组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的:探讨组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)Tei指数评价肺动脉高压(PAH)患者右心室功能的价值。材料和方法:PAH患者68例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数(TDI-Tei);并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数(PW-Tei)。结果:①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高(P<0.05);PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组间差别无统计学意义(P>0.05)。②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei(P<0.05);TDI-Tei与PW-Tei呈正相关(r=0.706,P<0.01)。结论:①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关。

肺癌左全肺切除术后心肺并发症的发生与术前低肺功能的相关性

目的:探讨肺癌患者术前轻度低肺功能对左全肺切除术后心肺并发症(postoperative cardiopulmonary complication,PCC)的预测能力,以期作为指导临床手术参考。方法:回顾性分析我院200例施行左全肺切除手术的肺癌患者的临床资料,根据患者术后1个月内有无发生心肺并发症分为PCC组和无PCC组,探讨术前轻度或中重度低肺功能与患者术后并发症发生的相关性,并进一步探讨肺通气功能指标(FEV1%、MVV%)轻度减低与术后PCC的关系。结果:200例患者中正常、轻度及中重度肺功能减低各35、45、120例,术后1个月内PCC发生率分别为28.6%,53.3%,62.5%,差异具有统计学意义(χ2=12.611,P=0.002);术前FEV1%轻度减低(70%≤FEV1<80%)或MVV%轻度减低(70%≤MVV%<80%)与左全切术后PCC的发生相关(P=0.028及0.014)。进一步分析显示,FEV1%或MVV%单独轻度减低时,患者术后PCC的发生差异无统计学意义(P>0.05),而FEV1和MVV同时轻度减低时,PCC的发生差异有统计学意义(χ2=6.598,P=0.010)。结论:术前FEV1%或MVV%轻度减低是影响肺癌左全肺切除后PCC的危险因素。FEV1%或MVV%单独轻度减低不能影响肺癌左全肺切除后PCC的发生,同时满足FEV1%及MVV%轻度减低是肺癌左全切术后PCC发生的危险因素,应加强围手术期管理,降低PCC的发生。

乳腺癌围手术期突发心肺事件及猝死8例临床分析

目的：探讨乳腺癌患者术中、术后发生猝死的原因及预防抢救措施。方法：对1991年至2000年底乳腺癌患者术中、术后发生的猝死及心肺事件8例进行回顾性临床多因素分折。结果：猝死原因：1）急性心肌梗死；2）急性肺梗塞；3）原发性室颤。结论：乳腺癌患者术中、术后猝死及突发心肺重症疾患与术前诸危险因素有关：心肌缺血、高血压、QTd增加、血高凝状态、心脏病史。

心电图心电向量图联合诊断左室肥厚的应用体会

心电图（electrocardiogram ECG）是诊断“左室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）”的初选手段，但其准确性及敏感性偏低，不少学者对超声心动图（ultrasonic cardiography，UCG）、ECG、心电向量图vectorcardiogram，VCG）诊断LVH进行了对比研究，

多项指标联合评价表阿霉素心脏毒性的临床研究

目的 :探讨表阿霉素心脏毒性的临床量化指标。方法 :对60例含表阿霉素化疗的恶性肿瘤病人采用化疗前、化疗中、化疗后监测心电图、心肌酶和超声心动的方法分析表阿霉素在正常心脏和异常心脏的耐量情况。结果 :心脏毒性组与正常对照组的心脏毒性和累积有显著性不同。结论 :表阿霉素用量与心脏状况密切相关 ;心脏病人的表阿霉素用量不宜超过600mg/m2 ,同时应适当加用心脏保护剂。

女性患者心肌缺血诊断分析(附230例心得安实验)

目的 :探讨女性患者心电图 ST- T改变的意义及相关因素。方法 :予 2 30例 15～ 5 8岁女性 ,术前常规心电图符合心肌缺血者心得安实验 ,分组统计比较 ,分析其结果与绝经各期、缺血部位、心电图特点等的关系。结果 :绝经后阴性率 >绝经期阴性率 >绝经前阴性率。下壁 +前壁缺血的阴性率 >前壁缺血的阴性率 >下壁的阴性率。T波改变的阴性率 >ST- T同时改变的阴性率 >ST段下移的阴性率。结论 :心得安实验的结果与绝经各期明显相关 ,与缺血部位及图形改变类型亦有相关性 。