静脉置入中心静脉导管改良病服在护士工作中的应用

静脉化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一。近年来，超声导引下结合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）逐渐普及，且具有操作安全、穿刺创伤小、成功率高、保留时间长、感染率低等诸多优点，能够大大提高置管成功率，减少机械性静脉炎、穿刺点感染、导管意外拔出、血栓形成等并发症的发生[1~2]。同时，PICC的穿刺部位也由肘关节下部转移到了肘关节上部。由于穿刺部位的改变，带管时间较长，普通病服在患者输液、PICC维护及巡视中存在诸多不便。在PICC日常维护和操作中，既增加患者痛苦，又增加工作量[3]。为此，我们对PICC带管患者病服进行了改进，经过临床使用，在护士PICC相关工作中取得满意效果，现报道如下。